פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
במרפק, די טיפוסי כ 2 מ"מ עובי קשקשת: הנ"ל מכילה חומר סיליקל 3%. האם יש טעם להשתמש ב 11% שירקחו לי? 2.האם דיקור סיני יועיל? 3.האם חבישת המשחה על האזור בניילון /מדסקה- מועילה? תודה
באופן מפתיע למרות הריכוז הנמוך סליקרן עושה עבודה לא רעה. יש בשוק משחות עם ריכוזי אוראה גבוהים - 30 ו- 50% שעושים עבודה מצויינת. חסימה עךם נילון מגבירה היעילות ללא ספק.
שלום ד"ר, יש לי שטח קטנטן מאוד סביב פתח השופכה שהוא אדמדם וצבעו שונה משאר העור. בעבר היה מתקלף, היום כבר לא. מספר רופאי עור זיהו זאת בתור פסוריאזיס ורשמו משחות שונות, מאלוקות ועד ויטמין D ואחרות. המשחות לא עזרו כלל. האם לדעתך אכן מדובר בפסוריאזיס? אם כן מה מומלץ לנסות? תודה
העובדה שלא חל שיפור עם המשחות שניסית מעלה חשד שלא מדובר בפסוריאזיס ולכן יש לשקול לבצע ביופסיית עור מהמקום.
אני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם קיורטן לסבוריאזיס קבוע. האם יש בעיה תוך כדיי לקחת אקמול כשחולים או משככי כאבים אחרים(נירוסין וכו...)? אנטיביוטיקה?
אין בעיה. רצוי לא לקחת אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלין (מינוציקלין, דוקסילין)ולא ויטמינים המכילים וויטמין A.
שלום ד"ר אני בן 65 סובל מדי מספר שנים מפטרת וגרוד במפשעה. לפני כשבועיים הייתי אצל רופא עור שנתן לי קרם טבקאוטן הייתה לי הטבת מה.אך הבעייה לא נפתרה פניתי לרופא משפחה שנתן לי נרידרם קרם שומני (יש לי נסיון טוב עם ה רם הזה ). שאלתי היא האם ניתןלמרוח את שני הקרמים בו זמנית או לחילופין קרם אחד בבוקר והשני בערב. תודה
<p>אני מתנגד למשחק שאתה מתכנן. אם אכן מדובר בפטרת הטיפול צריך להמר בטיפול נוגד פטרת במשחה או בכדורים. אם לא - צריך לבדוק מה הבעיה ולטפל בה נכון. סטרואידים למפשעה (במיוחד פוטנטיים) נותנים לכל היותר לשבוע-שבועיים ולא יותר.</p>
שלום רב, אני סובלת מפוריאזיס בקרקפת כבר למעלה מ-15 שנה. בשנים האחרונות הפסוריאזיס התפשט למקומות נוספים, בטבור וכנראה בפטמות. האם ייתכן שלאחר ניתוח שעברתי בטבור התחיל גם פסוריאזיס באזור? ולגביי הפטמות, הנקתי זמן קצר, הפטמות היו פצועות קצת, כשהפסקתי להניק התחילו להתקלף, אני חוששת שזה יוביל גם לפסוריאזיס. האם יש קשר בין הדברים?
בפסוריאזיס ידועה תופעה ע"ש קבנר (רופא אנגלי) שכל פציעה או חבלה עלולה להפוך לנגע פסוריאטי. על כל כתב בעבר ד"ר גלעד " יש סיכון להתפרצות פסוריאזיס בכל מקום שנגרמת פציעה בעור. לא ניתן לחזות אם התפרצות כזו אכן תתרחש.
התשובה של יונה נכונה.
יש לי פסוריאזים בקרקפת רופא עור המליצה לי חומצה סיליצילת 10 בשמן פראפין אולם התרופה לא נמצאת בסל התרופות רק דרך בית מרקחת פרטי בשווי של 120 שח האים יש דרך להוזיל את המחיר בהתחשב בעובדה שזו הפעם השניה שאני צריכה לרכוש אותה?
מחכה לתשובה
לצערי אין שום דרך לזכות בהקלה. ההכנה אינה מצויה בסל התרופות ויש בתי מרחקת שמרשים לעצמם לגבות מחיר גבוה - לדעתי מופרז. נסי לבדוק בבית מרקחת פחות יקרן.
שלום רב הנני בת 39 סובלת מפסוריאזיס משנת 92 התחיל כנקודה גדולה ברגל ואז התפשט לכול הגוף כנראה קרה ממלחמת המפרץ טופלתי אז רק בדרמובט וזה נעלם לי עד שנת 2003 המחלה ישנה פחות או יותר לאחר מכן חתונה ולידה שהמחלה שוב פרצה לי בצורה נוראית טןפלתי בכל מיני דברים משחות כמובן עם הטבה חלקית לאחר הלידה השניה שוב פרץ וכך זה עד היום טופל י גם בכדורי מתוקסאט שנה שגרמו לי לעליה בתפקודי כבד לכן הופסקו מאז אני רק עם דרמובט פעם ביום אין הטבה משמעותית מאתמול ראיתי שיצאו לי על העןר ברגל למעלה כמו שלפוחיות של עקיצה מרחתי קרם נגד יובש וגם לקחתי אריוס וזה נעלם עכשיו ראיתי את זה שוב מה זה וממה זה בא מאוד מודאגת ולחוצה אןדה לתשובה
אין שום דרך שנוכל לעזור לך על סמך התיאור שנתת. נסי להעלות תמונה לאתר שיתוף קבצים ותני קישור כאן בפורום. לגבי השימוש בדרמובט - מציע להזהר. לפי מה שאת מספרת השימוש מופרז והמחיר יהיה יקר!!!
אשמח לדעת כמה זמן או פוטותרפיה כמותית נדרשת עד להשגת הפוגה בפסוריאזיס טיפתית. האם רצוי לשלב גם שמש רגילה משחות טר ( זפת ) המצב רע , כל הגוף מלא ואנטיביוטיקה לא עוזרת בכלל. תודה
משך הטיפול משתנה. צריך לוודא שהזיהום בסטרפטוקוק טופל. בד"כ זה לוקח 6-8 שב'. משחות זפת משפרות היעילות. אין סיבה לשלב שמש. בהצלחה
האם אפשר להשתמש ב xamiol gel בקרקפת באופן כמעט יום יומי לילד בן 7? כמובן שאנחנו עושים הפסקה מדי פעם של יומיים שלושה...לפי מצבו.זה מאוד עוזר לו וזה מאוד נקודתי.... תודה
תברח כמו מאש זה דייבובט רק בתוך ג"ל סטירואיד חזק שיקח את המחלה וירגיל את העור מגיל אפס להתמכר לסטירואיד. אם הנגע קטן את תראה אותו מתרחב וגדל וכבר יהיה מאוחר העור כבר לא יפרד מהנגע לעולם. תחפש בגוגל יש דברים אחרים.
עקרונית קסמיאול לא נבדק בילדים בגיל הזה ולכן לא מאושר לשימוש בהם באופן פורמאלי. האישור הוא מגיל 18 באופן כללי ולקרקפת מגיל 12. בעיקרון כסטרואיד התכשיר הזה יחסית לסטרואידים אחרים נחשב בטוח למדי. כמובן שרצוי להגביל החשיפה למינימום ההכרחי ולשלב שימוש קבוע בשמפו על בסיס זפת.
סובלת כ- 30 שנה מפסוריאזיס בקרקפת לפני כ- 10 שנים נוסף גם באבר המין פי הטבעת ומתחת לשדיים מקבלת זריקת יומירה ( כל שבועיים זריקה) לא רואה שעוזר לי גם אנברל לא עזר לי. מה המינון המקובל ליומירה? האם אפשר מינון יותר גבוה. שמעתי שלרמקייד יש תופעות לוואי קשות על איזה עוד טיפול ביולוגי תוכל להמליץ לי תודה
מה שניתן לעשות עם הומירה זה לקצר את המרווח בין ההזרקות. לרמיקייד אמנם יש יותר תופעות לוואי אבל לא משהו שצריך לחשוש מפניו והיתרון שלו הוא שהתאמת המינונים לצרכים יותר קלה.. לאור העובדה ששני נוגדי TNF לא עזרו לך יש מקום לשקול טיפול בסטלרה שעובדת במנגנון אחר.
שלום. האם ניתן לעבור מENBREL לHUMIRA שבוע-שבועיים אחרי הפסקת ה-ENBREL
התשובה בגדול היא כן. בעבר נהגו לעשות תקופת "ניקיון" אבל זה הוכח כלא נחוץ והיום מקובל להתחיל טיפול חליפי במועד בו אמורים לקבל את המנה הבאה של הטיפול הנוכחי. כמובן שצריך לבצע את בדיקות ההכנה כרגיל.
לאחר שנתיים של הפוגה, הפסוריאזיס חזר,השטח עליו הוא כרגע נמצא, קטןמבעבר, אך מאוד מגרד ומטריד. מהם התכשירים המיידים שאוכל להשתמש לשם הקלה?
דפדוף קצר או חיפוש בין דפי הפורום יעלה מגוון תשובות לעניין. בקיצור נמרץ - קרם לחות לקרקפת בסגנון קסריאל קפילאייר או שמן פרפין עם ח' סליצילית לסילוק הקשקשת ומריחה של ג'ל קסמיאול. שמפו אלפוסיל או שמפו זפת אחר כמובן.
שלום רב משנת 2004 ואני סובל מהמחלה בכפות הידיים , אני מורה ודבר זה מאוד מעיק לא לכתוב על הלוח וכל הזמן לא מראה אותם . האם זו נכות?
זו אכן נכות - אך קלה ולא מזכה למעשה בדבר. קל יותר להשיג הקלה לו יחשב הדבר כאקזמה משנית למגע עם טושים/גירים ויוכר כמחלת מקצוע. בכל מקרה - זה נחשב גורם חורם משמעותי בפסוריאזיס ומקנה זכות לטיפולים ביולוגיים למרות שטח מעורבות מוגבל.
שלום רב יש לי פסוראזיס. לאחרונה יש לי בקצות כל אצבעות הידיים עור יבש ומחוספס . קרם ידיים טוב לא עוזר. זה לא נראה כמו פסוראזיס. מה זה יכול להיות ? תודה
התשובה היא - הרבה דברים, רגישות למגע עם סבון, חשיפה לחומרים בעבודה, רקע אטופי, אקלים, שטיפת ידיים מופשרזת וכן - גם פסוריאזיס. נסי למרוח קרם ידיים בשכבה עבה לפני השינה ולישון עם כפפות ניילון 2-3 לילות - זה בד"כ מאוד עוזר.
אני חושבת שאת צריכה קרם שהוא יותר רפואי וטיפולי כדי להסיר את היובש (ולא סתם קרם שיש בו לחות וריח טוב). יש קרם ידיים טיפולי למורז שמבוסס על ריכוז גבוה של צמח הפוליגנום שידוע בסגולות שיקום העור. הקרם הוא טבעי לגמרי, כך שהוא לא יכול להזיק (בניגוד לקרמים אחרי שיכולי לעשות בדיוק ההפך
הובחנתי לפני 6 שנים מופיע רק במרפקי הידיים קיבלתי משחה בטא קורטן שמטשטשת את הגרדת איך אני ידע אם יש לי בעית מפרקים שאלה נוספת גרדת גם בעורף הראש שמעתי שיש שמפו מיוחד מה שמו
אם הייתה לך בעיית מפרקים היית יודע. בד"כ זה מתחיל עם כאבים וקישיון בוקר. אח"כ מופיעים עיוותים. לקרקפת קופות החולים מספקות שמפו אלפוסיל.
אהלן, גם לי יש את המחלה המעצבנת הזאת לפני שאני מתחיל טיפולי פוטותרפיה האחות אמרה לי שאני צריך לערבב שמן פרפין עם שמפו ולהשרות על הקרקפת כ-15 דק' ואז לשטוף ולאט לאט יתנקו הקשקשים הבנתי שאי אפשר לעשות טיפול בפוטותרפיה אם יש קשקשים הרופא שלי לא יודע בדיוק איזה שמן פרפין צריך אם אתה יכול להיות יותר ספציפי דוקטור תודה (: ד"א אני חייל בשירות סדיר.
מבקשים בבית מרקחת שיכינו לך שמן פרפין עם 10% ח' סליצילית ומשהים את זה על הקרקפת ל- 6-8 שעות ואח"כ חופפים.
תודה דוקטור כל כמה זמן עושים את זה?
אני סובל מפסוריאזיס בכפות הידיים שלוש שנים וחצי, מטופל כשנה וחצי בנאוטיגזון, עם הקלה חלקית. הרופא הציע להתחיל בטיפול UVB. רציתי לשאול - כמה יעיל הטיפול? לכמה זמן הפוגה הוא יכול להביא והאם יש תופעות לוואי שכיחות? אופציה נוספת היא ים המלח.
אין טיפול שמרפא פסוריאזיס לא ברפואה הקונבנציונלית ולא באלטרנטיבית. חבל סתם לבזבז כספים שלא לצורך. טיפול פוטותרפי הוא מאד ותיק ויש לו תוצאות טובות ברוב המקרים. כמו כל טיפול אחר בפסוריאזיס לא ניתן להשליך ממטופל למטופל. כ"א והתגובה שלו. במקרה של כפות ידיים ים המלח פחות אפקטיבי לדעתי. גם העונה הסתיימה ואין צורך לחכות עד אפריל מאי.
כמו שיונה אומר - ים המלח לא אופציה רלוונטית. פוטותרפיה ב- NBUVB יכולה לעזור ואם לא אפשר גם PUVA מקומי. יש אופציות טיפוליות גם יותר משמעותיות בכדורים - אם זה נכשל.
לפני כעשרה חודשים יצא לי כתם אדמומי על הפין כלומר על העטרה פניתי לרופא עור והוא החליט שזה פסויזיס מדובר בכתם אדמומי שמוצי קליפה הקליפה נושרת ושוב קליפה וחוזר חלילה הכתם לא מתרפא מה עלי לעשות האם לסמוך על רופא העור שקבע שזה פסוריאזיס מה לעשות ניסיתי כול מיני משחות ולא עוזר אודה לך על תשובתך בברכה יוסל
מתיאור הנגע נשמע שרופא העור שלך צדק - למרות שבלי לבדוק אני לא יכול לקבוע אבחנה. נסה למרוח אלידל או פרוטופיק פעמיים ביום לשבוע-10 ימים עד שנעלם וכל פעם שמרים ראש יש לחזור ולמרוח.
שלום אני מחפש שותף לים המלח לתקופה הקרובה, גמיש בתאריך.
חבל על הזמן והכסף. העונה האפקטיבית לטיפול הסתיימה. העונה הבאה מתחילה באפריל.
שלום רב יש לי פסוראזיס בקרקפת. קבלתי מרופא עור משחה לטיפול בקשקשת . המשחה הכילה את החמרים הבאים : Salicilic 5%. Oil ricini 10%. Eucerin ad. 100gr. 50gr. את המשחה הכין לי רוקח פרטי. מה דעתך. על המשחה ועל יעילותה בכלל ,ובהשוואה לשמן פרפין עם חומצה סיליצילית 10%. תודה
מדובר בתרכובת מוכרת ויחסית מוצלחת לטיפול בקשקשת בקרקפת. היא יותר עשירה בלחות ופחות מייבשת את הקרקפת אבל קצת פחות מהירה בסילוק הקשקשת.
ד"ר גלעד צהריים טובים. אני בת 30, בשנים האחרונות סובלת ומהופעה של נקודות עם פלט בכפות הידיים והרגליים. השנה האחרונה הייתה התפרצות אחת מתמשכת. אציין שבהתחלה (5-6 שנים אחורה) לא בדקתי בצורה רצינית כי הסימפטומים היו שוליים. באופן כללי יש לציין שאני בן אדם בסטרס פנימי גבוה והבנתי שיש קשר ישיר. נרשמתי ליוגה, מנסה... האם יש לך עצה טובה בנוגע לטיפולים משלימים שמתאימים לפסוריאזיס כזה?
לא הבנתי מה זה נק' עם פלט בידיים. מוגלה? קליפה? בכל אופן - מניסיוני הלא דל (...) לא נתקלתי בטיפולים משלימים שהתגלו כבעלי ערך משמעותי בפסוריאזיס. אם תוכלי להעלות תמונות, לפרט אודות הפריחה אשמח לנסות וליעץ אודות טיפול אפשרי.
שלום רב רציתי לשאול רופאת עור אבחנה אצלי פסוריאזיס אולם רופאה אחרת (לא רופאת עור) אמרה על סמך הסתכלות שזה סטרפטוקוק בעור ונתנה לי אנטיביוטיקה (זינט) ובאמת יש שיפור כתגובה לתרופה. האם אפשרי שמדובר ב סטרפטוקוק שנראה כפסוריאזיס? איך ניתן להבחין בינהם? ואם יש שיפור כתגובה לתרופה מה המשמעות של זה? תודה רבה
ישנן תופעות בעור הנגרמות ע"י סטרפטוקוק או מוחמרות על ידו שיכולות במצבים מסוימים להחשד כפסוריאזיס. מה שיוכיח מי צדקה זה הזמן. אם התופעות יחלפו לחלוטין או ימשיכו להתנהג כפסוריאזיס. שיפור בתגובה לתרופה יכול להיות מוחלט, חלקי, זמני או כל דבר אחר - זה אמנם לא טיפוסי שפסוריאזיס משתפרת עם אנטיביוטיקה אבל אם יש קשר לסטרפ בגרון או זיהום של הנגעים בעור (פסוריאזיס עם זיהום בסטרפ) המצב יכול להשתפר כתוצאה מטיפול אנטיביוטי גם בפסוריאזיס.
אני משרת במג"ב לפני כ-9 חודשים חטפתי את מחלת עור הזאת (פסוריאזיס) יש לי פצעים בכל הגוף במכתב רפואי שהרופא נתן לי הוא כתב שיש לי פגיעה של 40% שטח גוף ובכל מיני מקומות עוד מעט אני עולה מול וועדה רפואית שתחליט אם מורידים לי פרופיל וכמה השאלות שלי הן כאלה 1.האם לפי דעתך יורידו לי פרופיל על פסוריאזיס ונניח שכן האם יש לי סיכוי טוב להורדת פרופיל? 2.האם אני יכול לקבל פטורים מיוחדים שיכולים להקל עליי? 3.אני שוקל על לעבור לצה"ל כדי לקבל תנאים יותר טובים האם ישתלם לי לעזוב את מג"ב ולעבור לצה"ל ולהסתכן בזה שאני אקבל תנאים יותר טובים או לא..? תודה רבה05246 !
עקרונית פסוריאזיס מזכה בהורדת פרופיל בתלות בחומרת המצב. כאשר יש הפרעה משמעותית לתפקוד או צורך בטיפול מתמיד הפרופיל יכול להגיע ל- 45 ובמקרים חמורים במיוחד אפילו 24 ושחרור זמני לחצי שנה. עקרונית מג"ב וצה"ל עובדים לפי אותו ספר פרופילים והקלות - מה שמגיע מגיע ומה שמתאים מתאים. אם המחלה התפרצה תוך כדי השירות כדאי לשמור המסמכים כדי להגיש בהמשך תביעה להכרה של משרד הבטחון כמחלה שפרצה עקב/בזמן השרות - מה שיכול לעזור בהמשך במימון הטיפולים במחלה.
שלום, אני חולה בפסוריאזיס למעלה מ10 שנים ?(אני בת 40), לאחרונה יש לי התפרצות בעיקר בכפות הידיים בתוך האוזניים ובפי הטבעת. במקביל יש לי דימומים חזקים מפי הטבעת (ללא טחורים). האם יתכן קשר בין הפסוריאזיס לדימומים?
אם העור בפי הטבעת נגוע ומודלק ייתכן שנוצרים בו סדקים הגורמים לדימום. מאידך ייתכן שיש שם בעיות אחרות כמו פיסורה או גידול ולכן צריך לבדוק את המקום בעין מקצועית.
שלום רב... אני מקבל טיפול ביולוגי והטיפול עוזר לי לפנים אך יש פיגמנטציה והעור נראה רפוי מאוד אילו תרופות ומשחות כדי ואפשר למרוח בכדי לשפר את הפיגמנטציה והעור הרפוי בפנים? ובאיזה סבון מומלץ להשתמש בכדי לנקות את הפנים? אם יש שמות אני אשמח לדעת! תודה..
עור רפוי בפנים ניתן לשפר ע"י טיפולי "מזותרפיה" הזרקות של חומרים ממצקים ומעודדים ייצור קולגן לתוך הדרמיס, ע"י טיפולי RF שמחממים את הדרמיס וגורמים לשפעול מנגנון ייצור הקולגן, ע"י טיפולי Fractional resurfacing שעושים פעולה דומה תוך השראה לחידוש העור. לטיפול בפיגמנטציה צריך לראות מה הגוון הפיזור והחומרה ולהתאים טיפול. הפשוט ביותר זה קרם Esomed face.לגבי סבונים - כדאי להשתמש בסבון עדין שאינו מייבש.
כל קיום יחסי מין לא מוגן בין גברים גורם לאיידס?
1. זה לא הפורום הנכון 2. לא
האם לכל חולי הפסוריאזיס יש חסינות מאיידס?
לא יותר מאשר לכל חולי הנזלת, השעלת, הלב, הריאות, הכליות ה...... בקיצור - שטויות. אין חסינות וכולם צריכים לנהוג בזהירות.
לרופא עור אין תרופות למחלות עור ואני מתכוון למחלות הכי פשוטות. יש קרוב ל1200 בעיות עור ולרופא עור אין מה להציע אפילו ל -1 - 2 מהמחלות האלה. לרופא עור אין מה להציע לחולה עור שממתין חודשיים לתור כי פשוט אין תרופות בנמצא. כל מה שנותנים לחולים זה רק מראית עין של טיפול תרופתי. כל מה שנותנים לחולים זה יותר תופעות לוואי מאשר תועלת ואף פעם חולה לא יבריא ממחלת עור באמצעות רופא עור. רופא עור זה פיקציה עם חלוק לבן ועם אבחנות בשמות מפוצצים אבל בלי תרופות.
שלום קובי. בעקרון אין בפוסט שלך שאלה כי אתה יודע כבר את כל התשובות - אז אני לא עונה לך. רק מציע שתפנה לקבל עזרה והדרכה להתמודדות עם התסכול. בהצלחה ד"ר גלעד
אהלן. אני חיפשתי וקראתי מאמרים בנוגע לפסוריאזיס. ושמתי לב, שישנה עוד דרך, שיכולה לסייע לחולי פסוריאזיס להעלים את המחלה שזה- קנאביס. הייתי רוצה לדעת איך בדיוק ולמה דווקא דבר כזה כשהוא בעצם סם.
הדיווחים אודות ההשפעה של קנביס על פסוריאזיס אינם חד משמעיים - יש דיווחים לכאן ולכאן. קרוב לוודאי שהרגיעה שהוא משרה עוזרת במקרים בהם החולה מצוי במתח ולחץ המשפיעים על מצבו, מאידך ישנן השפעות סיסטמיות שליליות העלולות להחמיר את המחלה וככלל - קנאביס אינו פתרון מומלץ לפסוריאזיס בשגרה.
שלום, אני בחורה צעירה בת 24 שמאובחנת כבר מעל ל10 שנים כחולה בפסוריאזיס. לאחר שנים של טיפולים במשחות, שמפואים, פוטותרפיה ואפילו כדורים שלא הביאו אצלי לשיפור משמעותי לאורך זמן הוחלט שאני אבצע טיפול ביולוגי ביומירה. יש לציין שעברו כמה חודשים עד שקיבלתי את האישור הסופי ולאורך כל הדרך לא צוין בפני העלות של הטיפול הנ"ל. היום מצוידת סוף סוף במרשמים אני ניגשת לקנות את התרופה ונאמר לי ש2 זריקות עולות בסביבות ה860 ש"ח כשאני אמורה להזריק זריקה פעם בשבועיים. קניתי שתי זריקות על מנת להתחיל בטיפול אבל עכשיו השאלה שלי: האם כבחורה צעירה, סטודנטית שמבוטחת בכללית פלטינום אני אמורה לשלם סכום של 860 ש"ח כל חודש עכשיו על התרופה הזאת? הרי שום דבר אחר כבר לא עזר לי. האם זה שאני סובלת כ"כ הרבה שנים ממחלה פעילה לא הופך אותי לחולה כרונית והקופת חולים צריכה לעזור לי בכך? אין תקרות? סבסוד? הרי התרופה כן בסל.... אשמח מאוד לתשובה ממי שהשתמש או מכיר את הפרוצדורה של הזריקות הנ"ל . תודה רבה ויום נעים
מדובר בציניות פשוטה של הקופה. לבחורה במצבך בהחלט מגיעה למרבה הצער הכותרת "חולה כרונית". ככזאת תקרת ההשתתפות החודשית שלך בעלות התרופות לא אמורה לעבור 280 ש"ח (אולי כמה שקלים למעלה או למטה, תלוי בקופה). אני מציע שתפני לרופא העור שלך ותבקשי מכתב הקובע כי את חולה כרונית. עם המכתב הזה פני למזכירות הסניף ודרשי להזין למחשב את המעמד החדש שלך ואח"כ פני לבית המרקחת. אם הם יעזו לבזבז את זמנך - הגיבי באסרטיביות, הסבירי כי את יודעת את הזכויות שלך ותקבלי אותן בטוב או ברע, ואולי גם עם פיצוי על עגמת נפש.
אם תרצה עזרה תחייגי 0507635321
נכדתי בת 4 נגועה הפסוריאזיס באופן קשה ומפושט ברצוני לשאול לדעתך האם שימוש בחומצה פומרית יכול לעזור והאם גילה הצעיר אינו לרועץ . מצבה. קשה והייתי מודה לך על תשובה מהירה.
חומצה פומרית אינה בסל בישראל ולכן קשה לי להמליץ גם מבחינה מדיקו-לגאלית. בנוסף, אין לי ניסיון עם התרופה בילדים, אני מכיר מעט מבוגרים שהשיגו אותה לעצמם. צריך לבדוק בספרות הארופאית לגבי המדיניות עם ח' פומרית בילדים. נראה לי שבמקרים כאלה - רצוי לפנות למומחים לטיפול במחלות עור בילדים שאמורים להיות בעלי ניסיון בטיפול גם במצבים קשים. נשמח לראות ולייעץ גם במסגרת המרפאה בהדסה.
למיטב הבנתי xaimiol מצוי בסל התרופות לטיפול בפסוריאזיס . הבעיה שבקופת החולים שלי (מאוחדת) מפלפלים בעיניים בכל פעם שאני מזכיר את זה , מחפשים בספרים שלהם וטוענים שהם לא מכירים , או לא בסל . בזמנו דבר דומה קרה עם דייבוט , עד שהקופות אישרו השתתפותן במחיר . מה עלי לעשות ? האם מדובר בנושא הקשור להתוויות ? אם זה רק ביורוקרטיה ? כתחליף רשם רופא העור (שלא שלט בנושא בלשון המעטה ...) dermovate ? שלדעתי מוגדרת כתרופה סטרואידית חזקה , כך שאני מעדיף לא לקחת אותה . תודה איתי
שניהם אותו דבר הקסמיול רק בג"ל והדייבובט בקרם תזהר משניהם
חברת דקסון/דקסל עשתה טעות בהכנסת התרופה קסמיאול לארץ. מאחר והמרכיבים הפעילים זהים לדייבובט היה אמור לחול עליה מה שנקרא Class effect שאומר שאם דייבובט נכנס לסל - אזי אוטומטית גם קסמיאול. התמימים בחברה לא הבינו שהקופות ינצלו את ההבדל הסמנטי בשם ויטענו שמדובר בתרופה חדשה שיש להכניס לסל. זה כבר קרה לפני חצי שנה - כאשר משרד הבריאות הוציא (אחרי שנה שהקסמיאול היה בשוק!) הבהרה לקופות ש"לא ידעו" שמדובר בתרופה בסל לפי Class effect ולפי מיטב ידיעתי כל הקופות אמורות לספק אותה היום בלי פלבולי עיניים. לסיכום: אם אתה פונה לבית מרקחת בקופה ומנסים למכור לך שהתרופה לא בסל - קח את פרטי הרוקח ושלח שאלה לרופא המחוזי של הקופה. אם הם יתעקשו - תלונה לנציב קבילות חולים במשרד הבריאות או איום בתביעה ייצוגית על הפרת חוק סל הבריאות תגרום לקופה להתקפל במהירות. שיהיה בהצלחה.
שאלה לד"ר האם יש ילדים בארץ שבמקבלים טיפול באנברל לפסוריאזיס קשה?
לי באופן אישי לא ידוע על ילדים שמטופלים לפסוריאזיס באנברל. מה שכן זה מספר ילדים שמטופלים לארטריטיס קשה של הנעורים. עקרונית הניסיון עם התרופה כבר למעלה מ- 15 ומתקרב ל- 20 שנה עם פרופיל בטיחות יפה והצלחה מכובדת.
הי מעונין לרדת לים המלח ל -15/10 ימים לצורך רפוי בפסוריזס מעונין בשותפה שמתאים לה אפשרויות חיק הטבע חניוני לילה אוהלים וכו 0737423457
האם בזמן החשיפה לשמש בים המלח אפשרי לשים שמן קוקוס? תודה
אפשר אבל עדיף קרם לחות.
למה דווקא קוקוס? אין לי מושג כמה קרינת UV שמן קוקוס בולע. לכן אינני יכול לומר אם יש בו כדי להפריע או לא.
יש לי סבוריאה הרבה שנים וניסיתי את כל המשחות . הייתי אצל רופא עור מומחה שהמליץ לי על רואקוטן פעמיים בשבוע 20 מיליגרם באופן קבוע. אני חודשיים בטיפול וזה מאוד עוזר לי..... האם אתה בעד הטיפול הזה באופן קבוע? זה ממש עוזר לי.....
זה טיפול מצויין בד"כ. אפשר לנסות גם רק כדור אחד בשבוע. אין מניעה למשוך איתו שנים במידת הצורך.
האם יש מקומות לינה שפויים בים המלח לתקופות ארוכות????
יש צימרים ויש מקומות להשכיר בערד. יש מלונות שהם יותר זולים כמו צל הרים אבל השרות בהתאם.
אני יורדת בעוד 10 ימים לים המלח האם במשך השהות אני יכולה למרוח את הדרמובט? האם את האקווה קרם אפשר למרוח כקרם לחות לאחר השיזוף? ובמשך השיזוף? מה למרוח? תודה
דרמובט אינה מיועדת לשימוש קבוע בפסוריאזיס אלא לשימוש קצר ובמיקומים מוגבלים ומיוחדים בלבד. אקווב קרם יכול לשמש כקרם לחות ושמן פרפין רגיל מספיק לטיפול לפני או במהלך השיזוף.
שלום רב יש לי פסוראזיס בקרקפת. אני חופפת את הראש באלפוסיל. האם כאשר הקרקפת נקיה אני צריכה להמשיך לחפוף את הראש באלפוסיל או אולי בשמפו רגיל ? תודה
יש להתאים את תדירות השימוש באלפוסיל למצב העור. בד"כ חפיפה פעמיים בשבוע במצב כזה יכולה לשמור על קרקפת נקיה.
יש לי פסוריאזיס בראש+מרפקים ונרשם לי קסמיאול. יש לי אדמומיות מסביב לאף ובגבות, האם ניתן למרוח קסמיאול גם באיזורים אלו (כנראה שזאת סבוריאה)?
אפשר אבל עדיף שלא. אלידל או פרוטופיק יהיו הרבה יותר יעילים והרבה פחות מזיקים.
האם מטרת החשיפה לשמש בים המלח היא טיפול או גם מניעה, כלומר אם יש חלקי גוף שבהם איןנגעי פסוריאזיס האם כדאי לחשוף גם אותם לשמש כדי שבקרוב לא יתפתחו שם נגעיםאו שמא הטיפול נועד רק לנגעים קיימים ואז אין צורך לחשוף לשמש מקומות בהם אין אדמומיות?
עדין רב הנסתר על הגלוי. פסוריאזיס היא מחלה ללא חוקים. נוהגים לחשוף את כל הגוף ולמרוח קרם לחות. (יש כאלה שגם שמן תינוקות) ניתן למרוח קרם הגנה במקומות רגישים.
בהמלצת רופא עור ניתן לי טיפול בניאוטיגאזון ראוי לציין שחל שינוי רב בכפות הידיים בפסוריאזיס. מאחר ולקיתי גם בדלקת פרקים ולאחר ניקור בברכיים הראומוטולוג החליט כי עלי להפסיק את הטיפול בניאוטיגאזון ולהתחיל בטיפול של מתוטרקסאט 1 לשבוע 6 כדורים ולמחרת 1 כדור חומצת פולית לאחר החלמה של הפסוריאזיס בכפות הידיים חזרה הפריחה שוב וכאבים בצוואר נוראיים וברכיים נעולות וכואבות.....
כמה זמן מאז הפסקת הנאוטיגסון/תחית ה- MTX המצב החמיר? בד"כ לוקח ל- MTX 6 שב' להתחיל לפעול על העור. אם זה לא משתפר יש מקום לשקול מעבר לטיפול בתרופה ביולוגית - קרוב לוודאי ממשפחת נוגדי ה- TNF כגון אנברל, רמיקייד או הומירה.
כן, אבל בגלל שמדובר במשחה זה עלול להיות קשה להפטר מזה לאחר כמה שעות ולכן עדיף שצורת שמפו - למשל אלפוסיל, טיג'ל וכיוב'.
קראתי מאמאר שטוען שאצל 16% מחולי פסוריאזיס נמצאה רגישות לגלוטן. האם המחקר הזה ידוע וקביל
הנושא מוכר - למעשה ידוע שיש שכיחות מוגברת מבאוכלוסיה שאינה חולה בפסוריאזיס של נוגדנים הקשוריםלמחלת הצליאק ולרגישות לגלוטן. יחד עם זאת לא נמצא כי יש בחולי פסוריאזיס יותר צליאק מבאחרים.
אשמח לעזרה בנושא ים המלח. יש לי אישור מרופא. כמה זמן מינימלי עלי לשהות בים המלח כדי לקבל את ההחזר מקופת חולים? האם אני חייבת דרך אגודת הפסוריאזיס? אפשר להזמין מלון דרך סוכן? תודה וחג שמח
השבתי כבר באתר אחר.
מה זמן השימוש הממולץ בתרופות כגון Daivobet ו- Xamiol בנגעים של פסוריאזיס? והאם יש השלכות או תופעות לוואי לשימוש ממשוך. אם כן מה הן? תודה.
שתי התרופות האלה הם בעצם דייבובט האחת בקרם והשניה בג"ל יש בתוכם סטירואיד חזק שמוכר משנות ה 60 לכולנו שנקרא בטאמטזון. בעבר נתנו אותו וגם היום הוא נפוץ בשם בטאקורטן זה רק שאלה של זמן שההחמרה מהשימוש בתרופות האלה תראה לך בדיוק ..אבל בדיוק....אבל בדיוק את הנזק פי 3 ממה שהיה לך לפני המריחה. כל הפסקה של יומיים ( לא צריך יותר מזה ) ואתה תחטוף החמרה שתמחיש לך היטב מה זה למרוח סטירואידים. ואם אתה מורח Xamiol בקרקפת ההחמרה תבוא ותבעיר לך את הקרקפת. תעתיק את מה שרשמתי פה ותשמור אותו שיהיה לך עדות אם אני משקר או דובר אמת. חג שמח
שמתי לב שהנגעים גדלו מה עושים?
שלום ליאור, אכן במשחות הללו יש מרכיב סטרואידי. בניגוד להפחדות הפרועות שנרשמו כאן ולמה שאנחנו רואים כאשר משתמשים במרכיב הזה כמרכיב בודד, בתרכובת במשחות אלו יש מרכיב של נגזרת של ויטמין D שבמנגנון לא לגמרי ברור מונעת לחלוטין או מפחיתה דרמטית את הבעייתיות העלולה להיות כרוכה בשימוש במשחה המכילה את הסטרואיד הנדון. הנסיון שלי עם חולים רבים שמטופלים בתרופה הוא שברובם המכריע יש תוצאות מצויינות ללא בעיות. יש מעטים שרגישים למשחה או מחמירים תוך כדי או אחרי טיפול. הטיפול צריך להיות פעם ביום עד שהתופעות נעלמות או עד חודש מה שקודם. אח"כ משתמשים בתדירות נמוכה - המינימאלית ששומרת על מצב רגוע ומונעת חזרה. המשחות לא גורמות להפוגה הן מתחזקות הפוגה. אם האפקט עובר והמצב מחמיר למרות השימוש בהן זה סימן שצריך להביא להפסקת השימוש ומעבר לטיפולים אחרים.
*שואל לגבי אנסטילר* שנוסף בינתיים לסל התרופות, אבל השאלה זהה במהותה למיטב הבנתי; מה הכוונה במשפט - "הטיפול צריך להיות פעם ביום עד שהתופעות נעלמות או עד חודש מה שקודם. אח"כ משתמשים בתדירות נמוכה - המינימאלית ששומרת על מצב רגוע ומונעת חזרה": הרי אם הנגעים עברו (תוך חודש או פחות), כמו שכתבת - היכן משתמשים בקצף, אפילו במינימום ? על עור ללא נגע ? הבן שלי משתמש פעם ביום על הנגעים כרגע ויש הטבה, אבל אני לא מצליחה לקבל תשובה ברורה לגבי ההמשך, כדי שנוכל לפעול באופן שלא יביא להתלקחות כתוצאה מהפסקה בשימוש. בהנחה שהנגעים שמורח עליהם כרגע ייעלמו כליל, ויוותרו רק הכתמים הלבנים הללו - היכן להמשיך למרוח בתדירות מינימאלית לתחזוקה, כדי שלא תהיה התפרצות ?..... המון תודה.
המריחה היא על נגעים פעילים פעם ביום עד להיעלמות הממצאים. ניתן לטפל אחר כך 3 פעמים בשבוע ואם אין ממצאים בעור להפסיק את הטיפול. התכשיר לא מיועד לטיפול מונע.
לד"ר גלעד שלום רב יש לי גירוד אדום במפשעה בקפלים משני הצדדים רופא העור,הציץ על זה ובמהירות קבע,כי זה פסוריאזיס לאחר שלחצתי עליו,הוא שלח אותי לבדיקת משטח עור כשהגעתי ללבורנטית שעושה זאת,נאמר לי כי הם אינם בודקים אם מדובר באינב' פסוריאסיס אלא שוללים פטרות למינהם... אין קשקשים קלאסיים,ומהות השטח אדומה,ומתוחמת במפרצי אודם,על השטח עצמו הופיעו לי גם פרונקלים בקוטר 1 ס"מ האם יש ביופסיה/משטח עור שאפשר לעשות אותו בצורה פרטית בכדי לאשש את הפסוריאסיס עצמו? כיון שממש אין לי כוח להתחיל מערך התמודדות כזה,במיוחד לאור העובדה, שהרופא רק הציץ וכבר קבע מסמרות וגם אמר שתרופה אמיתית לחיסול הנגע אין!!! אודה מאוד לעזרתך בנושא {הדייבובט שנתן לי-מקל אך מעט} בתודה מראש אסף
ניתן לבצע ביופסיה מהעור באזור במסגרת קופ"ח. אודם כזה יכול לנבוע מרגישות יתר שממגע עם סבון, טכסטיל, וגם עם חומרים אחרים, מפטרת לסוגיה (בעיקר קנדידה) או מסבוראה או פסוריאזיס. לרוב אפשר לעשות האבחנה על בסיס קליני בדרגת דיוק גבוהה. אם זה לא ברור עושים ביופסיה, תבחיני עור וכיוב'.
האם ניתן לעשות טיפול אינפרא אדום אחרי שמסיימים טיפול ברואקוטן! אם כן מתי ניתן להתחיל ?
זה לא הפורום המתאים ובכל אופן החלה מחודש אחרי, בתנאי שלא עושים כוויות לא צריכה להיות בעיה.
לד"ר גילעד היקר שלום מיזה כשנה אני סובלת מפצעים אדומים שמופיעים בפנים ובגוף הפצעים מתיבשים ומיתקלפים ומופיעים בחמקומם פצעים חדשים העור מגורה אדמוני ומלווה בתוחשת צריבה בפנים עליי לציין כי בזמן הזעה אני מרגישה יותר תחושה של צריבה בפנים הפנים נפוחות וזה מציק לי מאוד בביופסיה נאמר כי מדובר בפסוירודרמטיטס אך הרופא טען שזה לא ניראה כך טופלתי באין ספור מישחות וכדורים ללא הטבה בוצע טסטים לרגישות מזון שיצא שלילי רק אובחנתי כהלרגית בעטנת הקיץ נילקחה שוב ביופסיה מחכה לתשובה הנני יודעת מה לעשות הפנים יבשות מאוד והייתי רוצה שתמליץ לי איזה קרם למרוח במצבי הנ"ל עליי לצחחן שאני בגיל המעבר וסובלת מגליי חום ומזיעה המון בפנים אודה לך עם תציע לי המשך טיפול לבעיה שלא ניתנת לפטירה עד עכשו בדקו אותי 5 רופאים כל אחד עם הבחנה שונה
מחמיא שאת חושבת שאחרי 5 רופאים אוכל לפתור את הבעיה בעקבות פוסט בפורום. כמובן שנדרשת בדיקה בעיין ואולי נוכל לעזור (אין ערובה). אשמח לבדוק אותך. אין לי מה להציע על סמך התיאור שלך.
חברים, זקוק לסיוע! ירדתי במחזור של מאי, שהיתי 10 לילות במלון ישרוטל גנים, ובבואי לקבל חשבונית, נאמר שישלחו לי אותה, כי נעשתה טעות (הגעתי בערב של יום שלישי, ובפועל עשיתי צ'ק-אין רק ברביעי - העמדתי אותם על טעותם וטענו שהמחשב לא יכול לשנות אחורה). מאז - אין חשבונית, למרות קרוב ל-20 (!!!) שיחות טלפוניות, מיילים, דיבור עם מנהל הכספים מול נציג של ויזה, הגעה פיזית לשם במיוחד בשביל זה (אמנם הוציאו חשבונית, אך שגויה, באשמתי הפעם - כי חשבתי שזה 10 ימים ולא לילות). די נואשתי, כי אומרים לי שיטפלו בזה וכל פעם מוסרים "מסרנו ל-X שיטפל בזה". לא עובד כרגע, וממש אין לי כסף מיותר. אשמח לכל סיוע שהוא! תודה רבה וחתימה טובה!
מציע שתפנה לאגודה. הם בקשר עם המלון ויכול להיות שיוכלו לעזור.
אם את חברת אגודת הפסוריאזיס הישראלית היית צריכה לפנות מיד לאגודה לועדת בתי מלון ולבקש עזרה וטיפול בבעיה. נסי גם לפנות להאני ג'בר מנהל יחסי ציבור במלון.
