תנגודת לאינסולין

אני בת 29 בגובה 1.65 ושוקלת 75 קילו. בבדיקות הדם הסוכר אצלי תקין, אך בהעמסת סוכר שעשיתי נמצא שיש לי תנגודת לאינסולין.(בנוסף לשחלות פוליציסטיות) אני לוקחת גלוקופאג' כדור אחד ביום ומבצעת תפריט דיאטה מאוזן של 1300- 1400 קלוריות ופעילות אירובית לפחות 4 פעמים בשבוע לשעה. שקלתי בעבר יותר, וירדתי כבר כ- 10 קילו|(בפרק זמן מאוד ארוך) אבל הבעיה היא שלמרות הגלוקופאג' אני מרגישה פשוט 80 אחוז מהיום ממש רעבה, ומאוד קשה לי להתמיד בתפריט הדיאטה. אני אוכלת את הארוחות שהדיאטנית כתבה לי, ואו שלא שובעת מהארוחה, או ששובעת רק לכמה דקות ואחר כך שוב רעבה. ובנוסף, רוב הזמן יש לי צורך באכילה של דברים מתוקים, למרות שאני מקפידה להצמד לתפריט של הדיאטנית ולא לאכול, או לאכול רק צ'ופר קטן ביום או צ'ופר יותר גדול פעם בשבוע. אבל זאת תחושה שקצת דומה למסומם שממש חייב את הסם שלו. אני מרגישה שהגוף ממש חייב מתוק. יש לציין שאני מרגישה עם התקפי הרעב האלה חולשה שלעיתים היא קשה ועייפות. לאחרונה קיבלתי מהאחות בקופת החולים מד סוכר וטבלה של מדידת סוכר שהייתי אמורה למלא במהלך שבוע כמה פעמים ביום לפי ארוחות. לאחר שחזרתי אלייה היא אמרה שסך הכל זה נראה טוב ויחסית מאוזן. לא היתה לי היפוגליקמיה, והסוכר היה בנורמה. שאלתי אותה אם אולי בכל זאת משהו לא תקין והרי הבדיקה הבייתית לא בודקת אינסולין, והיא לא כל כך ידעה מה להגיד לי, רק אמרה שבבית אפשר למדוד רק סוכר. יש לציין שאת שבוע הבדיקות בבית עשיתי עם גלוקופג' אחד. האם לפי דעתך התסמינים יכולים להעיד על כך שאני צריכה להעלות מינון של גלוקופג'? האם כדאי להחליף אולי תרופה? והאם ברגע שאגיע למשקל ממש תקין ואהיה רזה, רוב הסיכויים שהתנגודת לאינסולין תחלוף וכבר לא אצטרך את התרופות? תודה מראש

הי יעל, שמי בתיה אלימלך ואני דיאטנית קלינית המתחמחה בתחום של סוכרת. ראשית כל הכבוד על הירידה היפה. עם זאת נשמע כי הרכב הארוחות שלך לא מספק אותך אם את נשארת רעבה אחרי כל ארוחה ולכן חשוב לבדוק מהם המזונות המשביעים אותך ומתי את אכן רעבה. בהקשר של התנגודת לאינסולין, אכן ירידה במשקל יכולה להפחית את התנגודת ולשפר את ערכי הסוכר. הבעיה הקשה ביותר בתהליך ירידה במשקל היא ההתמדה ועל מנת לראות תוצאות ולשמרן ההתמדה היא חלק בלתי נפרד. ככל שהתפריט שאת אוכלת יהיה יותר נכון ומותאם עבורך, כך תצליחי לשמר אותו לאורך זמן ולא תשברי. בהצלחה בתיה

הרופא דילג עליך, בגלל התגובה של הדיאטנית. כדאי לך לשאול את השאלה שוב.