בדיקת הרזרבה הלבלבית-ככלי רפואי

דיון מתוך פורום  סוכרת

03/05/2004 | 00:03 | מאת: אליהו גולדשמיד

מה ההחלטות שלוקח הרופא בעקבות תוצאות הבדיקה של הרזרבה הלבלבית? לדוגמה, אדם חולה (בבירור) בסכרת טייפ 2, למה עליו לעבור את הבדיקה? האם: 1. זה נותן לרופא כלי להחלטה האם בכל אופן לטפל באופן תרופתי ולא דיאטתי? 2. או שאולי בכלל יכול לתת לרופא אפשרות לקבוע שהבעיה בכלל אחרת? 3. בקיצור מה נותן לו הכלי הזה? בתודה מראש אלי

לקריאה נוספת והעמקה
05/05/2004 | 11:36 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בבדיקות התפקוד/רזרבה הלבלית כפי שהן מבוצעות במרכז לסוכרת שבהנהלתי, המידע המתקבל מאפשר: א. לסווג את סוג הסוכרת (1 או 2) בוודאות. ב. לדעת האם במקרה של תגובה לבלית מופחת למרות רמה תקינה בצום יש מקום להמרצת הלבלב על ידי תרופות עוקפות לבלב ג. לדעת האם במקרי תגובה לבלבית ערה ביותר לאורך ציר הזמן , אם יש מקום להתרכז ולהדגיש את הטיפול בתרופות עוקפות לבלב ולהמנע לפחות בשלב ראשון ממריצות לבלב. ד. לקבל מידע ברור על דרגת התנגודת לאינסולין, ולדעת האם הטיפול הראשוני המומלץ הוא מקבוצת נוגדי התנגודת לאינסולין ולא קבוצות אחרות ה. לדעת האם קיים הכרח לשלב און לעבור לטיפול על ידי תכשירי אינסולין בלבד או כהשלמה ו. לדעת במקרים של סוכרת מסוג 1 עם נטיה להיפוגליקמיות אם ישנה עדיין פעילות לבלבית מינימלית המפריעה לאיזון ומביאה להיפו - ואז הרופא המומחה ישקול שילוב מינונים קטנים של ממריצי לבלב עם האינסולין ,על מנת ל"יישר" את התגובה הלבלבית האנדוגנית כך שבידים של מומחה לסוכרת ש"מבין עניין" רציני ואמיתי, בדיקות התגובה/רזרבה הלבלבית נותנות מידע אמין שאין לדעת עלחיו לפי "שיקולי הבטן" של הרופא או "נסיונו העשיר". אין תחליך לעדות המבוססות על מידע רפואי (EBM )...

06/05/2004 | 08:35 | מאת: אליהו גולדשמיד

תודה לתשובה המפורטת והברורה ביותר. אומנם אני סוכרתי סוג 2 והשאלה היתה רק לצורך הרחבת ההבנה במחלה.

מנהל פורום סוכרת