אובדן כושר עבודה

שלום בשנת 1990 עשיתי ביטוח מנהלים כולל אובדן כושר עבודה ובהצהרת הבריאות הצהרתי על כאבי גב ואישפוז. בשנת 1998 הייתה לי פריצת דיסק ועברתי ניתוח ומאז איני עובדת . הגשתי תביעה לחברת הביטוח ששלחה לי את הפוליסה ובו אכן יש החרגה על הגב. לי זאת הייתה הפעם הראשונה שנודע לי שיש החרגה על הגב הסוכן הביטוח לא החתים אותי על שום מסמך שקשור להחרגה על הגב ולא יידע אותי מכלום. מה ניתן לעשות אחרי ששילמתי כל השנים פרמיה ולבסוף מקבלים הפתעה כזאת ? בתודה חיה

שלום חיה, כדי לענות לך, אספר לך תחילה את השלבים מפגישת המבקש (המועמד לביטוח) עם סוכן הביטוח ועד להפקת הפוליסה: לאחר שסוכן הביטוח מחתים את המבקש על הצעת הביטוח ועל הצהרת בריאות או לאחר בדיקת הרופא/ה, במידה ויש בעיה רפואית/מיקצועית, חברת הביטוח אמורה להוציא טופס ובו "תנאי החיתום", משמע, באילו תנאים היא מוכנה לקבל את המבקש ביטוח (בין אם בתוספות כספיות או הגבלות בריאותיות או שניהם). על טופס זה המבקש אמור לחתום, וע"י כך לאשר בחתימתו את תנאי חברת הביטוח, דבר שמעיד שהוא מודע לתנאים המיוחדים לפיהם הוא יבוטח. טופס זה אמור לחזור לחברת הביטוח ואז מפיקה חברת הביטוח את הפוליסה. באופן רגיל, סוכן הביטוח מייצג בזמן כריתת הסכם הביטוח את חברת הביטוח. במקרה כזה אין הוא מייצג את המבוטח ואינו שלוחו, ולכן במקרה של תוספות כספיות ו/או הגבלות בריאותיות הוא חייב להחתים את המבקש. יש אפשרות לציין בטופס ההצעה לביטוח שבו מחתים סוכן הביטוח את המבקש, שהוא יהיה שלוחו של המבקש ובמקרה כזה יש לסוכן הביטוח רשות לחתום בשם במבוטח (כמובן לאחר שיידע אותו בתנאיי חברת הביטוח ובהשלכות העתידיות). אין לי מושג מה היה במקרה שלך. לדעתי, כדאי לך לפנות לחברת הביטוח (בעצמך או באמצעות סוכן הביטוח או באמצעות עו"ד), ולבקש מהם להראות לך היכן חתימתך או חתימת סוכן הביטוח על תנאי החיתום. במידה ויראו לך, אז או ששכחת שחתמת, או שהסמכת את סוכן הביטוח שלך לחתום בשמך. אם אין להם דבר כזה, הם יהיו חייבים (לדעתי) לשלם לך את תביעתך. מבלי "לשפוך מלח על הפצעים", ההחרגה רשומה בדף הראשון או השני של הפוליסה, היכן שמפורטים הכיסויים הביטוחיים וסכומי הביטוח. למה לא טרחת לקרוא אותם לאחר קבלת הפוליסה????????????? מעבר לזה, האם אינך עובדת בגלל שאינך מוצאת עבודה או מפני שאינך מסוגלת לעבוד כלל? אם הבעיה היא רפואית הפוליסה עשויה לענות על בעייתך, אך לא כך אם היא תעסוקתית. בהצלחה.

חיה שלום. על מנת לוודא כי כל מהלך כריתת חוזה הביטוח ביניך לבין חברת הביטוח יש לראות את כל המסמכים עליהם את חתומה. במידה והצהרת על הבעיה הרפואית הקיימת, ובמידה ולא חתמת על אישור ההחרגה בפוליסה, קיימת לך כנראה עילת תביעה. לרב, המבוטח איננו זוכר ( לפעמים גם כי לא נח לו לזכור) כי חתם על אישור תנאי החיתום. אם תשיגי את הצהרת הבריאות המקורית שלך ( היא אמורה להיות מצורפת לפוליסה המקורית שקיבלת) ואת טפסי ההצעה לביטוח אוכל לעזור לך לבדוק האם מהלך העניינים תקין או לא. דרך אגב, מה אומר סוכן הביטוח שלךבעניין זה?

שלום יריב תחילה אני מודה לך על התיחסותך. בהצהרת הבריאות ששלחה לי חברת הביטוח אני הצהרתי על כאבי גב לעיתים רחוקות ועל אישפוז על כאבי גב 6 שנים לפני כריתת הביטוח. אבל לא חתמתי על שום החרגה לסוכן הביטוח . השאלה עכשיו אם ניתן לעשות משהו לגבי תביעה ואם ההתישנות לא פגה מפני שהבנתי שבביטוח זה רק 3 שנים. המון תודה חיהיריב אבני כתב/ה: > > חיה שלום. > על מנת לוודא כי כל מהלך כריתת חוזה הביטוח ביניך לבין חברת > הביטוח יש לראות את כל המסמכים עליהם את חתומה. במידה והצהרת על > הבעיה הרפואית הקיימת, ובמידה ולא חתמת על אישור ההחרגה בפוליסה, > קיימת לך כנראה עילת תביעה. לרב, המבוטח איננו זוכר ( לפעמים גם > כי לא נח לו לזכור) כי חתם על אישור תנאי החיתום. > אם תשיגי את הצהרת הבריאות המקורית שלך ( היא אמורה להיות מצורפת > לפוליסה המקורית שקיבלת) ואת טפסי ההצעה לביטוח אוכל לעזור לך > לבדוק האם מהלך העניינים תקין או לא. > דרך אגב, מה אומר סוכן הביטוח שלךבעניין זה? >