שאלה לד"ר קנטר

שלום רב, אבי בן 65 חולה סוכרת מזה 20 שנה, לצערינו הוא די זלזל במחלה ולא היה מאוזן לאורך זמן ( תקופה נטל כדורים ותקופה לא) עכשיו החלו בעיות בראייה שגרמו לו להתיחס יותר ברצינות למחלתו. התחלנו לפני כחודש וחצי טיפול במרפאה לסכרת והוא התחיל לקחת אינסולין במינון של 20 בבוקר ו-10 בערב. בתשובה של הבדיקת דם שנערכה לפני כמה ימים התקבלה התוצאה: FRUCTOSAMINE - 389 כשערכי היחוס 205 עד 285 . אני מבינה שזה מודד את רמת הסוכר בדם בתקופה שקדמה לבדיקה ושהתוצאה מאוד גבוהה. האם זה אומר שהאינסולין לא עוזר וצריך להחליף מינון או סוג? ועוד שאלה : בתקופה לפני שאבי התחיל לקחת אינסולין הוא נטל כדורים ושבוע לפני נטילת האינסולין רמת הסוכר בדם שלו עמדה על ממוצע של 300 האם יתכן שהוא היה יכול להיות מאוזן טוב יותר עם הכדורים מאשר עם האינסולין? ולמה חלק מהאנשים עם רמות סוכר דומות ממשיכים לקבל כדורים וחלק אחר אינסולין? ושאלה נוספת לגבי צום יום כיפור: אבי אדם דתי וכל השנים צם ואין סיכוי שלא יצום הפעם, קראתי שעם אינסולין לא מומלץ ואפילו אסור לצום. מה ניתן לעשות ע"מ שיעבור את הצום בשלום? האם הוא יכול ביום הצום פשוט לוותר על הזריקות? אודה לך על תשובה מפורטת , קרן.

שלום לך, "תשובה מפורטת" דורשת 3 פרקים שלמים וצר פה המקום לפרט עד כדי כך. עקרונית, צריך להתאים לאביך את הטיפולף בין אם אניסוליןף שילובי אינסולין /תרופות או תרופות לפי עצת המומחה המטפל בו. פרוקטוז אמין מעיד על רמת הגלוקוז הממוצעת בתקופה של 6 השבועות לפני שהדגימה נלקחה. אסור לסוכרתי הלוקח אינסולין עם סוכרת בלתי מאוזנת לצום ביום הכיפורים או כל יום צום אחר, בשל הסכנה לחייו, ואין מצווה גדולה יותר מפיקוח נפש.... קיימות הנחיות בנידון, מה כן ומה לא, ואיך. לקבלת מידע מפורט יותר וכולל מומלץ לך לעיין (או אף לרכוש..) בפרקים: 1. איזון הסוכרת - מעל לכל! 2. הטיפול בדיאטה בסוכרת 3. הטיפול התרופתי בסוכרת 4. הטיפול באינסולין בסוכרת 5. סוכרת בחג ובמועד - כולל הנחיות רב בית החולים רמב"ם באשר לצום יום הכיפורים. בברכה, וקריאה נעימה! אם לאחר שתקראי בפרוטורט את הפרקים הללו, תשארנה לך שאלות נוספות - אשמח לענות (אחר סוכות). בספר:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" ששוב ניתן להשיגו בחנויות הספרים.