סוכרת והשירות במערכת הביטחון

אני משרת בכוחות הביטחון ולפני כשלושה וחצי חודשים התגלתה אצלי מחלת הסוכרת. ברצוני לדעת האם המצב הביטחוני יכול או הינו מהווה גורם לפרוץ מחלת הסוכרת? ברצוני לציין כי בעת פרוץ המהומות הייתי בתפקיד שטח.

נחום שלום, על איזה סוכרת מדובר, מסוג 1 או 2 ? אם המצב הבטחוני היה גורם לסוכרת, היתה רוב אוכלוסיית המדינה סוכרתית. אבל נכון הוא שמתח מתמשך עשוי לקדם את הסוכרת, ויש הערכה מבוססת שמקרי טראומה קשים יכולים להיות סיבה להתפרצות הסוכרת. אני אפילו יודע על תקדים אחד שבו הוכרה הסוכרת לחייל כמחלה שפרצה בנסיבות השירות הצבאי. אבל צריך באמת להוכיח סמיכות ברורה לאירוע במהלך השירות על רקע של בריאות קודמת על רצף של תקופה. ולכן שאלתי באיזו סוכרת מדובר. סוכרת הפורצת על רקע אירוע ממוקד סביר שתהיה סוכרת מסוג 1, לאמור כזאת המחייבת הזרקות אינסולין. מאיר

שלום לך, מובא כאן ציטוט מספרי החדש: "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" , העומד להופיע בחדשיים הקרובים בהוצאת ידיעות אחרונות. מהפרק העוסק על הקשר האפשרי בין הסוכרת והסטרס. קרא וראה האם אתה עונה לקריטריונים המצוינים: ]מתוך הפרק: "סטרס וסוכרת - הילכו השניים יחדיו?"[-- ..."על מנת לקבוע עמדה מקצועית בנושא, הקימה האגודה הישראלית לסוכרת ועדת מומחים לסוכרת, בת תשעה מומחים לסוכרת מהמובילים בארץ, לנושא בחינת הקשר בין סטרס להופעת סוכרת על סיבוכיה. הועדה הוקמה בין השאר לבקשת משרד הביטחון , שהיה זקוק להמלצה בנידון לאור ריבוי התביעות של משרתים בכוחות ומוסדות הביטחון השונים, שקיבלו סוכרת במהלך שירותם, ודרשו להכיר בהם כנכי צה"ל. מסקנות הועדה, הנן חשובות ביותר ויש בהן כדי להשליך לא רק לגבי סוכרת המופיעה תוך כדי שרות בטחוני, אלא לגבי סוכרת המופיעה לאחר אירועים הכרוכים בסטרס גם במגזר האזרחי. הדבר נועד להקל על קביעת ההחלטה בבתי הדין, מקום שם נחשפו השופטים לעדויות של כל מיני "מומחים מטעם", אשר מסיבות השמורות להם, היו מוכנים להעיד בבית המשפט ש”סוכרת הנה מחלה הנקבעת בכוכבים". להלן ההמלצות לגבי הקשר שבין הופעת סוכרת למצבי לחץ, תוך כדי שרות בטחוני , כפי שגובשו בדיוני ועדת המומחים של האגודה הישראלית לסוכרת, ביוני 1996 והועברו לידיעת משרד הביטחון לגבי סוכרת מסוג 1:  אין הוכחה מדעית משמעית כי מצבי לחץ נפשי גורמים להתפתחות סוכרת מסוג 1. לא ברור אם העדר ההוכחה נובע מחוסר קשר או מהקושי המתודולוגי להוכחת קשר כזה בבני אדם.  בשל העדר הוכחה חד משמעית עלינו להיעזר בהבנתנו את המנגנונים הפתוגניים של הסוכרת. מוסכם כי איננו יכולים לקבוע כי קיים פרק זמן ברור בין הופעת הגורם לסוכרת ועד התפתחותה הקלינית, כאשר עפ"י המחקרים בעולם הסיכוי להתפתחות סוכרת מסוג 1 הוא: תוך שנה אחת הסיכוי הוא כ – 3%. תוך שנתיים הסיכוי הוא כ – 18%. תוך שלוש שנים הסיכוי הוא כ – 30%.  לאור זאת מוסכם כי חייל המשרת בצבא והתגלתה אצלו סוכרת לאחר 3 שנים מתחילת שירותו בצבא, לא ניתן לשלול שהגורם להתפתחותה נובע מאירוע או אירועים שקרו תוך כדי שירותו.  באם החייל עבר אירוע קשה רפואי או נפשי, בסמוך מאוד להתגלות הסוכרת, ניתן ליחס לאירוע תפקיד של גורם לחשיפת הסוכרת, וכן גורם להאצת תהליך הרס הלבלב, ובמידה והסוכרת תתגלה 3 חודשים מהאירוע, יש לקבוע כי יש קשר בין שני האירועים.  מוסכם שתנאי שרות מסוימים יכולים להפריע לאיזון בסוכרת באופן משמעותי ולגרום לתנאים להתפתחות סוכרת מטיפוס 1. בסוכרת מסוג 2:  בחולי סוכרת מסוג 2 מדובר על מחלה שיש לה גורמים רבים. יש להבדיל בין סוכרת אצל בעלי עודף משקל לבין אלה שאינם שמנים.  לשאלה באיזו מידה ההשמנה נגרמת ע"י השירות הצבאי, יש לבחון באופן אינדיבידואלי כל מקרה לגופו.  לגבי "מצב לחץ" כמאיץ של התפתחות סוכרת מסוג 2, אין הוכחה לתפקיד "מצב לחץ" (סטרס) כגורם DE NOVO של סוכרת מסוג 2, אך סביר ש"מצב לחץ" קיצוני עשוי לחשוף את המחלה אצל אנשים בעלי רקע גנטי.  אם התפתח מצב של סוכרת חריפה מסוג 2 תוך 3 חודשים מהתרחשות "מצב לחץ" קשה יש לקבוע כי התפרצות הסוכרת הנה כתוצאה מהאירוע. המלצות אלו עמדו במבחן בית המשפט במספר תביעות שונות גם לגבי המגזר האזרחי (סוכרת לאחר מצב לחץ קשה שעקב תאונת דרכים למשל). אין כיום ספק, שהסוכרת, בין אם מסוג 1 ובין אם מסוג 2, אינה מחלה ה"טבועה" בדמם של הסוכרתים, אשר "פורצת" ביום וזמן קבוע מראש, לפי תכנות גנטי מוקדם או כפי שנקבע בכוכבים ובמזלות, תכנות אשר "אינו מושפע" כביכול מתנאי הסביבה בה אנו חיים. ההפך הוא הנכון - קרוב לודאי שמה שמועבר בתורשה - היא הנטייה לפתח סוכרת תחת תנאים ומצבים מסוימים. נכון הוא, שקיימת נטייה לפיזור משפחתי באוכלוסיות שונות, ונטייה זו, שונה מאוכלוסייה לאוכלוסייה." בהצלחה... ד"ר יורם קנטר

שלום רב הייתי מעוניינת לדעת מהי הגדרת "לחץ" מבחינת הצבא, כמו כן האם עבודה עם חולים חכולה להגיד ליש יותר חשיפה לזיהומים לי"עזרו" להתפרצות הסכרת?? תודה מראש

שלום, לצערי חל שיבוש בעברת הנתונים בתשובתי ובציטוט מהספר - המספר המופיע וחוזר ומופיע בראש כל פסקה,משהו כמוX 61623# אין לו כל משמעות, ואינני יודע מאיפה הוא "קפץ" עלי כל שאר התוכן - הוא אמת ויציב0..

כעבור קצת יותר משלוש שנות שרות כתוכניתן בצבא חליתי בסכרת מסוג 1. הגשתי תביעת נכות בעזרת עורך דין והוכרתי. משרד הביטחון מחפש מצבי לחץ, והבנתי שהעובדה ששרתתי הרבה זמן גם עזרה כי לוקח למחלה זמן להתפתח. אם אתה רוצה עוד פרטים אני ב- 058568295