אינסולין

שלום רב, אנחנו מנסים להרות מזה 4 שנים. לצערי בלי הצלחה מסיבה בלתי מוסברת. היו לי 2 הריונות ספונטנים שהסתיימו בהפלות טבעיות. לאחרונה, לאחר אבחון של שחלות פוליציסטיות הופניתי לבדיקת העמסת סוכר של 75 מ"ג עם חשש שרמה גבוהה של אינסולין עלולה לגרום לבעיות להרות ולהפלות. להלן התוצאות : לפני ההעמסה : סוכר 91, אינסולין - 6. אחרי ההעמסה (שעתיים) : סוכר 90, אינסולין - 24. תוצאות האינסולין אמנם תקינות אבל נושקות לקצוות (6-27). שאלותיי הן : 1. כיצד היית מנתח את התוצאות והאם העלייה של האינסולין באמת גבוהה מדי ועלולה לגרום לבעיות הפריון שתיארתי ? 2. הרופא המטפל שלי הורה לי לקחת 2 כדורי גולקופאג' ליום. האם לדעתך אני זקוקה לזה לאור תוצאות הבדיקה. 3. האם התוצאות מראות שבעתיד אפתח מחלת סוכרת ? מחכה בציפייה לתשובתך,

היי, את נחפזת להיקרא מתוקונת. לפחות ע"ס התוצאות של העמסת הסוכר. איני רופא אבל נראה שהכשלים בהריון המקווה אינם קשורים לסוכרת ואין לחפש בה את האשם. חוששני שהכיוון הוא אחר, ומבחינת הסוכרת לפחות, אפשר לראות בכך בשורה טובה. אני לא מבין מדוע את לוקחת גלוקופאז', מה, אלה כדורים המעוררים הריונות? הרי התוצאות תקינות לחלוטין, וגם ערכי האינסולין אינם משקפים מאום כי אם היה ליקוי אינסוליני היינו מקבלים רמות סוכר גבוהות. כמו שרמות הסוכר משתנות במרוצת השעתיים לאחר הבדיקה, כך גם משתנות רמות האינסולין. והיות והסוכר שלך תקין, האינסולין יהיה בסף התחתון, ואין כאן לדבר על ערכים "גבוליים". ובאשר לעתיד, נשאיר שאלה זאת פתוחה. מיהו היודע את צפונות העתיד? מאיר

שלום לך, התוצאות שהצגת אינן מספיקות כדי לקבוע בבטחון שיש לך תנגודת לאינסולין. רמות הסוכר היו תקינות (אך חסרות בדיקות לאחר שעה ואחר שעתיים וחצי) ויש לבדוק את התגובה הלבלבית האמיתית עלך ידי בדיקות של C_PEPTIDFE כי רמות האינסולין אינן נותנות מענה לגבי הפעילות האמיתית האנדוגנית של הלבלב אלא רק לאחר שגובי המס בכבד גבו כ 30% מהכמות של האינסולין שהלבלב עושה באמת. היות וב PCO תוארו מקרים רבים של יתר תגובה לבלית לאורך ציר הזמן כביטוי לתנגודת לאטינסולין, הגךוקופג' הניתן בסוכרתים עם מצבס זה מסייע להפחתת התנגודת ומקל על הכנמיסה להריון. לסיכום - מומלץ לחזור על הבדיקה במרכז העושה את הבדיקה שלמה כדת וכדין. ברמב"ם מהדבר מבוצע במרכז לסוכרת - תוכלי לקבל פרטים בטלפון 671549 057