פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6081 הודעות
5866 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

01/08/2021 | 11:03 | מאת: אבינועם

מזה שנה כאבים בלתי פוסקים יותר בצד ימין ליד האפנדיקס שהוצא מזמן רב. בוצע CT בטן תחתונה ונצפו סעיפים קטנים , בוצע קולונסקופיה ואומתו הסעיפים וגם טחורים פנימיים. כדורים לא עוזרים , יציאות סבירות מה עושים כדי לחזור לשיגרת חיים נורמאלית ללא כאבים יומיומיים ??

צריך לעשות סונר רקמות רכות מכוון לאזור או הדמיה של מעי דק באמצעות CT או MRI אנטרוגרפיה

09/08/2021 | 16:51 | מאת: אבינועם

תודה פרופסור.. האם תוכל להסביר לי מה ההבדל בין CTבטן תחתונה שעשיתי לבין ה-CT שאתה ממליץ לעשות שוב?

30/07/2021 | 15:00 | מאת: יעל ללללללללללללללללללללללללללללללל תודה מיואשת

שלום לפרופ יש לי עצירות קשה ורזולור 2 מג הפסיק לעזור גם טבעי וגם חוקן כבר לא עוזר מה אעשה צריכה קולונסקופינ והמשלשלים לא יעזרו מה אעשה יש רד גזים בריח רע פוחדת מחסימה החודן היה קצת עוזר עכשיו כבר לא יש צריבה ברקטום פיסורה טחורים צניחת רקטום אולי בגלל זה? מה לעשות? יש רעשיי מים בבטן

צריך להגיע להתייעצות. אפשר להוסיף נורמלקס או מילק אוף מגנזיה.

27/07/2021 | 11:11 | מאת: עדן

שלום, האם ניתן לראות Colitis בעזרת אולטרסאונד בטן?

כן, אבל זה צריך להיות סונר של לולאות מעי, ייחודי למחלת מעי דלקתית

26/07/2021 | 08:25 | מאת: דנה

שלום לפרופ יש לי לעשות קולונסקופינ ויש לי 2 בעיות מתקשה לשתות הרבה מים לא יורד בשל הלחץ לסוגר הושטי העליון ובעיה נוספת היא עצירות קשה שמשלשלים כמעט ולא עוזרים אז אקח פיקולקס ולא יעזור לי להתנקות מה לעשות בנושא גם בבית יש רק גזים לא נעימים וצריכה להיעזר בחוקן שגם לא עוזר כמעט וגם נרות מלאה צואה לפי סי.טי.שגורמת לתחושת חסימה מה ניתן לעשות וכל התןפעות. בשל מחלת פרקינזון מרגישה רע מאד כמו שיתוק מעיים קיבה י

תנסה לקחת יותר פיקולקס ולשתות מים או מרק צח. בהדרגה בהדרגה, כוס כל רבע שעה.

25/07/2021 | 22:13 | מאת: לילי

שלום, מגיל קטן אובחנתי עם מעי רגיז. כרגע אני עם תסמינים כבר 5 חודשים רצוף. זה התחיל בכאבים חזקים בבטן תחתונה ועבר לכאבים חזקים בבטן עליונה והתכווצויות. עד עכשיו. עם שלשולים כל יום לפחות פעם פעמיים ביום קבוע. היה אולי 4 פעמים של עצירות של יום וישר אחרי זה שוב שלשולים. מפריע לי ללכת לעבודה ככה עם כאבים, התכווצויות ושלשולים. התחלתי תזונת פודמאפ שלא עוזרת לי. מה אפשר עוד לעשות?? כי אני כבר סובלת מזה יותר מידי. חשוב לציין שניסיתי נקסיום וקולוטל. לאחר שקל בטן כבר לא עוזר. ואחרי שבועיים גם נקסיום וקולוטל לא עזרו יותר. מה לעשות?? תודה

אפשר לנסות לבדוק נוכחות פלורת חיידקים כגון SIBO

מה זה הבדיקה הזאת? וכל הבדיקות דם שלי יצאו תקינות כרגע חוץ מurea שיצא 47 פעם ראשונה. אני בת 25 ושוקלת 41 קג. זה יכול להיות מהדיאטת פודמאפ? ואיך עושים את הבדיקה הזאת?

24/07/2021 | 22:52 | מאת: אביתר

שלום אני בן 40 רזה יחסית. ידוע על IBS-D נטיה לשלשולים עם כאב בטן לפעמים. החל לפני 10 שנים אחרי זיהום בבטן כשהייתי במילואים ( שירות קרבי ). לא סובל מעצירות. מבחינת התרוקנות אף פעם לא היו לי בעיות ויציאות מוארכות עבות יוצאות אצלי בסדר בד"כ בלי מאמץ. לפני חודש וחצי טיילתי 4 ימים בשטח לא אכלתי פירות וירקות בעיקר אוכל מעובד שלקחתי איתי ולחם וכו' התפתחה אצלי עצירות קשה של שבוע וכשהגיע צורך לצאת ישבתי כמה שעות ולחצתי לא מעט ונתקע במשך שעות ברקטום עד שיצא בהדרגה, חלק הוצאתי עם היד. מאז קרה משהו מוזר. חזרתי לאוכל הרגיל שלי, הרבה סיבים ושמן זית וכו'. האוכל שבו יש לי יציאות תקינות בלי קושי בהתרוקנות. אבל מאז כבר חודש וחצי יש לי בעיה להתרוקן. לוקח כבר חודש נורמלקס ( בהמלצת רופא המשפחה ) ולמרות שהיציאות רכות ונמרחות הן יוצאות בצורה דקה מאוד מאוד כמו עפרון דק וארוך. ועוד בעיה זה שאני יושב וזה מתחיל לצאת דק וארוך וזה לוקח זמן ובשלב מסוים הגוף מתעייך וכאילו מפסיק לדחוף את זה קדימה ואז נגמרת היציאה אבל נשאר בתוך הרקטום עוד צואה. אח"כ במשך שעות יש תחושה לא נוחה של צואה ברקטום רכה שאין לי איך להוציא. שאלה 1. מה יכול להסביר שכבר חודש וחצי היציאות רכות נמרחות ( בזכות הנורמלקס כנראה ) אבל דקות כמו עפרון וארוכות? 2. בכל יציאה חלק נשאר ברקטום. זה מאוד לא נעים. האם זה בעייה ומזיק לרקטום או מסוכן ששעות רבות יש צואה רכה שנשארת שם? צריך לעשות משהו עם זה? האם להגביר עוד סיבים? עוד נורמלקס? מה עושים? תודה רבה

פנה לטיפול באמצעות ביופידבק של רצפת אגן לגברים - בי"ח השרון/בילינסון

23/07/2021 | 12:01 | מאת: דנה

שלום לפרופ סובלת לפי המנומטריה מלחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון האם חיתוך הסוגר הושטי העליון יכול לעזור לי להקל עלי בבליעת נוזלים ומזון מוצק מתקשה לשתות ולאכול בשל הלחץ לסובר הושטי העליון לפי המנומטריה לכן התיבשתי ורזיתי מאד מבעיות הדיספגיה בשל לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון

קשה לי לשלוח תשובה כי מדובר בתחום שכולל שיתוף פעולה עם רופא אא"ג, וגם אז צריך לשקול מה בעד ומה נגד, אשמח לקבל אותך ליעוץ 0733700700

22/07/2021 | 13:08 | מאת: דנה

שלום לפרופ איך אצליח לעשות קולונסקופיה עם זונדה פשוט אחנק האף יבש מדמם מרוב יובש הגרון יבש אין לי רוק ליחה שעולה גורמת לחנק גם בגרוןמתקשה גם ככה לנשום האוכל והמים לא יןרדים יש לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון יש רעשים בבטן מתקשה לתת יציאות רק עם חוקן למרות שלוקחת רזולור גם עם חוקן בקושי יש תחושה של חסימה רק המון גזים צואתיים הרגשה רעה דפיקות לב יש פיסורה היצרות וצניחת רקטום בינונית לפעמים יש טחור שיוצא והכל צורב טעם מר בפה ליחה צורבת שיניי כואבות האם יש מקום שעושים ניקוי לפני קולונסקופיה ואחכ ישר קולונסקופיה באיתו מקום? בתודה

את תעברי את זה בשלום, אשמח לסייע לך

21/07/2021 | 22:05 | מאת: אלמוני

היי דר , מעל שבוע שאני משלשלת. זה התחיל בצואה ירוקה עם ריח חריף. לאחר כ4 ימים הצואה עדיין נשארה ירוקה והייתה מכוסה בריר , וכמה שעות לאחר מכן יצא רק מים עם חתיכות אוכל (לא צבע של צואה) יום לאחר מכן בניגוב הייתי רואה דם (לא בצואה עצמה). יום אחרי הייתה לי עצירות ללא יציאות לחלוטין. ואז הצואה השתנתה לשלשול צהוב מרקם מימי לחלוטין נראת כמו מים שערבבו עם כורכום. מרקם של מים עם חתיכות ״חול צהוב״. במצב הזה היציאות בלתי נשלטות , פעמיים יצא לי בתחתונים. בנוסף לא יודעת אם זה קשור או לא , בבדיקות דם שעשיתי לפני חודש הערך של FE Iron ירד מ135 ל44 ב8 חודשים. הבנתי שהערך הזה מתקשר לספיגה במעי. רופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה ל5 ימים ותרביץ צואה. האם יש צורך בהמשך בירור?

לא כעת, יש לטפל ותמשיך לדווח לנו

18/07/2021 | 12:33 | מאת: יובל

אני בן 25 כ8 שנים סובל ממעי רגיז,, זה מתבטא אך ורך בהתכוצויות ואי נוחות בבטן שמפריעה לי בצורה כרונית לתפקוד ואין לי שום בעיות עם היציאות, אך הפלא ופלא כשאני שוכב זה נרגע, ניסיתי נוסטנטיל קולוטאל ןלא עזר אני כבר מיואש מזה האם יש לך איזה פתרון להציע תרופה מסויימת אני ממש ממש אודה לך

צריך בשלב הזה לפנות לדיאטנית גסטרו ייעודית ולפיזיותרפיה ע"י תרגול נשימה סרעפתית. אחרי זה תדווח אם הכל הסתדר או לא ומכאן נמשיך

17/07/2021 | 14:12 | מאת: אורלי

שלום , לחמותי יש כבר שלוש שנים כאבים ברום הבטן , כשהיא אוכלת , היא הייתה אצל גסטרו אמר שיש לה דלקת בקיבה קיבלה הרבה אנטיביוטיקה ועדיין יש לה כאבים איומים אחרי כל מה שהיא אוכלת , היא ירדה במשקל ועדיין אין מזור , למי פונים , מה עושים אין לנו מושג אשמח לעזרתך תודה

נשמח לתת יעוץ. עד אז נא לבצע מיפוי התרוקנות קיבה.

17/07/2021 | 01:22 | מאת: יעל

שלום, יש לי ריפלוקס קשה ובקע סרעפתי ולוקחת דקסילאנט 60 מ"ג. עליי לקחת ארקוקסיה לשבועיים עקב דלקת בגב. האם במצב שלי הסיכונים לדימום בקיבה או עוד סיבוכים במערכת העיכול עולים? האם ישנה תרופה יותר עדינה וטובה לקיבה מארקוקסיה? תודה מראש

לא לחשוש, הדיקסילנט יגן

שלום לפרופ איך ניתן להתקין לי זונדה לקולונסקופיה כשיש לי לחץ לסוגר הושטי העליון אני לא אוכל לסבול את הזונדה יגרום לי לבחילה לחנק מה ניתן לעשות? תודה

את חייבת לפחות לתת לזה צ'אנס, לפחות לנסות

15/07/2021 | 09:42 | מאת: דנה

שלום עליי לעשות קולונסקופיה דרך בית חולים כי לא מסוגלת לשתות הרבה מים כיצד עושים זאת ע"י חוקן ואז קולונסקופיה או בדרך אחרת? איך זה נעשה בתודה

עושים באמצעות שתיית מרוקן בדרך הפה או ע"י זונדה

15/07/2021 | 02:26 | מאת: עידן

שלום יש כאב חזק בבטן שמאלית תחתונה עשיתי קונלנוסקופיה צקין סיטי סטן עם חומר תקין עוד פעם סיטי תקין mri התפשלות מעי בצד שמאול בלי חסימה הסיטי הראשון צילום שיקוף של כמה שניות בלי לשתות חומר כמו צילום סקירה של כמה שניות רק בשיקוף הוא יצא לא תקין הצילום הזה הרחבה של מעי גס הכירוג אמר ומימין זה יוצר בטן ריקה של המעי הגס השמאלי אמר לא הבנתי תפירוש הוא פרש מסורןקה כבר הכאב בצד שמאול כןל יום ולא עןבר מה לעשות לתאבד אולי מה יש לי בצד שמאול תחתון עזרה תודה

אני סבור שכדאי שתגיע לבדיקת רופא נוירוגסטרו כדי להבין את המקור לכאב הבטן, אפשר לנסות קורס אנטיביוטי בלורמיקס, פנה לרופא המשפחה בשלב ראשון

15/07/2021 | 01:26 | מאת: נועה קרן הדר

שלום, במידה ויש דלקת של רירית הקיבה וכיבים כתוצאה מתרופות כמו אדוויל ותרופות אחרות שיכולות לגרום לדלקת וכיבים ולא מהליקובקטר אפשר לגלות בביופסיה איזה חומר גרם לכיבים ולדלקת? מה התשובה שתתקבל בביופסיה במידה והכיבים והדלקת נגמרו מתרופה/חומר מסויים? תודה

אפשר לראות שינויים שמתאימים יותר לנזק מתרופות אך זה לא פשוט להפריד את תמונה בקלות מדלקת שגורם הליקובקטר. אפשר לראות התכייבויות ותסנין דלקתי אופייני יותר.

שלום לפרופ אני צריכה לעשות קולונסקופיהעם זונדה בבית החולים כיצד אני יכולה לשים זונדה אם יש לחץ לסוגר הושטי העליון? בתודה התופעה בשל פרקינסון

עניתי

שלום לדר בסיטי בטן ואגן יצא שיש לי עיבוי דופן במעבר סיגמה לקולון יורד למטה האם תופעה זו גורמת לכאבים שיש לי בצד שמאל וימין ובמרכז הבטן.מה יש לעשות בנידון ? ככל שאוכלת כואב יותר בצד ימין שמאל בבטן ובאמצע ולפעמים בחזה גם מתקשה לאכול ולשתות האוכל נעצר בגרון ומתקשה לרדת יש לי פרקינסון אולי זה גורם לבעיות של קושי בעיכול במעיים,?לכאבים בצד שמאל וימין ובמרכז הבטן ולבחילות

עניתי שחשוב לבצע את הקולונוסקופיה כדי לברר את מה שאת מעלה

שלום לדר יש לי מעין חסימה במעיים מתקשה להתרודן האם קולונסקופיה באשפוז עם זונדה יעזור לי לחסימה בבטן ? פוחדת מאד מהזונדה אין פתרון אחר ללא זונדה? נראה עבורי טראומטי צידי גם מתקשה לנשום עולה ליחה אין לי אויר דרך הפה וה אףיבש מאד מדמם גם בחרדה ודכאון זה יעשה לי רע פרוצדורה כזאת האם לא מספיק לעשות שטיפה?אחנק מהזונדה כי יש ליחה זנדחךת למעלה יש לי עיות בליעה של הרוק המעט בשל הפרקינזון יש כאבים חזקים משני צידיי הבטן ובמרכז מעין חסימה האוכל נתקע בגרון ובבית החזה חייבים קולונסקופיה ?

אל תוותרי על הרעיון. את לא הראשונה ולא האחרונה שזקוקה לעזרה זאת ואני מאחל לך בהצלחה

08/07/2021 | 12:59 | מאת: דנה

שלום לדר עשיתי בדיקת סי.טי. בטן ואגן עם יוד ללא שתיה לא מסוגלת לשתות הרבה התוצאות הראו שיש לי עיבוי דופן במעבר סיגמה לקולון יורד מה זה אומר? צריכה קולונסקופיה איך אעשה אם מתקשה לשתות וגם זונדה לא יצליח כי יש לי לחץ לסוגר הושטי העליון מה עליי לעשות כל הזמן יש כאבים במעיים מצד שמאל וימין אין ממצאים בכבד בכיס המרה בטחול בלבלב פשוט יש בעיה בעיכול במעיים מלאה צואה ולא מתרוקן סובלת מהמון גזים בריח רע מצמרמורות בחילות דפיקות לב מתקשה לאכול ולשתות טעם מר בפה עולה ליחה צורבת כאבים בשיניים מהןמיובשת בכל הגוף מרגישה רע כל הזמן

אין ברירה, נסייע לך אם לא תסתדרי בלהתאשפז עם זונדה, עדכני אותנו.

05/07/2021 | 15:11 | מאת: קרן

בי, אני סובלת משלשולים כמה חודשים, בדיקת דם תקינות, בדיקות צואה תקינות. התחלתי לקחת פרוטוציד (שבוע) במקביל יש לי הפניה לקלפרוטקטין להמשך בירור- האם אפשר בזמן נטילת האנטיביוטיקה? או משבש תוצאות?

כן

שלום לדר לפני שבוע ביום ג בלילה הקאתי ושלשלתי למחרת היתה לי קצת יציאה אולם מאז יש לי עצירות כבר 6 ימים לא היתה יציאה לא עזר נר גליצרין וחוקן על בסיס מים מה עלי לעשות ? לחכות אן שזה חירום? לנסות חוקן איזי גו ? האם זה יכול לעזור זה וירוס? תודה

פנה לבדיקת רופא כדי לשלול נוכחות אבני צואה בבדיקה רקטלית ואם אין - לנסות אבילאק או דופלאק מרוקן או לקסעדין כדי שיחזור לתפקד. תמשיך לדווח.

03/07/2021 | 19:17 | מאת: שמואל

האם מעי רגיש זה באמת "מחלה" או שזה סתם מושג שרופאים דוחפים כל מיני בעיות שאין להם ידע ממה הם סובלים? לא פעם שמעתי שרופאים אומרים למטפל שיש להם מעי רגיש ולאחר שנים שהמטופל עודה כך מיני בדיוק מוצא את את שורש הבעיה.

מושג שהוא מבחינת פח אשפה לכאורה. השנה יצא החוג שלי בנייר עמדה ובמסמך איך לטפל. בהצלחה.

שלום איזה בדיקה מגלה עם יש איסכמיה בבטן ובמעיים ורציתי לדעת עם בדיקות דם יש רמזים לזהומה הסימנים תודה

CT בפרוטוקול כלי דם או = CT ENTEROGRAPHY

רוצה לתקן תשובה קודמת. מתחילים בסונר דופלר כלי דם ואם אין ממצא עוברים ל CT פרוטוקול כלי דם או ANGIOGRAPHY ולא כפי שכתבתי אנטרוגרפי. טעות. סליחה.

01/07/2021 | 14:22 | מאת: דנה

שלום לדר רציתי לשאול כיצד אני יכולה לעשות קולונסקופיה בבית חולים ע"י זונדנ איך זה נעשה אם לא מסוגל לשתות בבית כמויות של מים בשל בעיות בליעה מהפרקינזון שיש לי איך זה מתבצע תודה

תעבירי הפנייה מרופא המשפחה לרופא במכון הגסטרו שיארגן את זה. אם זה לא מסתדר בשום אופן אני מוכן גם לסייע. יש אז ליצור קשר ב 0733700700

01/07/2021 | 12:22 | מאת: מאי

שלום האם פוסטביוטיקה מסוג בוטיראט יעילה במקרים של מעי רגיז? מה המינון המומלץ? האם ניתן לרכוש תוסף זה בקופות החולים? תודה

נשמע מעניין אך אין לי מידע שיתמוך, לא ממליץ

30/06/2021 | 21:40 | מאת: דורית

שלום פרופ' עשיתי בדיקת צואה, בעקבות כאבים בבטן העליונה, קיבלתי תשובה שיש לי חיידק הליקובקטר, רופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה , שני סוגים, אחד Rolid, 150 פעמיים ביום למשך שבועיים, סוג אחר של קארין 500מג, פעמיים ביום, למשך שבועיים, וגם מקסימום 40מג אני רגישה לפנצילין, שאלתי היא האם הטיפול מספיק?, והאם זה יעלים את החיידק? אני בת 59 וחצי, וברצוני לדעת האם אני צריכה לעשות בדיקות נוספות? או לפנות לרופא גסטרו כמו כן נאמר לי להימנע ממאכלים חומציים. האם ניתן לפרט מה אפשר לאכול, על מנת שלא יגרום נזק לקובה, בעקבות חומציות ממאכלים אודה לעזרתך, מיואשת אובדת עצות,

לפנות בבקשה לרופא גסטרו, לא מכיר טיפול זה

שלום לדר מידי יומייםיש לי כאבים משניי צידי הבטן ובאמצע ובבית החזה מתקשה לאכול המזון והמים לא יורדים ירדתי כבר 2 קג מרגישה מעולפת רע לי מאד יש לי גזים רבים עצירות קשה מתקשה גם להתרוקן יחד עם רזולור 2 מג היציאה תקועה ברקטום דפיקות לב בחילות האם זה סימן לחסימה הצואה צהובה וצפה יש כל הזמן גזים לא נעימים אם אין ישר יש רעשים בבטן ותחושה של חסימה איך יודעים אם זאת חסימה? או בעיות בכבד? בכיס המרה? בטחול ? בלבלב? זה גורם גם לתחושות הקשות גם כן מרגישה שהולכת למות מרוב שרע לי במיוחד כשהולכת לישון לוקחת תרופות לשינה בלי זה לא נרדמת מהמלאות הכאבים אין לי חיים כאביי תופת בחזה בקיבה בבטן גם דקירות מטושטשת האוכל פעם ביומיים כמעט ולא יורד וגם המים לא יורדים אין לי חיים כה סובלת גם הפרקינזון עושה בי שמות דיספגיה לסוגר הושטי העליון בגלל הפרקינזון ועצירות קשה מאד איזה בדיקות אעשה עוד הגזים גם צורבים אותי מאד למטה בפי הטבעת ובוולווה אין לי אספקת מים לגוף כמו שצריך תודה נשלחתי לבדיקת סי.טי בטן ואגן טרם קבלתי תשובה האם זה יכול להראות חסימה

את מציינת בעיות רבות שדורשות התייחסות במסגרת מרפאת נוירוגסטרו באזור מגוריך, אשמח לכוון אותך ואז תוכלי לתאם תור לכך ואני גם מוכן לסייע 0733700700, בהצלחה.

23/06/2021 | 12:25 | מאת: אלכס

שלום כבר כשנתיים וחצי סובל מיציאות רכות ושלשולים בין 3-5 יציאות ביום. ביצעתי בדיקת נשיפה לסיבו לפני שנה ונטלתי 10 יום לורמיקס (9כדורים) שלא עזרו, אז הרופא טען שכנראה זה לא סיבו. במקביל גם התגלה פרזיטd.fragilis בצואה כאשר טיפול בפלאגיל לא הועיל(חיובי אחרי בדיקה נוספת) במקרה לקחתי רוקסו לפני חודשיים לברונכיטיס ושלשול פסק בזמן נטילת האנטיביוטיקה וחזר מספר ימים אחרי. אז ביצעתי בדיקה נוספת לסיבו ושוב יצאתי חיובי. עתה ממליצים לקחת דוקסילין ל10 יום, גם לטפל בסיבו וגם בפרזיט.דוקסילין לא עזר. לאחרונה קראתי שסיכוייהצלחת הטיפול בלורמיקס עומדים על 50% אולם עם נטילת פרהביוטיקה עולים לכ-90%? האם כדאי לנסות שוב ? האם יש טיפולים / בדיקות נוספות שניתן לבצע לבירור סיבת ה-SIBO (במסגרת היחידה לנוירוגאסטרו) או לטפל בצורה מוצלחת יותר אם הלורמיקס כשל ? תודה מראש.

טיפול בSIBO איננו טיפול שתמיד קל להמליץ עליו בגלל שההצלחות לא תמיד טובות, כפי שציינת. מאידך, זה קצה חוט שכדאי לנצל אותו. הפתרון לשאלות הוא ביעוץ נוירוגסטרו באזור מגוריך, אשמח לכוון ולייעץ.

שלום, אשמח לכוון... לפני השלושה חודשים התחילו התכווצויות ויציאות רכות (גם שלשול) כשעה לאחר ארוחה (לעיתים חצי שעה). כמו כן כאב ברום הבטן ובאמצע הגב. בחודש האחרון עברתי לכלכלה עוצרת, יש הטבה משמעותית אבל לא לגמרי, בינתיים מרגישה חלשה ורעבה :( התור לגסטרו עוד רחוק

אפשר לבקש מרופא המשפחה שישלח לך בדיקות מקדימות לגסטרו כגון CT בטן בפרוטוקול לבלב, סרולוגיה לצליאק ורוטינת דמים רחבה, צואה לפרזיטים, לאלסטאז ולקלפרוטקטין

19/06/2021 | 10:19 | מאת: ענת

שלום לפרופ האם לפי מנומטגיה יש לי לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון שגוגם לי לכאביל בעיות בלייה של מים ומזון האם ניתן לעזור לי ללא התקנת פג ע"יחיתוך של שריר הטבעונות והלוע תודה

יש להתייעץ בעניין זה, זה לא נושא פשוט לשאלה קצרה. מציע לפנות למרפאת נוירוגסטרו עם ניסיון ושיתופי פעולה בנושא בליעה

18/06/2021 | 11:07 | מאת: קלרה

שלום לפרופ יש לי פרקינסון ובזבועיים האחרונים זה משפיע מאד על שרירי העיכול יוצר מעין חסימה כאבים בצד ימין שמאל של הבטן וגם בבטן עצמו המים נשארים בבטן מרעישים ויוצרים גזים כשיש מעין חסימה גם גזים אין ומרגישה רע מאד כמה שאוכלת ושותה נהיה לי רע יותר דפיקות לב לחץ כלפיי מעלה לוקחת רזולור 2 מג לא נותן מספיק יציאות והן צהובות וצפות מה ניתן לעשות ? יש לי טשטוש הרגשה רעה יובשהאוכלצןנ לא רוצה טיפול בזונדה לחסימה וזה כל הסמן יחזור

מה השאלה? פרקינסון פוגע בתנועתיות המעיים. חשוב לאזן את החסר בדופמין.

16/06/2021 | 16:37 | מאת: אביתר

שלום אני בן 54. מזה כ 10 שנים תופעות ברום הבטן באיזור של מפתח הלב - קצת כאבים אחרי אוכל, רפלוקס, שיעול אחרי אוכל.גסטרוסקופיה תקינה לפני 4 שנים. US בטן תקין לפני שנה. אובחן כדיספפסיה כנראה עם GERDאני לוקח כל יום כבר שנים שילוב של 1-2 לוסק עם גסטרו 40 בלילה ולפעמים אפילו גם גסטרו 40 בבוקר.לא מעשן. לא אלכוהול. לא חריף. אוכל רק דברים עדינים. מזה כשנתיים וחצי נוספו גם תחושות של קצת בחילה אחרי אוכל ולכן אוכל בכמויות קטנות יותר. הגסטרו אמר שסביר שזה החמרה של הדיספפסיה.רזיתי כתוצאה מכך כי אוכל פחות וקשה לי לעלות חזרה. לגבי השאלה שלי.אני  לא לוקח בכלל נוגדי דלקת בגלל הקיבה ומשתדל לא לקחת משככי כאב. אבל יש פריצת דיסק, וכאבי ראש ולפעמים חייב.בחצי השנה האחרונה אם אני צריך לקחת אפילו 1 אקמול! זה גורם לי אחר כך לתחושה של יותר כאבים באיזור הקיבה, רעב, יותר בחילות ואוכל פחות.אופטלגין גורם עוד יותר כאב ובחילה מאשר אקמול.  מה יכולה להיות הסיבה שאקמול יגרום להחמרת תסמינים בקיבה? היו לי כאבים בשיניים ונאלצתי לקחת 3 אקמול ב  3 ימיםואחכ שבוע אכלתי מעט בגלל תופעות.מה אפשר לעשות כדי שאוכל לקחת את משכך הכאב? תודה רבה

השאלה ארוכה וקשה לי להתרכז, כוון אותי מה השאלה. אם זה לגבי אקמול אין לו השפעה על הקיבה ואם אתה שואל מה לאכול נסה ארוכות רכות ותכופות במקום עיקריות וקשות

14/06/2021 | 12:05 | מאת: יואב

שלום רציתי לשאול היכן נוצרת הצורה הסופית של הצואה? האם במעי הגס נקבעת התצירה?

במעי הגס וברקטום

11/06/2021 | 17:49 | מאת: Ilanit8080

היי דר,אובחנתי עם הליקובקטור בבדיקת צואה התסמינים שהיו לי זה רק ירידה במשקל וקצת גזים,בוצע בדיקת גסטרוקופיה והיא תקינה האם אפשר לקחת אנזימי עיכול,לספיגה טובה יותר?אני אוכלת טוב ומרגישה שהאוכל לא מעוכל בצואה טוב עדיין לא לקחתי אנטיביוטיקה.

לקחת אנטיביוטיקה בשלב ראשון ולברר שהטיפול הכחיד את החיידק, נמשיך משם

שלום לפרופ האם יתכן כי רזולור 2 מג שלוקחת לעצירות קשה גורם לכאבים חזקים ברום הבטן לכאבים משניי צידי הבטן מצד שמאל וימין להרגשה של חסימה? חייבת לקחת משהו כי יש לי עצירות קשה ביותר בשל פרקינזון יתכן שהמחלה גורמת לשיתוק חלקי של העיכול וככה נגרם הכאב? מרום הבטן מתפשט לצד שמאל וימין של ה בטן

השבתי

11/06/2021 | 08:32 | מאת: דנה

שלום לפרופ ממה יכולה לנבוע הבעיה של קושי לאכול ולשתות ככל שעובר היום הקושי עולה האם זה הלחץ לסוגר הושטי העליון? האם זה חסימה חלקית במעיים ? יש לי כאבים מצד ימין ושמאל של הבטן האם זה העצירות הקשה מאד שנובעת כנראה מהפרקינזוניזם שגורמת להאטה בפעולות המעיים או בעיה באחד האברים שבגוף שממוקמים במקומות האלו האם הליקובקטר פילורי שיש לי גם יכול לגרום לבעיות אלו? יש לי התקפים של תחושת עילפון האוכל והמים לא יורדים והבטן כולה כואבת וגם החזה יש לי גם צניחת רקטום בינונית אולי גם זאת סיבה לכך? נשלחתי לסי.טי.בטן אגן האם זה יכיל להראות משהו? כמובן שלא יכולה לשתות חומר ניגוד במשך שעתיים פשוט לא יורד ולא יוצא יש לי גם מתקפת גזים לא נעימים שעות במשך היום במקום לתת יציאה שצורבים ורטובים כאילו המים יוצאים משם במקום מהשלפוחית בקושי נותנת שתן במשך היום מיובשת מאד מאד בכל אבריי הגוף יש גם ליכן פלאנוס לפי ביופסיה בוולווה תודה מראש

נבצע את הבירור באשפוז אם מסכימה

10/06/2021 | 15:20 | מאת: שחר

שלום פרופ, אני בערך שנה סובל מהתכווצויות/עיוותים בבטן כל יום. כל פעם שאני בשכיבה הבטן שלי קופצת וישנם עיוותים, חלקם איטיים יותר וחלקם מהירים. אני מרגיש שהבטן שלי נפוחה בחלק מהמקרים. חשוב לציין שאין לי כרגע כאבי בטן, אלא זה יותר אי נוחות בטנית. אני לפני שבועיים עברתי ניתוח פיסורה ומאז הניתוח אני מרגיש תחושת עייפות כללית והתסמינים שנלוו מהניתוח זה בחילות, תחושה של חוסר פוקוס בעיקר, סחרחורת קלה. אני לאורך המון זמן כתוצאה מהפיסורה ניסיתי להקפיד על תזונה יותר בריאה עם סיבים תזונתיים. אשמח לשמוע את דעתך בנושא.

אני מציע להיפגש בשלב ראשון עם דיאטנית גסטרו באזור מגוריך ואחר כך לעדכן

שלום לפרופ יש לי עצירות קשה לוקחת רזולור 2 מג עם לקטאז לצערי זה לא עוזר מספיק ויש לי רושם שגורם לחסימה במעי כואב משניי צידיי הבטן בחילות יש לי פרקינזון זה גורם לחסימה חלקית של המעיים גם כן מתקשה לבלוע לאכול לשתות מספיק המזון והמים לא נספגים מספיק התייבשתי אין לי רוק הפה האף הגרון יבשים ליחה נדבקת לגרון נחנקת מזה יש כל הזמן גזים לא נעימים בלי הפסקה עייפות צמרמורת הכרה מעורפלת איזה משלשל יכל לעזור? יש לי פיסורה גם וצניחת רקטום בינונית סבל קשה גם

אפשר להעלות רזולור ל 4 מ"ג

שלום לדר לא יכולה לשתות כמות גדולה של מים פשוט נשאר בבטן מרעיש עושה גזים לא נותן גם למזון להספג יוצר גזים ןלא יוצא בשתן בקושי ניתנת שתן לאן המים נעלמים?אני מיובשת כי לא מסוגלת לשתות מספיק לכן שאלתי כיצד אעשה קולונסקופיה ? האם זה סימן לחסימה? גם המים רועשים בבטןכאבים בבית החזה משני צידיי הבטן כאבים מלאות לא יתכן שלא אצליח לשתות כמות מספקת של מים והם יוצאים בצורת גזים לא נעימים גם מה ששותה כל הזמן מה זה צריך להיות? האם זה קשור ללחץ לסוגר הושטי העליון או לחסימה בדרכיי העיכול כל הגזים במשך היום צורבים למטה מתקשה לתפקד יש לי תחושת חולשה הכרה מעורפלת עייפות חוסר תיאבון הופניתי לבדיקת סי.טי. בטן ואגן גם שם לא יכולה לשתות חומר ניגוד במשך שעתיים הבדיקה לא תהיה מספיק טובה מה לעשות?

בלית ברירה תבצעי באשפוז עם זונדה. מסכימה?

08/06/2021 | 09:14 | מאת: יפה

שלום עליי לעשות קולונסקופיה לא מסוגלת לשתות הרבה מים מתקשה לבלוע מה ניתן לעשות על מנת לעשות בכל זאת הבדיקה איזה פתרון יש? המים גם לא מתפנים ממני בצורה תקנית רק מעט שתן יוצא מה אעשה? תודה מראש

ניתן להתכונן עם פיקךולקס ועם מרוקן או מוביפרפ. מה המליצו לך?

06/06/2021 | 07:53 | מאת: אוהד

שלום, אני בן 32, סובל כבר שנתיים ממעי רגיז, לוקח כדור פרוביוטיקה אחד ביום עם האוכל, בממוצע פעם בחודש לוקח 2-3 כדורי סטופיד בעקבות המעי הרגיז. בנוסף לוקח כבר 3 שנים כדורים נוגדי דכאון וחרדה וכדורי שינה. אין לי מחלות רקע, עודף משקל קל (bmi 26) אציין שלפני שנתיים הייתי אצל רופא גסטרו אשר אבחן לאחר בדיקות מקיפות (בדיקות דם וצואה) שאני סובל ממעי רגיז. בנוסף עשיתי פעמיים צילום אולטסאונד לכבד ולכליות שיצאו תקינים (אחד בשנת 2018 ואחד בשנת 2019), אך צויין שיש לי כבד שומני באופן קיצוני. אשמח לדעת האם לאור הדברים הנ״ל מומלץ לעשות שוב בדיקת צואה (יש לי את אותם תסמינים כמו שהיו לי לפני שנתיים) , ואילו בדיקות דם מומלץ לעשות . האם חשוב לעשות את כל הבדיקות דם הללו (בנוסף לבדיקות דם השגרתיות): אנזימים: CPK LDH תפקודי כליות ומדדי חלבון: Uric Acid egfr תפקודי כבד: Ast GGT מדדי דלקת: Esr בלוטת התריס: T3, t4, pth Anti tpo Anti thyroglobulin בלוטת האדרנל: קורטיזול Dhea אלקטרוליטים ומינרלים: נתרן, אשלגן, מגנזיום, סידן, זרחן הורמונים: טסטוסטרון

תוסיף - קלפרוטקטין בצואה

07/06/2021 | 01:05 | מאת: אוהד

שלום פרופ׳ דיקמן. תודה על התגובה. אכן גם קלפרוטקין בצואה בדקו לי לפני שנתיים ויצא תקין וגם בבדיקות דם שאני אעשה שבוע הבא ביקשתי שוב לבדוק זאת. הסבר נרחב יותר- האם יכול להיות שהגסטרולוג טעה? כי כל הבדיקות דם שהוא שלח אותי (50 מדדים שונים) והבדיקות צואה - כולל בדיקת רגישות לצליאק, בדיקת דם בצואה ועוד כמה דברים ספציפיים שבודקים אם יש דלקת או מחלה במעי - הכל יצא תקין. לפי התסימינים (צואה רכה/נוזלית בממוצע פעם-פעמיים ביום)- לא תמיד, יש ימים (לפעמים כמה ימים ברצף) שהצואה יוצאת תקין. גם הגסטרולוג וגם הרופא משפחה לאחר בדיקות הדם והצואה אמרו שמדובר במעי רגיז, והגסטרולוג לא ראה צורך בבדיקות קולונסקופיה וגסטרוסקופיה בגלל שאין לי דם בצואה או תסמינים אחרים חריגים כמו כאבי תופת בטן ועוד (יש לי מדי פעם כאבים קלים ביותר של צורך ללכת לשירותים- לא כאבים שגורמים לי להתפתל מכאבים). בנוסף אציין שבשנתיים האחרונות היו גם תקופות קצרות ברצף של בין חודש ל-3 חודשים שהיציאות היו תקינות לחלוטין. האם לאור הדברים הנ״ל יש צורך ללכת לגסטרולוג נוסף על מנת לקבל חוות דעת נוספת ואולי יש צורך בבדיקת גסטרוסקופיה וקולונסקופיה? האם יכול להיות שלא מדובר במעי רגיז למרות שהתסמינים בשנתיים האחרונות לא החמירו ? תודה

05/06/2021 | 21:09 | מאת: רינה

שלום, באופן כללי, להפליץ מלאה גזים (אויר) 50 פעמים ביום (בלי הגזמה) האם זה אומר שהגוף מייצר כמות גדולה מאוד של אויר, או לכל בן אדם יש כמות כזאת גדולה של אויר בגוף (ששוים 50 הפלצות ביום) אבל משום מה יש אנשים שכל הכמות הזאת יוצאת למרות שזה אמור לספג על ידי הגוף?

06/06/2021 | 11:06 | מאת: רינה

תיקון: באופן כללי, להפליץ מלאה גזים (אויר) 50 פעמים ביום (בלי הגזמה) האם זה אומר שהגוף מייצר כמות גדולה מאוד של אויר, או לכל בן אדם יש כמות כזאת גדולה של אויר בגוף (ששוים 50 הפלצות ביום) אבל משום מה יש אנשים שכל הכמות הזאת לא יוצאת ונספג על ידי הגוף?

שווה להתייעץ עם דיאטנית גסטרו ולבצע בדיקות בהתאם למה שתחליט

05/06/2021 | 15:22 | מאת: אלכס

שלום כבר כשנתיים וחצי סובל מיציאות רכות ושלשולים בין 3-5 יציאות ביום. ביצעתי בדיקת נשיפה לסיבו לפני שנה ונטלתי 10 יום לורמיקס (9כדורים) שלא עזרו, אז הרופא טען שכנראה זה לא סיבו. במקביל גם התגלה פרזיטd.fragilis בצואה כאשר טיפול בפלאגיל לא הועיל(חיובי אחרי בדיקה נוספת) במקרה לקחתי רוקסו לפני חודשיים לברונכיטיס ושלשול פסק בזמן נטילת האנטיביוטיקה וחזר מספר ימים אחרי. אז ביצעתי בדיקה נוספת לסיבו ושוב יצאתי חיובי. עתה ממליצים לקחת דוקסילין ל10 יום, גם לטפל בסיבו וגם בפרזיט. האם הכיוון נכון או קיים טיפול מתאים יותר? האם כדאי לחזור על לורמיקס עם מינון אחר? איך אפשר להבין את הסיבות וגורמים לסיבו(בדיקות)

אין ממש מידע "חזק" שמכוון אותנו. דוקסילין עזר בזמנו וכדאי לנסות שוב. המשך לעדכן ונשמח לייעץ

05/06/2021 | 19:49 | מאת: אלכס

תודה על התגובה. מה הכוונה עזר בזמנו? טרם ניסיתי אותו.

03/06/2021 | 12:23 | מאת: אביטל

לאחר כל אכילה יש כאב ברום הבטן ומשני צידי הבטן מצד שמאל וימין עלי לציין שיש לי הליקובקטר פילורישמטופל טבעי אולי לא עוזר כי קשה לי עם האנטיביוטיקות יתכן שהכאבים נובעים מהחיידק יש כאב בצד שמאל בקו ישר מהפופיק ולפעמים גם בצד ימין כל אכילה מגבירה כאב כמה שאוכלת יותר נהיה לי רע עולה ליחה שנדבקת מהיובש בגרון ויש טעם חמוץ ומר לאחר כל אכילה הסבל נוראי הכאבים מתגברים לפעמים עד כדי תחושת עילפון חולשות זה לא מאפיין חיידק הליקובקטר אולי זה כיס המרה הכבד הטחול המים גועשים גם האם אולטראסאונד יכול לעזור לברר מה הבעיה? בתודה מראש יש יובש נוראי בגוף המים לא נספגים וגם האוכל לא נספג היטב היציאות צהובות וצפות

תוכלי לפנות למכוני הגסטרו שבאזור מגוריך ולקבוע תור לרופא נוירוגסטרו. אני אישית מקבל גם בשר"פ פלוס וניתן לנסות ולתאם תור 0733700700

02/06/2021 | 19:21 | מאת: עומר

שלום, יש לי בקע בסרעפת וריפלוקס ואני עם דקסינלאנט 60 מ"ג אך עדיין לא פשוט עם התסמינים והרופא אמר לי לקחת גם גביסקון. ייתכן שדווקא גביסקון קצת יחמיר את המצב? כי יש בו סודה לשתיה ורוקחת אמרה לי שסודה לשתיה מתנהגת בכל סביבה שונה לפי רמת החומציות- בסביבה חומצית היא בסיסית ובסביבה בסיסית היא חומצית. אצלי הדקסינלנט מורידה את החומצה בקיבה הרבה אז אולי זאת סביבה יחסית בסיסית, ואז לפי העיקרון הזה זה הופך לחומצי. תודה מראש

לא

02/06/2021 | 17:39 | מאת: אביטל

שלום לדר בהמשך לתשובתך האם זאת יכולה להיות חסימה מתקשה לאכול ולשתות הכאב מתגבר גם בבית החזה יש דפיקות לב תחושת עילפון מיובשת למרות ששותה כאילו המים לא נספגים וגם האוכל יש יציאות צהובות צפות אולי הבעיה בכבד בכיס המרה בטחול בלבלב מימת אין מתן שתן תקין יש עצירות קשה בסיטי אמרו שיש מלא צואה במעיים וברקטום יש לי פרקינזון יתכן שזה גורם לבעיות עיכול לשיתוק במעבר המזון והמים ולכאבים בקיבה בבטן משניי צידיי הבטן?

פרקינסון משמעותי בדרכים שונות בדרכי העיכול, מציע שתבואי לשיחה ולבירור

02/06/2021 | 12:33 | מאת: ניר

שלום, בן 48. סובל מריפלוקס ותאי בארט ללא דיספלסיה. מטופל באומפרדקס 10מג בבוקר. גסטרוסקופייה וקולונוסקופייה אחרונים תקינים מלפני 10 חודשים. ב 4 חודשים אחרונים החלו כאבי בטן כל יום, אך לא קבועים לאורך כל היום. ממוקמים בבטן עליונה, במרכז, 3 או 4 סמ מתחת לסטרנום.או 3 , 4 סמ מעל הטבור. במרכז הבטן מעל הטבור מתחת לגובה הצלעות. הכאב מורגש כמין צריבה, מעבר גזים, צביטות. בנוסף ישנם הרבה גיהוקים שהצטרפו. ממש אחרי כל דבר קטן אפילו מים, יש לי גרפסים. לא מעיר ולא כואב בלילה. האם ייתכן שמדובר בדלקת קיבה? כיב? תודה לייעוצך

תשלים בירור עם CT בטן ותעדכן על התשובה, נמשיך משם

שלום לפרופ יש לי כאבים לאורך קו הבטן בעיקר בצד שמאל וימין מתגברים ככל שאוכלת ארוחות במשך היום בלילה בשינה ממש הכל לוחץ יש קשיי נשימה כאילו האוכל עומד במקום וגם המים לא יורדים המים מרעישים יש גזים רבים בריח רע וגם לפעמים אין בכלל ואז התחושה לא נוחה בשניי צידיי הבטן לפעמים יש דקירות והרגשת מלאות וטשטוש מאד מפריע הלחץ ואי הנוחות משניי צידיי הבטן איזה בדיקות עליי לעשות על מנת לדעת מה יש לי ? כאילו יש שיתוק בעיכול הליחה עולה ונדבקת לגרון וחונקת

יש לעשות בירור גסטרו שכולל התייעצות במרפאה ובדיקות דם וצואה. כמו כן להתייעץ עם דיטאנית. להמשיך ולעדכן

31/05/2021 | 13:35 | מאת: דניאל

שלום אני בן 44 יש אנקילוזינג ספונדיליטיס. ידוע על IBS כבר 20 שנה בד"כ עם נטיה ליציאות רכות. אין לי בד"כ בעיה להתרוקן. יושב 3-4 דקות בשירותים והיציאה יוצאת יחסית בקלות. לפני כחודש היו כמה ימים שלא אכלתי פירות וירקות ושתיתי מעט והופיעה יציאה שדי "נתקעה" בחלק התחתון של הרקטום לקראת פי הטבעת ולקח לי שעתיים עד שיצאה חלק הוצאתי עם היד. מאז כתגובה לאירוע של העצירות הקשה חל אצלי שינוי ויש קושי להתרוקן וככה כבר כמה יציאות. למרות שאוכל מלא סיבים ולקחתי גם נורמלקס אז היציאה בצורה מוארכת וגם די רכה, היציאות מגיעות למטה מתקרבות לפי הטבעת ולא מצליח לדחוף אותן החוצה ולפעמים לוקח זמן ולחיצות. הרופא אמר שאולי פיתחתי בעית התרוקנות ואם זה יימשך נעשה בדיקות. אשמח לשאול אם יש לי קושי בהתרוקנות אפילו בזמן יציאות עם צורה ארוכה ודי רכה והן נתקעות ברקטום עד שיוצאות. מה קורה אם חלילה יהיה לי שלשולים. האם שלשול שבו הגוף דוחף חזק החוצה את הצואה יכול גם להתקע לאורך חצי שעה שעה ברקטום ולא לצאת? זה לא יגרום להתפוצצות פנימית ? תודה רבה

אל תחששי. לא יהיה פיצוץ...