הזרקת אינסולין - חולת סכרת מורכבת

שלום רב, אמי (48) הינה חולת סכרת, שאוטוטו מתחילה בטיפולי דיאליזה. עקב כך, שינתה האנדוקרינולוגית שמטפלת בה את מרשם האינסולין שהיא מזריקה, ופיצלה אותו לשני סוגים שונים. בחודשים האחרונים אמי יציבה, פחות או יותר, מבחינת הסוכרת, ושאלתי היא, כאשר רמת הסוכר שלה תקינה (80-90 אחרי אוכל), האם היא עדיין צריכה להזריק אינסולין (לא הצלחתי לקבל תשובה חד-משמעית מהדוקטורית). רוב תודות!

שלום אורלי, אני מצטערת לשמוע על מצבה של אמך, ומקווה שדר' קנטר יענה בהקדם. קראתי שדיאלזה עלולה לשנות ולהשפיע על רמות הסוכר והאיזון ואני מניחה שזה מה שהדריך את המטפלים. נא עקבי אחרי התשובה מאחלת לאמך שתרגיש טוב

שלום לך, כאשר סוכרתית היא ערב דיאליזה, תפקודי הכליה שלח לקויים, ןאז יכול להיות מצב שהאינסולין שאותו היא מקבלת וצריך להתפרק בין השאר גם בכליה - אינו מתפרק בקצב הנכון ומצטבר. כתוצאה - יש עליה בכמות האינסולין בגוף ורמות הגלוקוז בדם יורדות. 80-90 מג% לאמך הנם ערכים העלולים להיות נמוכים יחסית ולחשוף אותה לסיכונים של אירועים היפוגליקמים עם תחילת הדיאליזה, עלולול שוב להיות קפיצות ברמות הסוכר, משום שהאינסולין המוזרק יצטבר /יתפרק לפי השינויים בתפקוד הכליה בין דיאליזה לדיאליזה, וכןבהתאם לסוג הנוזלים (הדיאליזט) ותכולת הגלוקוז בהם. לכן רצוי להיות בקשר הדוק עם הרופאה האנדוקרינולוגית היועצת/מטפלת, ולהיות עם "אצבע על הדופק" באשר לסוגי ומינוני האינסולינים להם זקוקה אמך.