אי התייחסות להודעה ובקשה בפורום

בתאריך: 2003-01-26 02:34 פרסמתי את ההודעה דלהלן בפורום, אולם לא זכיתי לכל תגובה או התייחסות גם לא של מנהל הפורום הנכבד מאיר פרומקין, שהייתי מאוד מצפה ממנו שיפעל בנושא לטובת חולי הסכרת ובהצלחה, כפי שכבר עשה בעבר במקרים אחרים. אשמח מאוד, אם הפעם תהיה התייחסות ופעילות בנושא. והרי ההודעה כפי שהופיעה בתאריך הנ"ל: בחודש האחרון, הופתעתי ונדהמתי בבואי לרכוש את סל התרופות החודשי, בבית המרקחת של קופ"ח מכבי, על ביטול השתתפות הקופה באביזרי עזר חיוניים לסוכרתיים. המדובר הוא, בהשתתפות הקופה ברכישת אלכוהול וצמר גפן לצורך ביצוע בדיקות הדם והזרקת אינסולין, שהיו ניתנים עד לאחרונה, בהנחה מיוחדת של %85 (ולפני כן בהנחה של %90), כאשר בעבר הרחוק ניתנה השתתפות הקופה גם על ספוגיות אלכוהול אשר בוטלה לפני מספר שנים. נמסר לי, שבסוף החודש הקודם או אפילו חודש לפני כן, השתתפות הקופה באביזרים אלו בוטלה, ולפיכך המחיר על אביזרים אלו הוא כרגע מלא. פניתי למוקד מכבי ללא הפסקה, ושם אישרו לי את נכונות הדברים, למרות שלא ידעו להסביר, מה היא הסיבה שהביאה לביטול ההשתתפות שהיתה נהוגה בקופת חולים מכבי במשך שנים רבות. מכיון שההשלכה הישירה של החלטה זו, היא תוספת של כמה עשרות שקלים לתקציב ההוצאה השוטף, והיא חלה גם עלי למרות שאני מבוטח בקופה בביטוח משלים של מגן כסף, אבקש מכל מי שביכולתו לפעול לשינוי ההחלטה, שיעשה זאת בהקדם. כמו כן, הייתי שמח מאוד לשמוע, האם קופות החולים האחרות נותנות תנאים טובים יותר לסוכרתיים, אולי כדאי לי לעבור אליהם.

אבי, מתנצל אם ההודעה שלך נעלמה לי. יש לי שני מחשבים בבית ואני מתרוצץ בינהם לאסוף את ההודעות, ואפשר שנשמטה בשגגה בין לבין. לגופו של עניין, חוק הבריאות כולל בקצובת התקרה של 230 ש"ח כהשתתפות עצמית של המבוטח (המוגדר כחולה כרוני) את כל התרופות שהסוכרתי נצרך להם, כולל האביזרים שאינם תרופות. כך שלעניות דעתי כהל וצמר גפן החיוניים להזרקה כלולים בכך. מכבי הוציאה על דעתה שלה את האביזרים מתוך אותה הקצובה וחייבה את הסוכרתיים בהשתתפותם העצמית בנוסף לאותם 230 ש"ח. פניתי למנהלי מכבי מחוז צפון ולמנכ"ל מכבי והם חזרו בהם, כך שכל מה שהסוכרתי זקוק לו לא יעלה על 230 ש"ח. לדעתי כהל וצמר גפן הם חלק מאביזרים שאינם תרופות שעל הקופה לספק. איני יודע באופן מעשי את הבדלי העלות, האם אכן יש ממש בפער הכספי שאתה מציין. אני בהחלט שלא הייתי עוזב את מכבי מחמת פריטים אלה. שוב, מתנצל על העיכוב, מאיר

אבי, בקופת חולים כללית, התוספות האלו לא נחשבות לתרופות ומעולם לא היו מסובסדות על ידה.