רגל סוכרתית, דחוף לצוות ולד'ר קנטור

לאחרונה היתה היסטריה תקשורתית סביב קטיעות רגליים אצל סוכרתיים שחלקם נבעו מחוסר רופאים היכולים לטפל בנמקים ולכן מעדיפים קטיעות. שאלתי היא : 1. האם איזון טוב מבטיח ב-100% המנעות מנזקים כאלו? 2. בד"כ במרפאות סוכרת לא מקדישים תשומת לב בביקורים השגרתיים לבדיקות רגליים מה ניתן לעשות? 3. אני מטופלת במשאבה האיזון שלי נע בממוצע ל3- חודשים בין 5.6-5.9 עם זאת אני אוכלת דברי מתיקה, האם אכילת דברי מתיקה או יותר פחמימות בגדר הגבול שלא מעלה את רמות האיזון עדיין יכול להשפיע על הסיבוכים לטווח ארוך? אודה על תשובתכם בהקדם.

טלי יקרה, נראה שהעיתונים הטילו בך מורא. אכן מתקיימת בעייה שהיא תולדה של חוסר מודעות של מרבית הסוכרתיים, לאמו אלה מסוג 2 , לקשר שבין מידת האיזון והסיבוכים. בד"כ, ניתן להסתדר עם הסוכרת כך או אחרת, היות והסוכרת אינה נושכת. לכן לאורך זמן של טיפול לא נכון עשויים להתעורר סיבוכים, שיחד עם הגיינה ירודה וחוסר תשומת לב או תחושה ברגליים גורמים קרוב לוודאי לקטיעות המרובות. העצוב מכל הוא שקרוב לוודאי הקטיעה היא כלכלית הפתרון הזול ביותר, ולכן גם אם יכחישו זאת, חוסר ההשקעה מחינוך וטיפול מונע גורר את קטיעות הרגליים בסוכרתיים שדומני שמספרם נאמד ב- 1500 בשנה. הוכח מעל לכל ספק שיש קורולוציה מוכחת בין איזון לבין מניעת סיבוכים כפי שהסתבר מניסוי ה- DCCT . לכן הברירה הכמעט יחידה, למי שיכול ולי לא נותר אלא לקנא ברמות האיזון שלך, להתמיד ולהשתדל. ומעבר לכך, מודעות של ממש לכל מקרה של התפתחות זיהום או כיב מכל סוג שהוא ברגלו של הסוכרתי. ובאשר לאכילת הסוכר - אל חשש ומאחל לך הנאה מלאה מהמתוק. גם על דעת הרפואה ניתן לצרוך 10% ממנת הםחמימות היומית בסוכרים זמינים. ולבסוף, לכל אדם יש את מזלו ונטיותיו, ותמיד בשולי הסטטיסטיקה מצויות תופעות קשות להסבר של איזון מושלם וסיבוכים בצידו, ומנגד גם התנהגות פרועה ללא תוצאות התואמות מצב זה. עכ"פ אל לך להיבהל, ותחושתי היא שלו מרביתם של הסוכרתיים היו מודעים ומבינים יפה יותר את הסוכרת כמו גם את בעיית הרגל הסוכרתית. ניתן היה למנוע חלק נכבד מהקטיעות. אבל, בנוסף מומלץ להתוות לשימוש יומי אצל סוכרתיים כדורים מדללי דם המשפרים את זרימתו לאיזורים פריפאליים. כל טוב ואחלי לי תוצאות כמו שלך. מאיר

שלום לך, אין לגבי שום דבר בטחון של מאה אחיוז. גם אדם שהיה בריא 5 דורותאין לן סוכרת, , שותה חלב עיזים, אוכל עלים ומצביע למפלגת הירוקים - בסופו של דבר מת ב 100%. ההוכחות כיוםן הנן יותר ויותר שאיזון טוב מאד ,( והערכים שלך מעידים על איזון טוב מאד), דוחים, ממעיטים או מונעים אפילו את התפתחות מחתל הסוכרת שהיא לא מחלת סוכר אלא מחלה של כלי הדם הקטנים והגדולים. אשר לבדיקות הרגליים במרפאות - רמזי לרופא/ה בעדינות שכבר שנה הוא לא בדק לך את הרגליים - והוא יעשה זאת מידית(לרחוץ בבית את הרגלים ולהחליף לגרביים נקיות, על מנת להקל על הבודק...) לא מומלץ לזלול ממתקים, ויכול להיות שהסוכר שלך עולה מאד לאחר אכילתם,ף אך הממוצע "מפוצה" על ידי רמות נמוכות מדי בזמנים אחרים במשך היממה.

לדר' שלום. מתשובתך אני מסיק שייש צורך בבדיקה שנתית של כף הרגל, שאלתי היא : האם מומלץ לבצע בדיקת כף רגל לסוכרתי TYPE 2 מאוזן [5.7] כשגרה שנתית ? רופא המשפחה אותו שאלתי אתמול מדוע לא בדק לי אף פעם את הרגל, טען שאם אין כאבים בזמן הליכה אין צורך בבדיקה, אודה על התיחסותך . יגאל