סוכרת ואינסולין

אילו בדיקות עלי לעבור כדי להחליט האם אני זקוק לטיפול של זריקות אינסולין. אני סוכרתי סוג 2 , כבן 50 והטיפול התרופתי שאני מקבל גלוקופאז' ואבנדיה אמנם מוריד את ערכי הסוכר אולם לא מספיק. הסוכר אצלי כיום בסביבות 200 או קצת פחות בצום תודה

רמי, בד"כ, מי שזקוק לאינסולין לא יכול להתחמק מכך לאורך זמן. הסוכרתי מסוג 1 צריך להיות בעל משקל ירוד ולא מלא במשקל, מה שיכול להעיד דווקא על תנגודת לאינסולין. גם תוצאות הטיפול התרופתי שאינו אינסולין צריך לעבור מינון מסויים, חמש כדורים ביום ללא הבחנה בהשפעה על רמות הסוכר. הבדיקה המאששת כלום הלבלב מתפקד היא C-PEPTIDE . תוצאה שלילית מחייבת השלמת אינסולין חיצונית. כללית, לו היית חייב באינסולין והיית מחליפו בכדורים, היית חווה ערכי סוכר גבוהים מזה שאתה מציין כולל קטואציטוזיס שהיו מתבטאים בנוסף לתחושה הכללית הרעה, אובדן המשקל, גם באבחנת אציטון בשתן ובריח אציטון שמקורו בחלקיקי אציטון בריאות. כך שלא ניתן כאמור להימנע מאינסולין אם אכן תפקוד הלבלב אינו מתקיים. העזרות באינסולין לאיזון היא נושא אחר, אפשרי ומקובל באופן זמני או קבוע, אבל הוא באמת עניין לבחינה רפואית מקצועית. החשוב מכל הוא לברר אם אינך נתון לתנגודת אינסולין, שאזי אין בכך תועלת. עליך להביא בחשבון שתוספת אינסולין תביא בהכרח לתוספת משקל, ומי שסובל ממילא ממשקל עודף ראוי לו לקחת זאת בחשבון. אבל זהו TRADE OFF בין ערכי סוכר גבוהים לבין הסתכנות בעליית משקל ובהתייצבות על רמת סוכר סבירה. אין בדברים האלה שום המלצה לטיפול רפואי, ואתה צריך לדעת היטב במה מדובר. אבל כל אחד יכול לבדוק את סבילותו לאינסולין, לאמור, האם מתקיימת אצלו תנגודת לאינסולין או שהוא מגיב יפה לאינסולין. פשוט מזריקים מינון לא גבוה אבל מתאים של אינסולין, ומבצעים בדיקות סוכר רצופות כל רבע שעה למשך שעתיים לפחות. התוצאות המתקבלות מהוות את התשובה. רצוי לא לעשות זאת בסביבה שאינה בטוחה ועל דעת עצמך בלבד. מאיר

תשובה מפורטת. אני מודה לך מאד רמי