המומחים המטפלים בנו

הם למעשה שניים והם רופא הסוכרת והדיאטנית. להבנתי תפקידה של הדיאטנית הוא להתאים לכל חולה סדר יום מבחינת ארוחות והרכב שלהם וזה למעשה הכל. מאידך, הדיאטנית מבקשת ממני לבוא מידי חודש עם רשימת המדידות על מנת שתוכל ליעץ על שינוי במערכת הארוחות וההרכב שלהם. מאידך איך אפשר להסתדר עם שני גורמים שמנסים כל אחד בדרכו לשפר את האיזון על ידי שינוי בתרופות ובהרכב הארוחות. לסיכום, נראה לי כי הדיאטנית אמורה לתת יעוץ חד פעמי שמבוסס על אורך חייו של החולה ונתוניו הפיזיים וגם על פי תוצאות של בדיקות מעבדה שנעשו בהוראת הרופא. מה בדיוק תדע הדיאטנית לעשות בהמשך עם נתוני מדידות שאולי מושפעות מהטיפול התרופתי שאולי שונה במינון או בסוג התרופה. מה דעתכם

לא תוכל לפרט

על הדיאטנית לדאוג לכך שהתזונה שלך תהיה מותאמת למצב הבריאותי. ("פיקוח תזונתי"). אנשים שנעזרים בתרופות בלבד (והדבר בולט בסוכרת במיוחד) לא יכולים להגיע למצב של איזון מוחלט. סוכרת מבוגרים (TYPE 2 ) זו מחלה תזונתית שניתנת לאיזון עד למצב שבו מזריקים אינסולין ואז אין דרך חזרה כי הלבלב הרוס. מטרת הטיפול התזונתי בעיקר לשמור על רמה נאותה של אינסולין, סוכר ותפקוד תקין של בלוטת הלבלב.

שלום דוד, השיחה בין רופא/דיאטנית מומחים שניהם כמובן תלויה מאוד בלקוח. מאוד, מאוד. לאחר שהדיאונית לומדת את התיק והשיחה מתחילה, היא תכיר את הפציאנט שלה תוך כמה דקות. השפה שלה תותאם לרמת ההבנה של הלקוח, כי אחרת, תיווצר בעיה. אם אתה מגיע לא מוכן לשיחה (בלי קשר לתותאות רמת הסוכר, ושומנים ולחצי דם וכולי..) והידע של הלקוח לוקה בחסר, כך גם רמת שיחה. היא תיהיה חד כיוונית: מהדיאטנית אל הלקוח ולא להפך. אז, אתה תראה פתאום על השולחן מנה של אורז מפלסטיק והשאלה: כך אתה אוכל? ואתה תגיב: כן, בערך! וגם תראה בננב ותפוח מפלסטיק ותלמד מה זה כולרבי. זו שיחה שלאחריה אתה סובל לאכול אותה. כאשר רמת השיחה עולה, תראה שאין צורך יותר ביעוץ דיאטני, אבל אתה לוקח אחריות על עצמך ולומד ולומד. אם לא, תחזור אליה ותשמע. לא רחוק הוא המצב עם הרופא: האסרטיביות שיש לרופא לא בהכרח יכולה לתת לך את התשובות שציפית להן. עם הזמן, תזדקק לטפל במינון התרופות או האינסולין לבד, אחרת אתה לבד תרגי שאתה "נודניק". זה רע מאוד ודוחף ללמוד. כל טוב

ללזר ודוד, לזר, אתה צודק בעיקרון, אבל מאחר ואיננו מכירים את דוד, וכן מכירים את הטבע האנושי, קשב לומר באיזה מידה דוד זקוק לחיזוקים, לדירבון ולנדנודים. באיזה מידה קל יותר לנתח את הנתונים בסיוע של איש מקצוע מאשר לבד ? בנוסף, הדיאטנית והרופא אמורים להיות מעודכנים בכל החידושים האחרונים, יותר מאשר החולים, ואמורים לסייע גם בכך. קורה שהבן אדם אינו חש בטוב, התעוררה איזו בעיה, ואזי הדיאטנית/אחות/רופא אשר מכירים אותו ואת בעיותיו ומחלותיו, תהיה להם יותר נכונות ליעץ לו, אפילו בטלפון.

לדוד, אין לך מושג עד כמה הדיאטנית מתנהגת כמו שצריך. אני מכירה אשה, חולת סכרת למעלה מעשר שנים, ורק לאחרונה החלה ליטול כדורים, במינון נמוך. למרות שהיתה מאוזנת, ואולי היתה מאוזנת בגלל שהדיאטנית ישבה איתה כל חודש ודנה בתפריט, בשינויים, במשקל, במה לא. אולי הביקורים, הדיונים והמעקבים שמרו עליה כל השנים ? אם אינך יודע, אז קח בחשבון ששינויים יכולים להיות פתאומיים והחולה לא תמיד מודע להם, וטוב שיהיה כלב שמירה. אז, התמד.