חדר מיון והתחיבות כספית
דיון מתוך פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
שלום אני בת 80 חברה בק"ח לאומית ויש לי גם ביטוח בריאות משלים. לפני זמן מה חשתי בערב כאבים עזים בצידי הגב באזור הכליות. הגעתי ישר בבהילות לחדר מיון ולאחר בדיקה שוחררתי לביתי עם המלצות לעבור בדיקת כליות. בית החולים מחייב אותי בהוצאות וק"ח איננה מאשר לי את ההתחיבות הכספית בטענה שלא פניתי לפני כן למוקד. ידוע לי שיש מיקרים בהן ניתן לפנות מידית למיון ואחד המקרים הוא התקפת כאב בכליות. באותו ערב הייתי בטוחה שזה אמנם התקפת כליות ( אני גם סובלת מבעיות כליות ודרכי השתן ובעברי גם היו לי אבני כליות ). מניין לי לדעת מראש שזה לא התקף כליות ולקחת סיכון. האם יש באפשרותי לקבל את ההשתתפות הכספית של הקופה ? מה עלי לעשות ? אני גם חסרת אמצעים ובכלל אני חולנית כל התרופות שלי עולות הון. אינני יכולה גם לשלם את ההוצאה הזו אשר לדעתי חייבה פניה דחופה למיון תודה עבור יעוץ. לאה
שלום לאה, למיטב ידיעתי, קופ"ח השונות מחזירות הוצאות חדר מיון למבוטחיהם רק במידה ונשלחו לאישפוז. אם שוחררו מהמיון, ולא "הלכו בתלם" עפ"י ההנחיות המיקדמיות של הקופה, לא יקבלו פיצוי כלשהו. כמובן שיש יוצאים מהכלל וזה נתון לשיקול דעתם "ולרחמנותם" של הפקידים המטפלים. במידה ויש לך ביטוח משלים מסוג "לאומית ועוד" את זכאית להזמין אליך הביתה רופא בעלות נמוכה. הפנייה מרופא זה למיון - דינה כהפניית מוקד. צר לי שאיני איש בשורות.
לאה שלום. גם אני אינני איש בשורה. המלצתו של אייל היא רעיון מצוין לפעם הבאה שזה קורה ( בתקווה של יקרה), עדיין , תוכלי לפנות לרופא המחוזי בבקשה מנומקת כפי שהסברת לנו ולבקש ממנו לפנים משורת הדין ועקב מצבך , לקבל החזר זה. בהצלחה
מנהל פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
