גלה לכולנו מדוע....

שלום רב, בכל העולם המערבי, חברי קופות חולים מבוטחים ללא תוספת תשלום, אוטומאטית ע"י הקופה בזמן שהותם בחו"ל. הדבר התאפשר עקב חתימת הסכמים בין הקופות השונות וספקי שרותי בריאות (בתי חולים) בארצות היעד.(דוגמא להמחשה)נתין בריטי מקבל שרותים בחינם בארה"ב, גרמניה וכן הלאה.מדינת ישראל היא היחידה "במערב" בה קופות החולים סרבו לתת צו'פר זה למבוטחים/חברי הקופה. האם הסיבה שביטוחי נסיעות חו"ל בישראל נתונות בשליטתן הבלעדית של חברות ביטוח פרטיות - תוצאה של הסדר בין הקופות השונות לחב' הביטוח, וההסכם שהקופות מקבלות קיק בק מסכום פוליסת ביטוח הנסיעות? זה נראה הגיוני אחרת אין סיבה מדוע הקופות בארץ נמנעות מלתת לחברים בקופה את ביטוח הנסיעות בתוך החבילה כולה- וללא תוספת תשלום. אנא, ספר לנו - הקוראים הטיפשים - את האמת כולה. זכור, שאם תשובתך תלך סחור סחור אתה אישית מאבד את אמונו של הקורא ומוטב שתואיל לרדת מאתר זה. הייה אמיץ!!!

שמעון היקר התשובה היא פשוטה: כך קבע המחוקק בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. אף אחד לא שאל את הקופות על זה. מיקי

מקבל תשובתך לרגע זה, אך אבדוק דבריך לעמק. הסיבה שאני סקפטי לגבי תשובתך ידידי , היא העובדה שמזה מספר חודשים אני מתכתב עם בכירים בארבעת קופות החולים בארץ, אף אחד מהם לא נתן התשובה שקבלתי ממך, אלא הלכו סחור סחור ומענה ממוקד לא נתנו. מה יותר קל מלהוריד הסיבה / האשמה למצב, מאשר לכוון אצבע כלפי "המחוקק"? אתה עשית זאת - הם לא. אך אם ניבחן את תשובתך נראים בה מספר חורים: המחוקק אינו מתעסק בתת-נושאים מסוג זה. חוק בריאות הוא נושא נכבד וענקי אך מי יהיה ספק ביטוחי בריאות לישראלים היוצאים את הארץ? אני מאד בספק ש"נבחרי העם" או הוועדה שישבה בנושא חוק בריאות ממלכתי, נגעה באספקט זה. חוץ מעובדות אלו, ההסדר שבו ביטוחי נסיעות הונפקו אך ורק ע"י חברות או סוכנויות ביטוח, היה קיים גם לפני 40 שנה. וזה הרבה זמן טרם כניסת החוק אליו אתה מתייחס, לתוקף. האם ברצונך לומר לי ולקהל הקוראים אותנו, שעובדת היותן של קופות החולים מעיין ברוקר דרכם ניתן לרכוש פוליסות לנסיעות, הוא רק מפני שהקופות מעוניינות להקל על החברים בהן, מדוע הקופות משווקות ואף מנפקות פוליסות ביטוח נסיעות? האם הן עושות זאת כשרות חינם ללא אינטרס, או עמלה מטעם החברה ששמה מתנוסס על הפוליסה. come-on עברנו כבר את גיל התמימות! לי ולרבים כמוני אין כלל ספק שמדובר ב"הסדר סבא" הקיים שנים ארוכות מאד בין הקופות וחב' הביטוח. אלו משווקות ובתמורה מקבלות kick back משמעותי המצטבר לסכומי עתק לאורך השנה. ועל הון זה, קופות החולים אינן מוכנות לוותר. נקודה! הציבור בארץ כה עסוק בלשרוד את בעיות היום יום ואלו שנוסעים לחו"ל כבר רוצים ליהיות בארץ היעד, ולא מוצאים זמן או סבלנות לרדת למקור העיוות המשווע הזה. אני קורא בזאת תגר על הנהלותיהן של כל קופות החולים בישראל, מכנה אותן בפרהסיה בכינוי היחיד המגיע להם - שודדים לאור יום - רמאים ושרלטנים - ונותן להם וגם לחברות הביטוח השונות (למרות שחב' הביטוח רק משתפות פעולה עם הקופות הסחטניות) ועומד מוכן ומזומן שיתבעו אותי על הוצאת דיבה. זכויות החברים מענינות אותם כגשם דאשתקד וזו עובדה! לא מתקבל על הדעת שאירגוני בריאות במדינות אירופאיות "נחשלות" לעומת הקידמה הישראלית, כוללות ביטוח נסיעות לחו"ל לחבריהן וללא תוספת תשלום - ואילו בישראל "המתקדמת" שממשלותיה מחפשות פרוטקציות להתקבל כחברה באיחוד האירופאי - הדבר לא ניתן. היה בריא, והשתדל לקבל העובדה שלמרות שניתן לרמות את כל הציבור חלק מהזמן / או/ חלק מהציבור כל הזמן, לעולם בלתי אפשרי לרמות את כל הציבור - כל הזמן!!! ןרק למקרה שדבריך בתשובה נכונים, הגיע בזמן שיקום בבית המחוקקים אדם שישנה את ה"הסדר" הנלוז הזה. אך אני חושש שזה לא יקרה כי לקופות החולים יש לובי בכנסת שמגן היטב על האינטרסים שלהן, גם אם במחיר פגיעה בציבור כולו. אתה יודע בוודאי, יש מתנות כל חג וכו' וכו'.

א. זה נראה הגיוני שהן מרוויחות ממכירת הפוליסות לחו"ל....... ב. אבל גם זה נראה הגיוני שאין להן כסף לספק שרותים אלמנטריים.אז חו"ל...??? ג.זה נראה הגיוני שהבריטים נותנים אבל כמה הם משלמים? ד. זה הכל נראה לא הגיוני כשאתה שם......מדבר עם אריק בפלורידה. ה. אבל זה מאוד הגיוני כשמערכת הרפואה כאן קורסת. אני בטוח שתמשיך לספר לנו על חלק מנפלאות הבריטים והאמריקאים אבל אולי תיתן גם עובדות כגון: כמה הם משלמים לביטוח בריאות ציבורי? מה הקופות מחויבות לתת למטופלים? בכמה כסף מסבסדת המדינה את הקופות? ועוד... למיטב ידיעתי המערכת הרפואית הציבורית האמריקאית גרועה מהישראלית...אז הם נותנים טיפולים בחו"ל?

לכשתואיל לציין את זהותך - מבטיח תשובות הוגנות על כל הנקודות שהעלת במכתבך!!! אך משום מה יש לי הרגשת בטן שאינך מעונין להזדהות. אז תשאר עם השאלות!