מטפורמין+ויקטוזה בבוקר, מטפורמין+לאנטוס בערב

סליחה על התקלה בחומרה. מה דעתך על השילוב התרופתי הזה? האפקט הנהדר של הקטנת התיאבון והגברת השובע הולך ונעלם-האם קיימת תופעה של תנגודת ל-ויקטוזה ??? לא מצליח לשלוט בסוכרת,כל פעם,טפול תרופתי הוא טוב למספר חודשים ואח"כ הולך וחוזר למצב הקודם.כל המדדים תקינים במשך הרבה שנים(15)אין נפרופטיה,אין רטינופטיה,יש בעיה ברגליים עקב דליות כולל נתוח ווינה סאפינה ברגל אחת.אין בעיה בכף הרגל.אין חולשת האון הגברי.למרות פעילות גופנית קבועה,בעיקר,בבריכה,ולמרות מעקב ובצוע כל הוראות הדיאטנית-לא מצליח לרדת במשקל.האם זה האפקט האנאבולי של האינסולין ? קראתי את ספריך ולא הצלחתי לאתר קצה חוט כפתרון למצבי.הפתרון היחידי שמצאתי הוא ניתוח באריאטרי.מה דעתך ?איזה מהניתוחים השונים מתאים יותר לסוכרתי ? האם לפי נסיונך,זה באמת פתרון יציב להרבה שנים ? תודה מראש על זמנך.

שלום לך, מטרת הלנטוס היא לשמור על רמה בזאלית בסיסית של אינסולין על פני היממה כך שבבוקר ממוצעי בדיקות הסוכ בצום לא יעלו על 140. אם אמנם המצב כך- אזי למשך היום רצוי לשלב ממריץ לבלבי מהיר פעולה לפני הארוחות (דוגמת נובונורם), עוקף לבלב כגון גלוקומין אחר הארוחות, עם אםפשרות לשלב משפעל אינקרטין בכדורים בג'נוביה, שמותרת בשימוש בשילוב עם אינסולין. (לא בזריקה כויקטוזה) אם כך תבצע בהשגחת רופא/מומחה לסוכרת אין סיבה שלא תתאזן. מאידך אם אתה שמן מאד- יש מקום לשקול ניתוח בריאטי שיסייע הן לירידה משמעותית במשקל והן לשיפור איזון הסוכרת.