פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
האם תוכל לפרט מה בעצם עושה הניאוטיגאזון ? מהי פעולתו ומה הוא משיג ובאיזה צורה רפואית? ממה שאני הבנתי הוא הופך את העור לרגיש יותר ולכן משפר את קרינת הטיפול בשילוב פוטו. אך אפשר הסבר רחב יותר על איך הוא פועל ולמה הוא גרם? תודה רבה.
לנוחיותך מה שכתב ד"ר גלעד באתר אגודת הפסוריאזיס. ניאוטיגסוןד"ר לי-און גלעד נאוטיגסון היא תרופה מצוינת לסובלים מספחת עמידה/עקשנית/חוזרת מהר אחרי טיפול... כמו הרבה תרופות אחרות (אפילו סוכריות) גם לה יש תופעות לוואי אשר בסה"כ אינן כ"כ קשות ברוב המקרים (בניגוד למה ששמעת/קראת אין סיבה מיוחדת לחשש מפניה). התרופה ונגזרותיה מוכרות ומצויות בשימוש כבר שנים רבות ופרופיל הבטיחות שלה בהחלט משביע רצון. לגישתי, התרופה מיועדת לכאלה הסובלים מספחת קשה אשר משבשת את מהלך חייהם ופוגעת בתפקודם היומיומי. השימוש בה הוא לצורך השגת שיפור ולא הפוגה מלאה. ניתן להשתמש בה תקופות ארוכות. יש כמובן להקפיד על מעקב רפואי, בדיקות לזיהוי תופעות הלוואי הסמויות ושאר אמצעי זהירות. בהתחשב באלטרנטיבה, יש לא מעט מקרים שהתרופה הזו ממש מצילה חיים. התרופה אינה מאושרת לנשים בגיל הפוריות שכן נחשבת לטרטוגנית (גורמת מומים מולדים) עד שנתיים לאחר סיום הטיפול. בעת שפותחה חשבו שזמן מחצית החיים שלה בגוף יהיה קצר בהרבה מטיגסון שקדמה לה אך למרבה הצער התברר שהיא הופכת בגוף מהר מאוד לטיגסון ומאמצת את ההתנהגות הפרמקולוגית שלו ולכן נשארת בגוף לפחות שנה!!!. מדובר בתרופה בטוחה למדי, תופעות הלוואי הן לרוב נסבלות ולתקופות מוגבלות או ארוכות היעילות שלה מכובדת. מתאימה בעיקר למקרים עמידים לטיפולים הקלים יותר ולמקרים עקשניים במיוחד. תופעות הלוואי הן בעיקר יובש בעור, בריריות, כאבי פרקים, נשירת שיער קלה וכן השפעה על רמת שומני הדם ותפקודי הכבד. יש תופעות לוואי נדירות יותר אך סה"כ מדובר בתרופה שפירה למדי. בתחילת הטיפול מקובל לבצע בדיקות דם עד להתייצבות הערכים ואז לחזור עליהן אחת ל-3 חודשים. אחת מתופעות הלוואי העיקריות של נאוטיגסון היא היפרליפידמיה - קרי - עליה ברמת השומנים בדם (בעיקר טריגליצרידים שהן חומצות שומן חופשיות, ופחות הכולסטרול). התופעה קוראת כנראה בכאלה שלהם נטייה לכך באופן בסיסי וייתכן שיזדקקו בכל מקרה בעתיד לטיפול להורדת רמת השומנים. יש לא מעט רופאים (פנימאים וקרדיולוגים בעיקר) שחושבים שכל אדם צריך לקחת תרופות להורדת רמת הכולסטרול ושומני הדם כדי להגן על עצמו מנזקי התזונה המודרנית. מכל מקום - לתרופות אלה בסה"כ פרופיל בטיחות מצוין ומי שנאוטיגסון מאוד חשוב לו בהחלט יכול לשלב הטיפול בהן עם נאוטיגסון. כמובן שחשוב לשקול גם אפשרויות טיפול אחרות שאינן מחייבות לקיחת תרופה נוספת לתיקון הנזקים שגורמת תרופה אחרת. הייתי מתחיל קודם כל עם דיאטה בריאה יותר וייתכן שלא יהיה כלל צורך בתרופות. החל מסל הבריאות הנוכחי התרופה נכנסה לסל הבריאות ולכן תרופה זו שאינה זולה תהא מסובסדת סבסוד מלא ע"י הקופות! לרוב, חולים המסוגלים להשיג הפוגה של 6 חודשים ומעלה בטיפול שמרני יסודי (פוטוטרפיה UVB, ים המלח), אינם זקוקים לטיפול בתרופה. אני ממליץ לך למצוא רופא עור שאתה סומך עליו, להתמיד במעקב וליצור איתו מערכת יחסים שתאפשר לכם לתפור ביחד מסלול טיפול מתאים לצרכים ולרצונות שלך.
במובן הטכני ביולוגי מה עושה בגוף וכיצד פועלת?
כמו שיונה כתב - נגזרת ארומטית של ויטמין A. יש לה קולטנים ברמת התאים בעור ובגרעין וההתקשרות שלה אליהם מפעילה שרשרת של תהליכים שידועים בחלקם ובגדול אפשר לומר שהיא דוחפת את התאים להתקדם בהתמיינות שלהם ולהפוך יותר בשלים ולכן הם מאבדים את כושר החלוקה שלהם מהר יותר וקצב תחלופת העור יורד. אפקט נוסף הוא גרימה של הידקקות לשכבת הקרן ומשנית לכך מוגברת הרגישות לקרינת UV (פחות שכבותתאים מכילי פיגמנט מגינות על העור). אפקט נוסף הוא הפסקת/הפחתת ייצור החלב בבלוטות החלב שבעור וכתוצאה העור והשפתיים הופכים יבשים. יש עוד כל מיני השפעות אבל זה בגדול...
שלום על מנת לשמור גם על לחות אזור הקרקפת וגם על עיצוב השיער אני נוהג לשים שמן פרפין (במקום ג'ל) האם החומר אינו גורם לבעיות או נזקים לט"א לשיער או לקרקפת? האם הוא ניטרלי ואין בעיה ? תודה.
עקרונית אין סכנה בשימוש בשמן פרפין.
שלום רב, בתי בת השנתיים סובלת מפסוריאזיס וזה מחמיר מיום ליום.אובחנה בגיל חצי שנה בערך על ידך וכן על ידי ד"ר אפריים שגיא . לאחרונה המליץ ד"ר שגיא שניקח אותה בדחיפות לים המלח ל3 שבועות ,ואני מתכננת זאת לשבוע שבועיים הבאים, אך חסר לי מידע. האם אני צריכה לקחת אותה לחוף מסוים בים המלח? האם למרוח משהו על גופה? האם זה קריטי שבשישבת לא ניקח אותה? אני מתכננת לנסוע ולחזור כל יום כי יש לי עוד ילדים קטנים ממנה בבית ואין באפשרותי ללון בסמוך.
המטלה והטרטור שאת מטילה על כתפייך היא כבדה . לסוע כל יום הלוך וחזור זה די קשה ומעיף.החוף המתאים נמצא בעין בוקק , קיים שם סולריום עם תנאים מתאימים. מידע על הטיפול נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il אפשר גם לקבל הכוונה והדרכה מחולי פסוריאזיס שנמצאים שם בתקופה הזאת של השנה. קיימת גם מרפאה טובה בראשות ד"ר מרקו הררי במלון לוט. לצערי הם גובים שם סכומים יפים.
לא מצאתי את המידע .. האם בסולריום יש פרטיות? או שכולן רואות את כולן כי אם כן זה קצת מביך ולא נעים..והייתי מעדיפה לקחת אותה פשוט שתסתובב על החוף
הסולריום מחולק לגברים ונשים. אמנם בתחילה זה נראה מביך אבל זה רק יעזור ויסייע בטיפול. יש שם אנשים עם הרבה שנות נסיון וימנעו ממך לעשות שטויות. עם טובת הילדה עומדת מול עיניך קחי את האופציה הזאת. בטיפול לא נכון הנזק עלול לעלות על התועלת.http://www.psoriasis.org.il/Psoriasis/Templates/showpage.asp?DBID=1&LNGID=2&TMID=111&FID=685
הרעיון של טיפול קלימטותרפי בים המלח לילדה בת שנתיים מאוד לא פשוט בעיני. מדובר על שהייה של שעות בשמש (עד 4 שעות ביום) ואם נוסיף לזה את טרדות הנסיעה הפרויקט נראה לי מאוד בעייתי. לא נראה לי קריטי שתעשו הפסקה בשישבת. האם ניסיתם קודם כל פוטותרפיה אמבולטורית בקו"ח או בבית החולים? זה טיפול הרבה יותר קצר ולכן גם נוח. אפשר לשלב עם טיפול במסגרת אשפוז יום ואז לטפל בה כל יום 5 ימים בשבוע. נראה לי הרבה יותר מתאים.
אני סובל מסבוריאה/סבוריאזיס כבר כמה שנים ומשתמש באלידל בהתפרצויות,הייתי אצל רופא עור והוא הציע לי רואקוטן במינון נמוך 20 מיליגרם פעמיים בשבוע שהוא אומר שיכול לעזור,מה שמוזר שהייתי אצל עוד רופא שאמר לי לקחת רואקוטן במינון גבוה 40 מיליגרם כל יום ארבעה חודשים ושאולי הסבוריאה לא תחזור עוד... הבנתי שהסבוריאה היא כרונית והתחלתי עם רואקוטן במינון הנמוך של20 מיליגרם פעמיים בשבוע ולא בטיפול במינון הגבוה שהרופא התפלא בכלל שהציעו לי אותו בטענה שהסבוריאה תחזור לאחר הטיפול וזה לא אפקטיבי....האם לדעתך עשיתי נכון?
בעיקרון טיפול במינון גבוה של איזוטרטינואין (רואקוטן) אמור לגרום להפסקת ייצור החלב לשנה-5 שנים. למעשה במניעת סבוראה אני לא מכיר הרבה חולים שהטיפול הניב עבורם הפוגה משמעותית. אני גם מאמין יותר בטיפול במינון נמוך.
האם יש הבדל מטעם בריאות בסווללריום שעל גג בית מלון בים המלח , לבין הסוללריום המרכזי ליד החוף
קיימים בהחלט הבדלים, הסולריום המרכזי יותר נמוך ולכן קיימת קרינה שונה. מנסיון הטיפול יותר יעיל בסולריום המרכזי. מצד שני הנוחיות על הגג הרבה יותר טובה.
אינני חולה פסוריאזיס ולכן חוו"ד שלי היא על בסיס תיאורטי ולא כמו זו של יונה. אני לא רואה הבדל בקרינה בין הסולריום וגגות בתי המלון.
הוכרתי כנכה משרד הביטחון, אני לפני וועדה רפואית שתיקבע את אחוזי הנכות. ברצוני לדעת איך מגדירים קלה 5% בינונית 20% ו30% קשה. עפ"י מה מחליט הרופא: כמות? מקומות עם נגעים? גודל הנגעים? האם זה משנה נגע מחובר וגדול כמו הוולגריס יקבל יותר מהרבה נגעים כטיפות כמו סוד הטיפתית, והאם זה לצמיתות כי הרי פסוריאזיס יכול ביום להכפיל את הנגעים ולאחר טיפול להוריד הנגעים, והאחוזים משתנים.
עקרונית ההגדרה מתבססת הן על שטח המעורבות, הן על סוג המעורבות והן על הצורך בטיפול קבוע כן/לא כדי לשמור על מצב נסבל. קיימת סקאלת דירוג בשם PASI הבוחנת שטח, עובי, צבע וקשקשת של הנגעים ומדרגת בהתאם.
האם ניתן למרוח איזשהו משחה להרגעת המחלה עד הירידה בחודש מאי לים המלח?
שימוש אינטנסיבי בתכשירי לחות מועיל מאוד בד,כ. אם לא מספיק - יש מקום לשקול טיפול בפיקס, דיטרוקרם, או אולי דייבובט.
האם סבוריאסיס נעלם עם טיפול?או שזה לכל החיים?
סבוריאזיס היא בעיה כרונית עם התלקחויות והפוגות. בטיפול נכון אפשר לשלוט בפעילות שלה ב- 95% מהזמן.
שלום רב, גם לי יש פסוריאזיס במרפקים. בטח כמו כולם, גם לי זה מפריע יותר בעונצ הקיץ, אז עליי ללבוש חולצה קצרה ולא נוח לי עם זה. אני מחפשת בימים אלה טיפול להקלה במצב. אודה לתשובתך.
הנבואה ניתנה לשוטים, לא ניתן לחזות כיצד הגוף יתנהג בעתיד.אני מכיר אנשים ברי מזל שהנגעים נעלמו להם וזה נמשך שנים. הם לא עושים כל טיפול והם בסדר גמור כמו גם אני מכיר כאלה שהיו להם בעבר נגעים או שיש להם ממש נגעים ספורים והם יורדים פעמיים בשנה. צר לי שאין בידי תשובה יותר אינטילגנטית.
סליחה פיספוס התשובה לשאלה אחרת חשוב לשמן את המפרקים בקרם לחות וכן לחשוף אותם לשמש. נסי למשך חודש ימים להשתמש בקרם של אהבה וטבע קלינירל PSO אולי זה יגרום להטבה.
בעיקרון הטיפול היעיל והבטוח ביותר הוא בתכשירי לחות קרטוליטיים המכילים אוראה וח' לקטין כגון יו לקטין, קלמוריד, קסריאל וכיוב. כדאי למרוח מספר פעמים ביום ובלילה למרוח ולכסות עם ניילון. אם זה לא מועיל יש טיפולים יותר חזקים לנסות כגון פוטותפריה ממוקדת ומשחות (דייבונקס/דייבובט)
שלום אני היום בן 33 קיבלתי את מחלת הפסוריאזיס בגיל 7 אושפזתי כחודש כי המחלה כיסתה לי 90% מהגוף אחרי שיצאתי מהבי"ח הוצע לאבא שיטפל בי בים המלח ומגיל שבע ולמשך 20 שנה פעמיים בשנה הייתי בים המלח ובהדרגה המחלה נעלמה לי לגמרי לאט לאט הפסקתי לנסוע לים המלח. המחלה נעלמה ומאז גיל 7 לא פגשתי רופא או השתמשתי בתרופות לגבי המחלה. האם להמשיך בטיפולי ים המלח? מה הסיכוי שהמחלה תתפרץ מחדש?
הנבואה ניתנה לשוטים, לא ניתן לחזות כיצד הגוף יתנהג בעתיד.אני מכיר אנשים ברי מזל שהנגעים נעלמו להם וזה נמשך שנים. הם לא עושים כל טיפול והם בסדר גמור כמו גם אני מכיר כאלה שהיו להם בעבר נגעים או שיש להם ממש נגעים ספורים והם יורדים פעמיים בשנה. צר לי שאין בידי תשובה יותר אינטילגנטית.
בכל אופן, אינני מאמין בטיפול מונע ואינני מאמין בטיפול למה שאיננו. אם אין לך מחלה פעילה אין שום סיבה להמשיך בטיפולי ים המלח. אם וכאשר המחלה תחזור (נקווה שלא) יהיה לך טיפול מוכר שאתה יודע כי הוא יעיל. אין כל הוכחה שהתמדה בטיפולים הללו מונעת התלקחות חוזרת.
אם אני לוקח ניאוטיגסון במינון קבוע של פעם ביום. האם יש בעיה בחשיפה לשמש? האם יש להימנע? האם בילוי מדי אחה"צ בים מזיקה? האם ירידה לים המלח ליום יומים מזיקה? מהו היחס הסביר ? תודה.
מנסיון צריך להיזהר בחשיפה לשמש למרוח קרם הגנה והרבה קרם לחות. אפשר לרדת לים המלח , להיחשף הדרגתית ופחות שעות.
אכן נאוטיגסון מגביר רגישות בחשיפה לשמש ולכן צריך להיות יותר זהירים. אמצעי הגנה ושעות בטוחות. בים המלח מספיקה חשיפה קצרה יותר.
שלום רב יש לי מחלת פסואריאזיס בכפות הידיים והרגליים מחלה מאווד קשה במשך קרוב ל-3 שנים עים כל הטיפולים שעברתי ופניתי לרופאי עור לא עזר כלום זה רק הולך ומתגבר ונהיה יותר קשה מה עליי לעשות אני מדוכאת ומוגבלת מאווד לא יכולה לעשות כלום אני עיזרו לי בבקשה למצוא פתרון תודה
הייי אני השתמשתי בנאוטיגאזון והיה לי גם בידיים וברגליים וזה חלף לי עם הכדורים האלה
נאוטיגאזון זה לא משחה? עם איזה כדורים זה חלף לך? וכמה זמן לקחת כדורים? ומאז זה לא חזר?
מצטער אבל אני לא מקבל את זה שאין טיפול שעוזר לך. עלייך לשבת לרופא שלך "על הוריד" עד שימצא לך פתרון או שיפנה אותך למי שיודע לעזור לך. יש היום טיפולים לכל סוג ודרגת חומרה של פסוריאזיס. הפתרון אינו בפורום. אל תוותרי.
יש לי סבוריאה /סבוריאזיס בפנים .האם ישנו מצב של פסוריאזיס בפנים או שזה כמו הסבוריאה/סבוריאזיס?
בהחלט תתכן פסוריאזיס בפנים. הטיפול בשני המקרים דומה. אלידל יעילה במיוחד.
שלום לדר' גלעד, לאחר שנה עם טיפול ניאוטיגזון 25 מ"ג הרופא המטפל ממליץ לעבור לטיפול ביולוגי בשל התקפות חוזרות על אצבעות הרגל (בעיקר בוהן), מכאיבות מאד ומפריעות בתפקוד. בין אם אלה תוצאת לוואי לתרופה או פסוריאזיס באצבעות שאינו מגיב לטיפול הקיים, ייתכן שאין מנוס ממעבר לטיפול ביולוגי. ושאלותיי: 1. האם אכן המסקנה נכונה 2. לשאלתי מה הטיפול הביולוגי הנבחר, נעניתי שהוא הומירה, אבל אני מוזמנת לקרוא ולהחליט (!!??) קראתי את המצגת שלך מ-2010 שבאתר האגודה ואני מתרשמת שיש מגוון רחב לפי מנגנוני פעולה שונים ולפי דרגות סיכון מחד מול תועלת (סטטיסטית) מאידך. בהתאם נראה שדווקא האמביב בטוחה יותר מהומירה. איך עלי לשקול את הבחירה שבפניה אני עומדת?? אנא עזרתך המוערכת כבעבר ותודתי לך מראש.
בהחלט נראה שאם התגובה לטיפול הנוכחי אינה מספקת ויש סבל יש מקום לשקול החלפת הטיפול. אם עברת כבר מטוטרקסאט ופוטותרפיה תוכלי לשקול קבלת טיפול ביולוגי. אם יש מעורבות מפרקים לא צריך לעבור את שני אלה. בכל אופן - אמביב כבר אינה עימנו, ומראש חסרת ערך בבעיות מפרקים. הבחירה בין אנברל, הומירה ורמיקייד. בטווח הקצר רמיקייד היא יעילה. בארוך לאור הניסיון אנברל והומירה דומות. גם מבחינת בטיחות.
בת 25 עם אנקילוזינג ספונדיליטיס ופיברומיאלגיה משנית. בשנה האחרונה סובלת מבעיות עור בנרתיק שלא נפתרו ע''י התייעצות עם גניקולוג ומומחית לרפואת נרתיק. טיפולים כנגד פטריה ודלקות לא שיפרו את המצב. האם יכול להיות קשר למחלת עור שקשורה לרקע הראומטולוגי? פסוריאזיס? אולי מחלה אחרת? האם כדאי לפנות לרופא עור או לראומטולוג?
קרוב לוודאי שלא קשור. בכל אופן בעיות בתוך הנרתיק הן בתחום הגיניקולוגי, בעיות בעור מחוץ לו יכולות לא פעם לקבל מזור דווקא מרופא עור.
עד כמה הטיפול בפוטותרפיה יעיל מהי הדרך הנכונה לעשות אותו האם אפשר להיעזר רק בו. תודה
פוטותרפיה פוטותרפיה (ריפוי באמצעות האור) קדומה השימוש בריפוי באמצעות האור בתחום הרפואה הוא בעל היסטוריה ארוכה. מקור האור הראשון בו השתמשו ברפואת אור היה אור השמש הטבעי. אפילו במצרים העתיקה השתמשו באור השמש לטיפולים רפואיים. מאוחר יותר, היפוקרטס תיאר את השימוש באור השמש לריפוי ליקויים רפואיים שונים. למרות שלריפוי באור השמש לא היו הסברים מדעיים בזמן ההוא, כוח הריפוי היה ברור, ורופאים רומאיים וערביים הביאו את הריפוי באמצעות האור לשימוש הרפואה הכללית. פוטותרפיה מודרנית הרופא הדני, נילס רייברג פינסן, ייסד את הפוטותרפיה המודרנית לפני כמאה שנה. ב- 1903 הוענק לו פרס נובל לרפואה עבור עבודתו בנושא ריפוי באמצעות האור. פינסן גם פיתח את המכשיר הראשון שחולל סינתזה טכנית של קרני השמש. ישנם יתרונות ברורים בשימוש בסינתזה טכנית של קרני השמש: למשל, הפרמטרים של עוצמה ושל קשת הצבעים של האור הנפלט ניתנים לשליטה, ולפיכך ניתן לשחזרם.(מתוך אתר )http://www.zepter.co.il/index.php?option=com_content&task=view&id=15&Itemid=30 פוטותרפיה (Phototherapy, מיוונית: "טיפול באור"), הוא שם לטיפול רפואי באמצעות חשיפת העור לקרני אור. מחלות מסוימות ניתנות להקלה או לריפוי באמצעות פוטותרפיה. המחלות פסוריאזיס, ויטיליגו, אטופיק דרמטיטיס ונוספות אחרות מטופלות באמצעות חשיפה לאור בתחום העל סגול UVB באורך גל של 280-320 ננומטר. אקנה מטופלת באור נראה באורך גל של 415 ננומטר ההורג את חיידק האקנה. קרינת אור בשילוב עם חומרים פעילים מביאה לריפוי סרטן העור. כן נמצאות בשימוש מנורות UVB אשר פותחו על ידי חברת פיליפס בהולנד. המנורות פולטות קרינת UVB בתחום צר (Narrow Band) של 311-313 ננומטר, בעוד שמנורות UVB רגילות פולטות קרינה בכל תחום UVB שבין 280-320 ננומטר. (מתוך: ויקפידיה http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A4%D7%95%D7%98%D7%95%D7%AA%D7%A8%D7%A4%D7%99%D7%94 ) הפוטותרפיה נחשבת לאחת משיטות הטיפול המרכזיות בפסוריאזיס ומשמשת אלטרנטיבה לטיפולים בים המלח. ( בים המלח הקרניים העיקריות הם UVA). העובדה שנגעי הפסוריאזיס מתרפאים בחשיפה לקרני אור מסוג UVA ו UVB הביאה את המדענים לחפש תחליפים עבור אנשים אשר אינם מסוגלים להגיע לים המלח .(UV = Ultraviolet light) קיימות כמה שיטות של פוטו תרפיה : UVB הטיפולים הרגילים של הפוטו תרפיה הם טיפולי UVB . הטיפולים ניתנים בין 3 ל 4 פעמים בשבוע ואורכם מתחיל מכמה שניות ויכול להגיע לחצי שעה ויותר . בשיטה זו החולה מוכנס למיטה ( בשכיבה ) או תא עומד ( בעמידה) המכיל נורות פלורוסנט הפולטות קרניים אולטרא סגוליות מסוג B . בעת הטיפול חשוב מאוד לכסות את העיניים ואצל הגברים את אזור אברי המין . בתוספת לטיפול מומלץ למרוח משחות שומניות בכדי לגרום לקשקשת לרדת לפני הטיפולים עצמם בכך לאפשר חדירה טובה יותר של הקרניים . במקרים יותר קשים משלבים טיפולים עם משחות כגון דיטרוקרם או דייבונקס. ההטבה מתחילה להופיע לאחר שלושה שבועות עד חודש של טיפולים והיא משפיעה על כ 70 אחוז מהחולים. טיפולים אלו מתבצעים בפיקוח רפואי צמוד וצריך לציין מראש שטיפולים אלו יכולים לגרום במקרים נדירים סרטן עור, במיוחד באוכלוסיות מיוחדות כגון בעלי עור בהיר או רגיש . לא כל חולה יכול לעבור את הטיפולים הללו ולפני תחילתם קיימת בדיקת רופא המחליט על סוג הטיפולים . (לא ניתן לקבל באותה שנה גם טיפול בים המלח וגם טיפול פוטותרפי)בארץ מממן חוק הבריאות את הטיפולים כתחליף לירידה לים המלח . היתרון בטיפולים אלה הוא בכך שאין צורך לרדת לים המלח וניתן לקבלם קרוב לבית ללא פגיעה באורח החים הרגיל . PUVA טיפולי ה PUVA מיועדים לאנשים בסובלים מהמחלה בצורה קשה יותר . הטיפולים משלבים נטילת כדורי פסוראלן ופוטו תרפיה בקרניים אולטרה סגוליות מסוג A . את התרופה מורחים על העור או לוקחים דרך הפה לפני טיפולי השיזוף והיא גורמת השפעה על תאי ה DNA בזמן טיפול עם קרני UVA וגורמת להחלקת הגלדים. הטיפולים ניתנים פעמים על שלוש בשבוע ומביאים לשיפור תוך 6 עד 10 שבועות . יש לציין כי חולים המטופלים בשיטה זו חייבים להגן על עצמם מפני חשיפה לשמש שלא בטיפולים עצמם ולכן ניתן לראות חולים הלובשים בגדים ארוכי שרוולים , כובע ומשקפיים מיוחדים המונעים את חדירת קרני השמש . בין תופעות הלוואי של תרופת ה פסוראלן : בחילה , גירוי ואדמומיות באזורים הבריאים של הגוף . טיפול מקומי טיפולים אלו הם למעשה טיפולים בנורות אולטרה סגוליות המתמקדות בחלק מסוים מהגוף כגון ידיים , רגליים , ראש . הטיפולים מיועדים לחולים שהמחלה מפושטת אצלם בחלקים מסוימים בגוף ואין צורך בטיפולי שיזוף מלאים אלה רק באזורים הללו או לאנשים הנזקקים לתוספת שיזוף באזורים אלו .
לפי כל מדד הטיפול הפוטותרפי נכון להיום הוא היעיל והבטוח ביותר. רצוי למצוא מקום סמוך לבית ולבצע הטיפול לפי הוראות הצוות הרפואי המנוסה אחרי אלפי טיפולים בחולים רבים. טיפול פוטותרפי בהחלט יכול להצליח לגמרי לבד.
שלום רב 0 אני סובלת מהמחלה כ12 שנה שמידי כמה שנים אני מקבלת את המחלה ומקבלת טיפול בפוטוטרפיה לפני כ4 שנים פגעה בי המחלה בצפורנים עברתי את כל הטיפולים הנדרשים וכן קיבלתי את כל הכדורים אני מטופלת בבית חולים רמבם הרופאים במרפאת עור לא יכולים לעזור לי
רצ"ב מה שד"ר גלעד השיב לשאלה בעבר, לא בטוח שניתן היום למצוא זורק. "פסוריאזיס בציפרניים היא בשורה לא כ"כ טובה שכן לרוב מדובר בבעייה עמידה במיוחד. הטיפול נכון להיום הוא בעיקר בעזרת משחות ובחסימה. קיימים שני משטרים מומלצים ושניהם דורשים "ייקיות" והתמדה. /. מריחה של זורק על הקפלים סביב הציפרניים הנגועות פעם אחת ביום ואלוקום משחה פעם אחת ביום (בלי חסימה) 2. מריחה של משחת דרמקומבין מעורבבת עם 3% תימול כל לילה באותו אופן רק שזה צריך להיות סגור עם ניילון כדי שיחלחל הטב לתוך העור ומיטת הציפורן. הכל כמובן בפיקוח רפואי ותחת מרשם רופא עור. בהצלחה" ד"ר לי און גלעד
תודה ליונה על הציטוט. תוספת קטנה - טיפולים ביולוגיים בהחלט יכולים להניב שיפור והעלמות של התופעות גם מן הציפרניים.
ד"ר לי און שלום רב, אני מאובחנת כסובלת מפסוריאזיס וולגריס מזה 8 שנים, 3 שנים קשות אשר בהם אושפזתי לצורך פוטותרפיה ברמב"ם ו5 שנים בהם הייתי נקייה לחלוטין מכל נגע בעקבות יציבות בחיי לכך אני מייחסת זאת, וללא שימוש כלשהוא במשחות כאלו ואחרות היום לאחר 5 שנים של שקט נפשי ובעקבות משבר בחיי מחלה התפרצה לה שוב וחברה הציעה לי כדור בשם ציפארמיל נוגד חרדות ודיכאונות בטענה שלה הוא עוזר גם היא סובלת מפסוריאזיס אך לא בדרגה די חמורה כמו שלי האם לעניות דעתך יכולה להיות הטבה משמעותית בנטילת כדור זה ? נא התייחסותך לאמור לעיל , בברכת שבת שלום,
ככל הידוע לי אין לתרופה זו אפקטים מחמירי פסוריאזיס והיא בהחלט יכולה לעזור בהחזרת הרגיעה. יחד עם זאת אינני בטוח שהרגעה באופן זה תניב הפוגה בפסוריאזיס. מציע לשלב בטיפול ממוקד נגד הפסוריאזיס.
ככל הידוע לי אין לתרופה זו אפקטים מחמירי פסוריאזיס והיא בהחלט יכולה לעזור בהחזרת הרגיעה. יחד עם זאת אינני בטוח שהרגעה באופן זה תניב הפוגה בפסוריאזיס. מציע לשלב בטיפול ממוקד נגד הפסוריאזיס.
שלום האם אפשר לעבור טיפולי פוטוטרפיה בהנקה?
איך לטפל בפסוריאזיס לאחר הלידה? יותר ממחצית החולות יחוו החמרה בפסוריאזיס במהלך 6 שבועות לאחר הלידה. החמרה זו לא תהיה מעבר לדרגת הפריחה שהייתה קיימת לפני ההיריון. החולות יכולות להשתמש בתכשירים טופיקליים כמו בהריון וכן טיפול פוטותרפי ב UVB. טיפולים סיסטמיים כמו ציקלוספורין, מטוטרקסט, נאוטיגסון, טיפולים ביולוגיים וPUVA אסורים בתקופת ההנקה. יש להימנע ממריחת תכשירים טופיקליים על הפטמות ולדאוג לשימון העור על מנת למנוע היווצרות סדקים.
אין כל מניעה.
אני שוקלת לעשות הסרת שיער בלייזר ואני חולת פסוריאזיס. האם הטיפול יכול לעודד את המחלה?
מוכרים לי מספר מקרים של התפרצות לאחר הסרת שיער בלייזר.
בעיקרון כל עוד לא גורמים לך כוויות אין סיבה שתהייה החמרה/התפרצות.
אני קורא ותיק בפורום ותודה לד"ר גלעד וליונה על המענה. אני גר בירושלים ומתכנן לצאת בקרוב לים המלח. כמה שאלות קצרות, אשמח למענה מפורט כמה שניתן..לא מצאתי לשאלות הללו תשובות באתר האגודה. 1. ממתי הטיפול בים המלח יעיל השנה? האם אפשר כבר לרדת בימים הקרובים? 2. אני גר בירושלים ובעל רכב וחשבתי שלא לנסוע למלון לכמה שבועות ולפספס את ילדיי ואת עבודתי, אלא לרדת בכל בוקר מירושלים ולחזור בערב אחרי הפעמיים שאשהה במהלך היום בשמש. האם זה יעיל או חובה להישאר בים המלח בלילות לצורך רפואי משהו?. והאם יש מקום שאפשר לשהות בים המלח במהלך היום בלי לילות?.. 3. האם אפשר להשתזף בעין גדי או חייבים להמשיך עד המלונות, בעבר ירדתי ועצרתי בעין גדי אבל המיקום לא כל כך נוח, מה גם יש שם המון מעופפים אדומים כאלו שמטרידים. הם קיימים גם במלונות במתקנים הסולאריים או שמסננים אותם איכשהו?.. 4. איזו משחה היעילה ביותר לטפל בקשקשת במקביל לטיפול בים המלח? ושאלה אחרונה, מבטיח :) ... ה"דייבובט" בזמנו הרג אותי לגמרי וגרם להתפרצות של המחלה אצלי כמעט בכל הגוף. השאלה אם כדאי למרוח קודם דייבונקס בלי סטרואידים או שים המלח מספיק לבדו.. רוב תודות!
ככל שמתקרבים למאי הטיפול יותר יעיל. בשנים האחרונות אני יורד בסוף מאי תחילת יוני , מבחנתי זה יותר אופטימלי. ניתן לטפל גם ע"י הגעה וחשיפה יומית אבל לדעתי זה פחות יעיל. ראשית זה די מתיש, שנית חלק מהריפוי זה ניתוק מהסביבה , מנוחה ורוגע. קיים סולריום מרכזי בחוף עין בוקק, אני לא מכיר תנאים מתאימים בחוף יותר קרוב. לא חייבים להמשיך עד עין בוקק, אם אתה מוצא מקום יותר קרוב זה בסדר. מעופפים זה קשור לטבע, הם נמצאים גם באזור המלונות. ניתן לטפל בקשקשת בחומצה סליצילית או בסיליקרן. ניתן למרוח בערב אחרי החשיפה. לפני החשיפה למרוח קם לחות וגם תוך כדי החשיפה.
לצערי אין לי יכולת לעזוב את המשפחה והעבודה לחודש ימים. ואיאלץ לרדת בכל בוקר ולשוב בערב הביתה.. תודה על המענה שלך.. רק שאלה אחרונה: מה ההבדל בין סולאריום לבין סתם לשכב בחוף עין גדי? יש שם תוספות?
שלום ירושלמי, אין ספק שעצות של יונה כמטופל וותיק בים המלח שוות זהב. הרצון שלך לנסוע הלוך ושוב יום יום יכול לעבוד אבל כרוך בסיכונים של נסיעות מרובות בדרכים, עייפות, שחיקה וכל אלה עם פוטנציאל להחמיר את הפסוריאזיס בעצמן. עדיף שבועיים של ניתוק וטיפול יסודי מחודש ריצה הלוך ושוב (שגם תתקשה מן הסתם לעמוד בה עם אילוצי היום יום). שים לב שיש קובץ הנחיות מסודר ומפורט באתר איגוד חולי הפסוריאזיס. בהצלחה
הייתי מעוניין לשמוע את דעתך לגבי טיפול בפסוריאזיס בחלב וקרם נאקות, האם אתה ממליץ? האם יש טיפול יעיל יותר?
לרפא זה לא ירפא. לגרום הקלה כזאת או אחרת זה אפשרי, צריך לקחת בחשבון שכל אחד מגיב בצורה שונה לאותו טיפול. לאחדים זה עוזר לאחרים לא.יש הרבה מאד טיפולים , הטיפולים נקבעים בהתאם למצב המחלה.
כפי שכתב יונה, התכשיר המבוסס על חלב נאקות הוא תכשיר לחות עשיר ויש חולים שחשו שמועיל להם. יחד עם זאת מדובר בתחושה סובייקטיבית ואין כאן למעשה תרופה או טיפול עם יעילות שיטתית מוכחת.
האם נהוג / מומלץ למרוח שמן תינוקות על העור לפני טיפולי פוטותרפיה? האם זה מקדם החלמת הנגעים?
מריחה של שמן מינראלי משפרת את החדירה של הקרינה ומייעלת את הטיפול.
יש לי ויטליגו קרוב ל 30 שניה האים יש פיתרון חוץ מהקרנות
זו לא בדיחה או הקנטה או עלבון חלילה זו עובדה מצערת ונכונה. לא ניתן לחדש את התאים המקוריים בהדגה אלה נהרסו ולא ישובו לעולם. ב1987 הופץ עלון בארה"ב ובו נרשם כי הצפי הוא 20 - 25 שנים לגילוי הגנים הפגומים האחראים למחלה העלון הזה שמור אצלי . היה אנחנו ב 2013 ואין שום חדש בנושא הגנטי גם אם היו מוצאם את הגנים האחראים אז פרוש הדבר כי מייד תמצנה התרופות או היכולת להחליף אותם זה חזון לאחרית הימים כשיבוא המשיח מן הסתם
עדיין אין פריצת דרך בתחום אך יש יותר ויותר אינפורמציה על המנגנון ואני מניח שפריצת הדרך אינה רחוקה. בינתיים ככל שהמחלה קיימת יותר שנים הסיכוי לריפוי נמוך יותר.
הבת שלי בת 7 סובלת מקרקפת מאוד יבשה. רק באזור אחת (למלה). יש לה קשקשים לבנים שאם מגרדים קצת....נופלות כמו פטיטים קטנים מאוד ולבנים. אני רוצב לציין שהצבע עור שמתחת לקשקשים רגילה...אין לה קתמים אדומים בכלל. כשהיא חופפת את הראש והקרקפת רטובה ....הכל נעלם וצבע עור רגיל. אחרי יום אחד שוב חוזרות הקשקשים. אבל עם אני מורחת שמן או וזלין גם אני מרגישה שהקרקפת רגילה לחלוטין בלי צבע אדום. מה יכול להיות? כי אני קראתי שבפסוריאזיס יש קתמים אדומים מתחת ולבת שלי אין תודה רבה אנה
הגורם יכול להיות פטרת, סבוראה, פסוריאזיס וכיוב'...
שלום. לבן זוגי בן 30 יש פסוריאזיס מגיל 3 ברגליים במרפקים ובקרקפת. דרגה נמוכה. האם זה יכול להחמיר בדרגה? להורים שלו אין פסוריאזיס. מה הסיכוי לתורשה לילדים שלנו, ואם להם זה יצא האם יכול להיות להם בדרגה גבוהה יותר? זה מאוד מלחיץ אותי ומשפיע על הקשר. הוא לא מטפל במשחות כי טוען שזה יצא שוב גרוע יותר. לא מטפל בעצמו בכלל.
פסוריאזיס באחד מההורים מלווה בסיכון של כ- 10-15% לפסוריאזיס באחד הצאצאים. זה נתון סטטיסטי יבש ויש מצבים שבהם התורשה יותר חזקה או יותר חלשה (מדובר במחלה פוליגנית ולכן הקונסטלציה הגנטית מורכבת ולא ניתן כיום לתת מדד סיכון מדוייק. אין שום דרך לחזות את מהלך המחלה והיא יכולה להשאר, להחמיר או להעלם באותה מידה. אין גם שום דרך לצפות כיצד תתנהג הפסוריאזיס בצאצאיכם אם וכאשר יהיו ואם וכאשר יחלו. לגבי הטיפול - אין הכרח לטפל, למעט במצבים קיצוניים שבהם מאוד רצוי לטפל. הטיפול לא משפיע על הפרוגנוזה לטווח ארוך אם הוא לא מזיק. ישנם לא מעט טיפולים ששימוש בהם יניב שיפור אך הפסקה שלהם תגרור במרבית המקרים החמרה.
אם פסוריאזיס הופיע בגיל 3 בגלל סיבוך של פריחה בעור, אז יכול להיות שזה לא קשור לתורשה מהמשפחה, ואז ייתכן שזה לא בגנים בכלל?
פסוריאזיס תמיד מופיעה על רקע גנטי וההתפרצות בד"כ קשורה בגורם סביבתי.
שלום רב אבי בן ה53 סובל הן מסוכרת והן מפסוריאזיס באזור כף הרגל, המרפקים, והברכיים, רציתי לשאול האם פסוריאזיס קשורה לפצעים שאינם נרפים בחולי סוכרת, כלומר האם פסוריאזיס באזור הרגל בחולה סוכרת עלולה להביא להתפתחות כיב וקטיעה? תודה
השילוב אכן לא מוצלח וצופן סיכון לסיבוכים. חשוב לדאוג לטפל במצב העור ולשלוט בפסוריאזיס באמצעים מתאימים שלא יגרמו לסיכון להחמרה נוספת.
Hello and my apologize for writing in english I do not have a Hebrew keyboard. Recently my son had scarlet fever and I probably got it from him I only had pain in my throat a bit of fever nothing special simple flu. 2 or 3 weeks after I am covered with red spots all over my body, I went to the dermatologist and they told me that this is probably (90%) psoriasis, it indeed look like Gutatte psoriasis, but my question is I am 41 year old and this is young people disease, is this possible? I dont have anyone in my family with psoriasis, and never had anything on my skin. Is this is possible? Everything is extremely slow here and I am waiting for the biopsy results, for now I am treated with Dovobet but this is almost impossible to apply it on every spot not to mention that this is damaging the skin. I desperately need an advise and I do understand that without seeing the skin it's impossible, I just need some reassurance that this case of Psoriasis is possible in my age and alternative treatment suggestions rather then corticosteroids. Thank you and Hag Sameach! Ela
המחלה יכולה עקרונית לפרוץ בכל גיל למרות ששכיחותה גבוהה יותר בקרב צעירים. מדובר בתגובה אימונית צולבת בעור המופעלת נגד החיידקים (סטרפטוקוקים) בגרון. רקע של פסוריאזיס במשפחה יכול להיות עלום שנים רבות או כל החיים כך שהיעדר מידע על רקע כזה במשפחה אינו שולל שהוא אכן קיים. כאשר מדובר בתופעה מאוד מפושטת אין ספק שטיפול מקומי במשחה אינו פרקטי וסיכויי ההצלחה שלו קלושים. לא הבנתי מהיכן את כותבת ואיזה שירותי רפואה זמינים לך אך הטיפול היעיל ביותר במצב זה הוא פוטותרפיה עם קרינת NB-UVB. בניגוד להמלצה שהופיעה כאן לזמן קצר מדובר בטיפול שנבחן מדעית ובוצע במיליוני חולים ולכן יעילותו ובטיחותו הן דבר בדוק וידוע. בינתיים חשוב להקפיד על לחות העור (קרם גוף על כל הגוף לפחות פעמיים ביום ובעיקר מייד אחרי מקלחת על עור לח).
ד"ר שלום רב הנני צעיר בן 26 הסובל מפסוריאזיס בקרקפת ובמרפקים (לעיתים יותר ולעיתים פחות). עקב בעיית בריאות אחרת הרופא המליץ לי על פעילות גופנית ובמיוחד המליץ על שחייה, העניין הוא שהבנתי ששחייה בבריכה יכולה להחמיר את מצב הפסוראיזיס בגלל הכלור? האם זה נכון? ומה ניתן לעשות?
לא ברור לי מהכין קיבלת את הרושם. אין לשחיה בברכה השפעה רעה על פסוריאזיס. הכלור יכול לגרום ליובש מוגבר בעור ולכן חשוף להשתף היטב לאחר הרחצה ולמרוח מייד קרם לחות. זה הכל. בהצלחה
עברתי טיפולי פוטותרפיה שהופסקו באמצע מאחר וקיבלתי מהם פריחה. בהתחלה היתה הטבה, אך לקראת טיפול מספר 15 חלה הרעה, עד שבהוראת רופא הפסקתי את הפוטותרפיה. לאחר מספר חודשים הגעתי לרופא עור שהציע לי ליטול ניאוטיגוסין והזכיר גם את אופציית ים המלח. האם לא עדיף קודם לרדת לים המלח ורק אם זה לא יעזור לי , אז לקחת את התרופה? לדברי הרופא יתכן וים המלח יצור תגובה שלילית, כמו שקרתה בפוטותרפיה. האם זה הגיוני? אני אישית מעדיף ללכת לים המלח מאשר ליטול כדורים. יש היגיון בדברי?
<p>יש הגיון לנסות טיפול בים המלח תוך שאתה יודע שקיים סיכון להתפתחות תגובת פריחה לא טובה. נאוטיגסון היא תרופה מצויינת עם פוטנציאל יפה לעזור אבל אפשר לנסות שוב שהייה ביום המלח אם זה מקובל ומתאים לך.</p>
גם לי הייתה בעיה עם הפוטותרפיה והופיעו לי במהלך הטיפול נגעים חדשים, עברתי לטיפול בים המלח והשקט והמנוחה והשמש עשו אצלי פלאים. לדעתי זה לא אותו טיפול בכלל למרות שכביכול זה על אותו עיקרון,בים המלח זה ניתוק לשבועיים, תנאי מלון, הלחץ יורד, והשמש חודרת, יש לי פסוריאזיס כ 7 שנים אני לא משתמש כלל בתרופות(פעם בשנה 14 יום ים המלח) ומשנה לשנה המצב יותר טוב.
שבוע טוב... לאחרונה עשיתי בדיקות דם וראיתי שחסר לי ויטמין D רציתי לדעת האם ניתן לקחת ויטמין "די" 1000IU תוך כדי טיפול ב-Methotrexate ? תודה..
אין כל מניעה או בעיה בטיפול משולב ב- MTX וויטמין D
תודה רבה על תגובות!!! איפה בים המלח יש קליניקה שמטפלת? קליניקות? מה, מגיעים למלון ואומרים: הי, יש לי פסוריאזיס, תעזרו לי??? אודה על הבהרה קטנה זו.
אין צורך בקליניקה למרות שיש, רק הן גובות מחירים אסטרונומים. כנסי לאתר של אגודת הפסוריאזיס הישראלית. תחת הלשונית טיפולים ים המלח תמצאי את כל האינפורמציה הנדרשת. את יכולה גם להתקשר לאגודה ולבקש עזרה, במידת הצורך ימצאו לך גם מלווה שתדריך אותך . www.psoriasis.org.il
בעיקרון יש בים המלח מספר קליניקות - הגדולה והמפורסמת שבהן היא זו של DMZ במלון הוד (או לוט? אני לא בטוח). בעיקרון מדובר בקליניקות פרטיות והאמת היא שאינן הכרחיות לטיפול בים המלח. העיקרון שם הוא חשיפה לשמש לפרקי זמן הולכים ומתארכים בצורה הדרגתית. ישנם הרבה טיפים שאפשר ללמוד ממטופלים ותיקים ולכן כדאי אם זו הפעם הראשונה לחבור לותיקים שיעזרו לך - אפשר בעזרת אגודת חולי הפסוריאזיס שגם יכולה לעזור לך בהנחה במלונות מההסכמים שחתמה עם המלונות. טיפים רבים אפשר למצוא גם באתר האגודה. בעיקרון אין סיבה מיוחדת להיות במעקב רופא צמוד במהלך "בלנאותרפיה" (טיפול בים המלח) והטיפול יכול להיות מוצלח גם כך כל עוד לא מגזימים בחשיפה לשמש, לא עולים במשך החשיפה מהר מדי ומקפידים לשתות הרבה. חיפוש בין דפי פורום זה גם הוא יעלה הרבה טיפים של חולים.
האם יש המלחה יכול לעזור לפיטריאזיס רוזאה שכבר יש לי כ 4 חודשים. לא יתכן שזה נמשך ככה גם הרופא לא מבין את ההתמשכות. תודה
ים המלח וגם פוטותרפיה אמבולטורית בהחלט יכולים לעזור.
קיבלנו תשובות סופית ממעבדה לא צמחו פיטריות בקרקפת מה זה אומר? מה יש לבן שלי בקרקפת עם לא פיטריה? תודה (אני רוצה לציין שמרחתי וזלין וזה עזר יותר טוב מכול חפיפות שהרופא נתן לנו)
אמנם תשובות כאלה אינן בהכרח חד משמעיות אבל קרוב לוודאי שאת מה שיש לילד אפשר לכנות סבוריאזיס - שילוב בין סבוראה ו/או פסוריאזיס. כך צריך לטפל בו.פירוט על שיטות טיפול תוכלו למצוא באתר אגודת הפסוריאזיס וגם בדפי פורום זה.
שלום לכולם, יצר איתי קשר מישהו מחו"ל, שבתו סובלת מהמחלה- אני מאד רוצה לעזור לו! הוא שמע שבישראל יש טיפולים יעילים במיוחד בפסוריאזיס. על מה הייתם ממליצים? תודה מראש, יעל
אי אפשר להמליץ מבלי לדעת מה מצב החולה. איזה פסוריאזיס, היכן הוא ממוקם מה מידת ההתפשטות ועוד. הכי טוב שיצור קשר טלפוני עם ד"ר גלעד.
הטיפול היחיד שעונה להגדרה זו זה ים המלח שהוא אכן טיפול מיוחד ויחיד. מעבר לזה כל מה שיש בארץ יש בחו"ל.
היי אשמח להכיר איזה שותף אדיף שותפה (יותר נחמד פשוט לא יותר מזה)שיהיה מעונינ/ת להשתזף בחוף ראשון או פלמחים בשעות הערב(16:00עד18:00 או בבוקר בימי שישי או שבת (אם אצליח לקום)עד 12:00.אני בן 30 מנס ציונה בחור שמח נראה טוב אבל מקולל במחלה המוזרה הזאת)אם פסוריאזיס יחסית קלה בידיים רגליים וקצת נקודות קטנות בגב וחזה שעוברות לי אחריי פעם פעמיים בים אז אם את/ה במצב דומה אז אפשר ביחד לפחות בימים החמים הראשונים מניסיוני שלוש או ארבע פעמים בשבוע עושים ממש טוב! אז יהיה יותר נחמד לעשות את זה אם מישהו שמבין עיניין אם הבנתם אותי !האימייל שלי הוא [email protected] זה קצת מוזר לי אבל נקווה שנהנה מזה לפחות... אגב בלי להתמרמר החיים יפים איך שהם !! (יש דברים יותר גרועים
אני סובל מסבוריאה/סבוריאזיס בשנים האחרונות.אני כרגע מטופל בשמפו קטוזול לקרקפת ,בפנים אני משתמש בקרם לחות בשילוב עם סבון שמן זית שדי עוזר .רציתי לשאול האם יש עוד פתרון מניסיונך לנסות לשים לסבוריאה קץ?הבנתי שאולי רואקוטן..אודה לך על העזרה..
לקרקפת אפשר לנסות ספרי ציקלודרם. לפנים קרם אלידל. רואקוטן גם כן אופציה.
בתי בת ה8 חלתה לפני שנה בCRMO בחוליות עמוד השידרה. עם התפרצות המחלה הופעו שלפוחיות רבות בשלושה מרכזים בשתי כפות הידיים עם התנהגות אופיינית לפסוריאזיס פלמופלנטרי. אנו מורחים לה דרמקול להרגעה ודייבובט בלילה. הומלץ פוטותרפיה. טרם התחלנו טיפול זה . הטיפול במשחה אינו עוזר לריפוי אך מרגיע. האם מחוייב לדעתכם פוטותרפיה? אנו מורחים לה דייבובט 9 חדשים ברצף. מה עוד אפשר לעשות? תודה, ענת
יש בהחלט מקום לנסות טיפול פוטותרפי. אפשר גם לשקול ניסיון טיפולי עם קולכיצין שהיא תרופה בטוחה עם תוצאות טיפוליות משובחות בחלק גדול מהמקרים. בהצלחה ד"ר גלעד
שלום אובחנו אצלי ליכן פלנוס פחלריס לא עשו ביופסיב ולא ממש בטוחים מה זה כי אין לי גרוד ולא בריריות. יש לי בקרקפת נגעים ותפרחת בגוף קיבלתי טיפול עם ניאוטיגאזון האם ים המלח יכול לעזור ואלו טיפולי צריך לבצע תודה מראש
אפשר בבקשה לקבל התייחסות לנושא שוב אוחנה מחלת ליכן פלנוס פילריס ללא גירודים רק פגיעה ברקמות החיצוניות בקרקפת תודה
שהייה בים המלח יכולה לעזור רק אם תעשה קודם קרחת. מדובר במחלה מאוד קשה ועמידה לטיפול וצריך הרבה סבלנות והתמדה.
ערב טוב רציתי לדעת ( פעם ראשונה שלי בים במלח )איך מלון ישרוטל גנים ? איך הסולריום ? כדאי לרדת בחודש יוני או לפני ? אשמח לקצת מידע בנושא תודה
מלון גנים מאז שישרוטל קיבלו את הניהול שלו השתפר ללא הכר, אני מאד אוהב אותו. יוני יותר חם ממאי ולא כ"א יכול לסבול את החום ביוני. אני אישית מעדיף את יוני. מידע רב תמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית תחת הלשונית טיפולים ים המלח.www.psoriasis.org.il
תודה רבה
שלום, לאחר יותר מ 40 שנות פסוריאזיס, הופיע לי בפעם הראשונה נגע על קצה האצבע. באחד הפורומים בחו"ל נתקלתי בהמלצה למריחת משחת Zinc oxide.ניסיתי וזה העלים את הנגע לגמרי. גם במריחה על הגוף המשחה הזאת משפרת את המצב. השאלה שלי: אני שוקל לנסות לשתות תוסף תזונה של אבץ, בתקוה שישפיע לטובה על כל הגוף. האם יש בזה סיכון ומה דעתך בנושא? תודה מראש.
לא ממליץ לך תשמע את הסיפור שלי. לקחתי אבץ משך חודשיים בלי בדיקת דם אחרי שבועיים של לקיחה התחילו לי שלשולים וכאי ראש שלא יחתי להם חשבות וכשזה התגבר רפא המשפחה חשד שיש לי עודף אבץ ושלח אותי לבדיקת דם. מה שעלה מהתוצה הוא שזה נכון - היה לי עודף אבץ שגרם לדילול מינרל אחר ( נחושת ) ואני לא הייתי מודע לכך בכלל. אחרי שהפסקתי עם האבץ שלא שינה לי כלום בפסוריאזיס השלשולים חלפו וגם כאב הראש בכל הירקות יש אבץ שדרו מעט מאד לגוף כך שאין בכלל צורך בתוסף תאכל פטרוזליה ושתי חביתות בשבוע דיי בכך. עומרי
פעולתה בעיקר חסימה של העור והעשרה בלחות מתחת למשחה. חסימה עם ניילון נצמד יכולה להניב תוצאות דומות. אין סיבה לחשוב שאבץ יעזור - זה מעולם לא הוכח מדעית או אחרת. בהצלחה
שלום, אני בת 29 וקיבלתי את המחלה בגלל היסטוריה גנטית במשפחה. אני סובלת מנגעים אדומים במרפקים מזה 10 שנים. ניסיתי כל מיני טיפולים אבל הנגעים עיקשים ולא עוזבים.. אני לא רוצה לנסות משחות בעלות סטרואידים כי שמעתי שזה עלול להחריף את המצב כשמפסיקים להשתמש.. אני ממש נואשת. רציתי לקבל המלצה על טיפול טבעי (ויטמינים, משחות ללא סטרואידים..) יש טיפול כזה שאתם ממליצים עליו? תודה מראש..
אפשר לטפל באמצעות פוטותרפיה ממוקדת - זה יעיל מאוד ויכול להניב הפוגות ממושכות - אפשר בלייזר או ב- IPL. בהצלחה ד"ר גלעד
שלום ותודה מראש- יש לי פסוריאזיס ואני מטפלת בו בדייבובט שמאד עוזר לי אך ברגע שהוא מוריד את הקשקשת והאדמימות מהנגע הוא משאיר אותו ככתם בהיר על הגוף ואז העור שלי נראה כמו נגוע בכתמי שמש לבנים\ פיגמנטציה. לפירוק של הנגע המשחה מאד עוזרת אבל השלב הבא של העלמות הנגע מאד מפריע לי ובולט לעין. באיזה תרופה אפשר להשתמש כדי להעלים את הצבע הלבן? (אני שחומה) אלונה
התופעה של כתמים שנשארים אחרי החלמת והעלמות רבדי פסוריאזיס ידועה ושכיחה. טיפול משלים עם פוטותרפיה יגרום להעלמות מהירה יותר של הכתמים. פרט לכך - אין דרך אבל יש להתייחס את הכתמים כאינדיקציה להפוגה ורגיעה. בהצלחה חד שמח ד"ר גלעד
ד"ר גלעד שלומות. ביתי בת 10. בגיל שנה וחצי יצא לה נגע בודד,לא גדול במיוחד בברך שאובחן ע"י שני רופאי עור כפזוריאזיס.הגענו לייעוץ אצל דני בן אמיתי שסבר שמדובר בפזוריאזיס אך ליתר ביטחון הוא ערך לה ביופסיה. התוצאה בביופסיה הייתה לא חד משמעית.נאמר לנו בזמנו שלא ניתן לשלול או לאשר פזוריאזיס ויש להמשיך במעקב.טופלנו במשחה סטרואידית והנגע נעלם די מהר. לשמחתנו היה לנו "שקט תעשיתי" במשך כ8 שנים.בחודש האחרון הופיע שוב נגע בודד בברך שמגיב יחסית לטיפול אינטנסיבי של שימון מקומי אך לא נרפא.לכאורה הנגע נראה על פי התמונות כמו רובד מבחינת מרקם העור,אולם הוא אינו אדום ואין לו קשקשים לבנים.כאשר החל הנגע הוא היה מלווה בגרד עז,אולם הוא נרגע עם תחילת הטיפול במקום.יש לנו תור עוד שבועיים אצל רופא העור,אולם עד אז אשמח להבין האם הנגע נשמע לך כמו נגע של פזוריאזיס? האם יש מקום לביופסיה חוזרת? האם יש חולים שלהם יש רק נגע אחד בודד?סליחה על אורך המגילה...אודה לחוות דעתך.אגב,האם יש לך קליניקה גם באיזור המרכז?
בעיקרון ביופסיה אינה אמצעי מומלץ לאבחון פסוריאזיס. רובד יחיד בהחלט יכול להיות כל המחלה כל החיים. לחות זה פתרון טוב. סטרואידים פחות. אם מגרד - נסו דיבובט. לאחר שנעלם לרדת לתדירות מינימאלית שמונעת חזרה. חג שמח
האם יש דרך וודאית להבחין בין השניים? האם הסימנים שונים? האם התמריץ להתפרצות שונה? אודה לקבלת מידע
אכן לא פעם יש בעיה להבדיל בין השניים ולעיתים הם אפילו מופיעים יחד ועוברים מאחד לשני. צריך רופא עם הרבה ניסיון ואם הבעיה באמת מתמשכת - לבצע ביופסיית עור ממספר מקומות. בכל אופן טיפול פוטורפי בהחלט עוזר לשתי הבעיות.
יש לי מספר יבלות קונדילומה באיבר המין בהתייעצות עם שני רופא עור הומלץ לי בגלל שהם מחוברות שלא להסיר בצריבה א בלייזר מחשש שזה יגרום להתלקחות פסוריאזיס במקום. יש לי פסוריאזיס מזה 20 שנה. אשמח לעצתך או לעצת חברים בעלי נסיון.
נראה לי שהחשש הגיוני אבל הסיכון לא מאוד גבוה ולא הייתי משאיר יבלות על הפין. כל טיפול יהיה בהכרח דסטרוקטיבי וככזה מועד לגרום להתפרצות. אפשר לנסות טיפול מקומי באמצעות קרם אלדרה - זה יכול לתת תוצאות לא רעות ובלי לגרום להתלקחות. בהצלחה וחג שמח ד"ר גלעד
מי מאשר שהייה בים בים המלח?, כיצד מזמינים/נרשמים?. איך מתבצע התהליך?. תודה מראש.
נגשים לרופא העור שמוסמך מטעם הקופה אליה אתה משתייך לבדיקה ואם הוא מוצא שאתה זכאי לפי מצבך הוא מאשר לך את הטיפול. במידה ואושר לך הטיפול אתה מתקשר לאגודת הפסוריאזיס הישראלית ומקבל הנחיות להזמנת מקום ולטיפול. מידע נוסף באתר האגודה www.psoriasis.org.il
בתשובות מיקולוגיה כתוב malassezia תרבית שלילית האם זה פוסל את האפשרות שזה פסוריאזיס? תודה
התשובה אינה אבחנתית ולא פוסלת דבר.
בחצי השנה האחרונה מרחתי משחה דייבובט לפי הוראות. תחילה משך שבועים ולאחר מכן ירידה ל 3 פעמים בשבוע לפני שבוע הפסקתי לחלוטין את המשחה כי הבנתי שזה סטירואידים ןמה שקרה הוא איום ונרא מבחינתי, כל האזור ל הרגליים התמלה בנקודות והן רק הולכות ומתרבות ומתחברות וזה תוך שבוע. רופא המשפחה אמר לי אתמול שלא הייתי צריכה בכלל להתקרב לסטירואידים מלכתחילה. מה אני עושה עם הדבר האיום הזה איך עוצרים את ההתפשטות ?
הסטרואיד בדייבובט הוכח במחקרים חוזרים כלא מזיק אך בהחלט יש מקרים של החמרה והתלקחות אחרי ניסיונות טיפול עם דייבובט. בעיקרון רצוי לא להפסיק דייבובט באופן מוחלט אלא להתמיד בתדירות מינימאלית שמחזיקה את העור נקי. במקרים של התלקחות יש לשקול טיפול פוטותרפי.
שלום רב קראנו בעיתון שחוקרים באוניברסיטה בבאר שבע גילו תרופה חדשה לפסוראזיס. האם ידוע לך מתי התרופה הזאת תכנס לשימוש ? תודה
כן גם אני ממש רוצה לדעת מה דעתך , יש תקווה חדשה?
בד"כ לוקח 3-4 שנים לפחות לתרופה שנמצאת בשלבי ניסוי קליניים ועד שהיא מגיעה לשימוש. יחד עם זאת יש בתקופה האחרונה תרופות מרובות חדשות והמצב הולך ומשתפר.
איך קוראים לתרופה?
יש כבר תרופות יעילות מאוד ! יש מישהו שאני מכיר שמקבל שנתיים וחצי טיפול ביולוגי שמזריקים כל שלושה חודשים התרופה מעלימה לו את כל המחלה... הבעיה שלא כל אחד יכול לקבל אותה אלה רק חולים במצב קשה או במצב נפשי קשה ! התרופה באופן פרטי עולה 23 אלף ש"ח לזריקה!
1. דרמובט 2.סליקרן (משחה להסרת חומר קרני מיותר עור) ההוראות שקיבלתי: לערבב את שתי המישחות ולמרוח פעמיים ביום על הפצעים בגוף ופעם ביום על הפנים ועל הקרקפת. אחרי 10 ימים אני נקי לחלוטין (כבר חודשיים) אחרי שנתיים שהרופא הקודם שלי נתן לי טיפול לא יעיל, עברתי לדר' ברזילי בראשון לציון (מכבי) הטייפול שהוא נתן לי הציל אותי.
דרמובט הוא תכשיר סטרואידי פוטנטי ואסור למרוח אותו תקופות ארוכות, קל וחומר על הפנים.
