אינסולין מדוע פעמיים ביממה

לרופא המסור לכולנו שלום, כסוכרתי מסוג 2 שטופל שנים בתרופות, התחלתי לאחרונה לקבל איסולין ארוך טווח, אלא שהרופא הורה לי לקחתו פעמיים ביממה, בוקר וערב, שאלתי היא מדוע אינני מקבל את האינסולין של הזרקה אחת ביממה, כפי ששמעתי על קיום סוג כזה. בתודה ישי מירושלים

שלום לך ישי, עקרונית הדבר הנכון הוא לשלב אינסולין ארוך טווח (לבמיר, לנטוס) בזריקה חד יומית, יחד עם כדורים ממריצי לבלב לפני האוכל ועוקפי לבלב אחר האוכל משך היממה. לו הדבר היה תלוי בי - הייתי מטפל כך בכל סוכרתי חדש עם סוכרת מסוג 2 כבר מהיום הראשון(!). ההוראות של קופת חולים, הרוצה לחסוך בעלויות של האינסולינים החדשים ל 24 שעות, הן לרופא שיתחיל קודם בשתי זריקות ביום שעלותן כשליש, ורק אחר 3 חדשים של אי איזון מותר לו לנסות מעבר לאינסולינים הנכונים. כך קבעו הפקידים והקוופת - והן כידוע- השולטות. איך נאמר? לא מפי הרופאים אנחנו חיים...

האם הכוונה שכל חולה סכרת מסוג 2 יזריק אינסולין ארוך טווח אפילו אם מצליח לשמור על איזון ללא הזרקה??