פורום סרטן ריאה

3344 הודעות
3151 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

07/08/2009 | 13:53 | מאת: יהודית פרוכטמן

אימי עברה ניתוח להוצאת כיליה שהתגלה בה גידול סרטני.הניתוח בוצע לפני ארבעה חודשים. בצילום חזה שנעשה הראה שהכל תקין אבל היות והיא סבלה מכאבים ברגל התעקשנו על .CT ומיפוי עצמות ואלה התשובות-פרטים קליניים;ממצאים ריאתיים ב CT ע"ש טכניקה:בוצאה טומוגרפיה ממוחשבת של החזה במכשיר CT 64 פרוסות עם חתכים בעובי 3 מ"מ בוצעו שיחזורים קורונליים וסגיטליים לא הוזרק חומר ניגודי ממצאים" לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי במייצר או בשערי הריאות.הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקרדיאלי לא הודגמו תפליטים פלאוריליים דו צדדי בRUL הודגמה קישרית בגודל 13 מ"מ מוגדלת היטב הניראת סמוכה לכלי דם וברונכוס סגמנטלי המוביל לתוכה מעבר חזה בטן:אדרנלים תקינים,מבנה צ'יסטי בגודל 3 ס"מ באונה השמאלית של הכבד. מבנה גרמי: שינויים ניווניים בע"ש המנגיומות בD9 ו D10 לסיכום:ממצא ב RUL להמשך ברור לשקול PET CT. בהתיעצות עם רופא הומלץ על ניתוח להסרת הקישרית האם זה הטיפול? האם בסרטן הכליות יש סכנה לגרורות במקומות מסוימים? תודה מראש

13/08/2009 | 22:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יהודית נראה ליע שעניתי על השאלה ל"אלמונית" סרטן כליה יכול לשלוח גרורות לריאות ובמידה ומדובר בגרורה בודדת בהחלט כדאי לנתח. אני אישית לא הייתי עושה זאת בלי בדיקת PET אשר גם מאפיינת את הממצא וגם בודקת את שאר אברי הגוף. בהצלחה

07/08/2009 | 12:11 | מאת: אלמונית

סבתי (בת 75) עברה לפני 4 חוד' ניתוח להסרת כיליה בשל גידול סרטני בגודל של כ- 6 ס"מ. נאמר לנו כי הניתוח עבר בהצלחה (הגידול היה תחום והוצא בשלמותו והיא לא עברה טיפולים משלימים לאחר מכן). לפני כמה ימים עברה CT ריאות ובדו"ח הפענוח נכתב: "ב-RUL הודגמה קשרית בגודל 13 מ"מ מוגדלת היטב הנראית סמוכה לכלי דם וברונכוס סגמנטלי המוביל לתוכה". יש לי מס' שאלות: 1. מהם הסיכויים שמדובר בגרורה? 2. בדו"ח הפענוח נכתב לשקול לבצע PET- האם הבדיקה בטוחה עבורה (לאור ההיסטוריה של הכליות) או שמא עדיף ללכת לניתוח? תודה.

13/08/2009 | 22:37 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, יש סיכוי שמדובר בגרורה לאור הסיפור של סרטן כליה, אך בהחלט יתכן שמדובר בממצא שפיר. בגלל הסמיכות לכלי דם יש קושי לעשות ביופסיה ולכן לדעתי בדיקת התחירה במצב זה אשר יכולה לעזור להבדיל בין גידול לממצא לא גידולי היא PET-CT. אין בעיה לתת את החומר של הPET לחולים לאחר כריתת כליה. בוודאי שלא כדאי ללכת ישר לניתוח, בעיקר באישה מבוגרת, בלי לברר קודם אם מדובר בגידול. בהצלחה

06/08/2009 | 09:25 | מאת: איה

ד"ר שלום אבא שלי בן 7 משקל75 גובה 1.65 מחלה נוכחית -ביקורת אחרי ביצוע pet fdg עם ממצאח קולטי fdg ראשוני כנראה באזור הריצס האזיגו אסופגיאלי עם פיזור גרורתי נודלי לבלוטות בשער ריאה ימין, בשרשרת הממרית מימין ובאזור הרטרו קוואלי מתחת לסרעפת כמו כן מעורבות שאתית פלאורלית ב-cell block אדנוקרצינומה עם צביעות אימונוהיסטוכימיות מתאימות למקור ראתי או קולון השאלה: 1.איזה תרופה ממולץ לקחת ,טיפול כימי עם תרופה אלימטה, או טיפול כימי עם תרופה אויסטין 2. האם המחלה שייכת לסוג של מעשנים או לא מעשנים? רצוי לציין אבי הפסיק לעשן לפני 30 שנה תודה מקרב לב

12/08/2009 | 09:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איה אני מבינה שמתייחסים לגידול כסרטן ריאה. אדנוקרצינומה של הריאה הוא גידול שיש לו קשר לעישון אך יכול להופיע גם בלא מעשנים. כרגע זה לא משנה מבחינת ההחלטה הטיפולית. הטיפול באדנוקרצינומה גרורתית של הריאה הוא ע"י כימותרפיה הכוללת שתי תרופות, אחת מהן יכולה להיות אלימטה ובנוסף אפשר לתת גם אבסטין. בהצלחה

05/08/2009 | 14:53 | מאת: שרית

שלום ד"ר מיה גיבס, אימי בת 59 חולת סרטן ריאה כ- 4 שנים, אחרי כל הטיפולים האפשריים, כיום נמצא כי ריאה ימנית לא מתפקדת לחלוטין, לא זורם בה דם לחלוטין, בריאה שמאלית ישנו גידול והריאה מתפקדת בסדר גודל של 50 אחוז, מה היית מציעה לעשות? האם כדאי להכניס בלון או סטנד לריאה השמאלית שתחסום הגידול? לתשובתך אודה, שרית

09/08/2009 | 13:50 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרית לא ניתן לענות על שאלתך. השאלה היא למה ריאה ימין אינה מתפקדת - האם בגלל חסימה בצינור הנשימה הראשי לריאה - במקרה כזה ניתן להכניס סטנט, או בגלל שהיא מעורבת במחלה באופן מסיבי ואז סטנט לא יעזור. אם יש גוש חיצוני אפשר להוסיף הקרנה. אם את אומרת שאימך קיבלה את כל הטיפולים האפשריים - אינני יודעת אם ניתן לעשות משהו יעיל כעת. בברכה

04/08/2009 | 20:30 | מאת: שרית

בת 69 אובנחה לאחרונה כחולה של סרטן ריאות מסוג NSCL בקוטר של כ-5 ס"מ לא נתיח לאור מיקום הגידול ומעורבות האיברים הסמוכים אין מקום למתן אבסטין בשל סוג הגידול ומיקומו. ברקע עישון כבד, ללא פגיעה באיברי מטרה. בעבר לוקמיה מסוג HAIRY CELL ב-1998 טופלה בכימוטרפיה והגיע לרמיסה מלאה. ב-CT גוש בקוטר כ-5 ס"מ בשער הריאה השמאלית קשרית באדרנל שמאל 1.2 ס"מ בצפיפות HU50 בבדיקת PET הגוש קולט בעוצמה גבוהה הקשריות הקטנות אינן קולטות אין ממצאים שקולטים באיברים אחרים כולל אדרנל שמאל. ביופסיה מהלזיה NON SMALL CELL CARCINOMA SQUAMOUS DIFFERENTIATION צביעות חיובית ל-CK7 צביעות חלשה לCK20 צביעות חיובית לCK5/6 CK903 צביעות שלילית ל-CD20,SPB,TTF1 ללא עדות למעורבות לוקמיה. תפקודי כליות תקינים, מצב כללי שמור ביותר. אני מאוד מודאגת... האונקולוג שהופננו אליו לא הסביר לנו כלום, אשמח מאוד אם תוכלי לעזור לי כדי שארגע מעט... קודם כל השאלה הכי חשובה היא באיזה שלב המחלה? ומה בערך את יכולה להגיד לי על הרקע שנתתי לך? מה אומרים כל הדברים האלה? לפי מה שהבנתי כנראה שינתן טיפול כימוטרפי של קארבופלטין ועוד משהו.. מה התועלת בטיפול? האם הוא יכול להביא לריפוי מלא? או רק לעצור את המחלה? האם הוא מאריך את תוכלת החיים וכמה? אודה לך מאוד אם תוכלי לענות לי בהקדם אני ממש בלחץ, אני לא יודעת מה קורה ההסבר אם אפשר לקרוא לו כך מאוד לא מפורט ואני מאוד אשמח לקבל את חוות דעתך.. אם את צריכה ממצאים נוספים או בדיקות נוספות על מנת לחוות חוות דעת אני יכולה לשלוח לך.. אבל בנתיים אני מאוד אשמח עם תעני לי על מה שכתבתי כאן.. דבר שמאוד חשוב לי לציין הוא שאין לה אף תופעת לוואי של המחלה היא לא מרגישה כלום היא מרגישה מצויין, ללא קיח, ללא קוצר נשימה, תפקודי ריאות תקינים, וללא שיעול...

09/08/2009 | 13:55 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרית ראשית - אין קשר בין הגידול לבין הלויקמיה שהיתה לה בעבר, ולמיטב ידיעתי לא צריכה להיות כל הגבלה בטיפולים שתקבל. לגבי שלב במחלה - קשה להגיד - אני מבינה שהPET לא הראה קליטה פרט לגוש בשער שמאל ולכן יתכן שלא מדובר במחלה גרורתית אלא בשלב II-III. במקרים כאלה, כאשר לא ניתן לנתח מקובל לתת שילוב של כימותרפיה והקרנה. קרבופלטין היא אחת התרופות הניתנות בשילוב כזה, לרוב ביחד עם טקסול. אבסטין ניתן רק למחלה גרורתית ואינו מתאים לסוג הגידול שקיים כאן. בהצלחה

10/08/2009 | 08:16 | מאת: שרית

תודה רבה על התשובה המהירה והמפורטת.. רק עוד שאלה אחת מה לגבי טרסיבה? עוזרת במקרים כאלו? הרופא לא דיבר איתנו עליה כלל אני קראתי עליה באינטרנט ייתכן שזוהי תרופה ניסיונית? עד כמה היא יכולה לעזור במקרה כזה?

אבי, בן 58, אובחן לפני כשלושה ימים כחולה סרטן. בבדיקות CT שונות, נצפה סרטן ראשוני בריאה השמאלית העליונה, בלוטות לימפה מוגדלות בשני הצדדים וכ-10 גרורות שניוניות במוח. להבנתנו, הרופאים מעוניינים להבין באיזה סרטן ריאה מדובר, וזאת באמצעות ביצוע ביופסיה. בנוסף, אנו מבינים כי מעוניינים להתחיל בהקרנות למוח. עם תשובת הביופסיה, תחל חשיבה לגבי המשך הטיפול בסרטן הריאה (כימותרפיה?). בשל התהליך המהיר אליו נקלענו ביומיים, נשמח להבין: 1. מה הסדר המומלץ לטיפול במחלה, קרי, האם נכון להתחיל בטיפול לריאה או למוח? 2. מה תוכנית הטיפול המומלצת בשלב זה? 3. האם כדאי לשמוע חוות דעת נוספת, למשל על בי"ח שמתמחה בנושא?

שלום מולי לרוב מקובל להתחיל בטיפול למוח מאחר שזה אתר שבו התקדמות המחלה יכולה לגרום לסמפטומים מוקדם יותר ואף סמפטומים יותר חמורים.לגבי קביעת התכנית אני מסכימה שצריך לחכות לביופסיה מאחר שרק הסוג המדוייק של הגידול יאפשר התאמה של הטיפול. בענין זה גם אין טעם בחוות דעת שניה כאשר עדיין לא קיבלתם את הראשונה. כשיתקבלו תשובות הביופסיה ותקבלו המלצה לטיפול אז יהיה טעם להתייעץ הלאה. בהצלחה

01/08/2009 | 11:56 | מאת: אולג

שלום רב, אבי חולה סרטן תאים קטנים ועבר הקרנות חזה (10 טיפולים), עברו כמה ימים לאחר ההקרנות והוא מרגיש חולשה ועייפות קיצונית. לא מסוגל לקום לבד מהמיטה, כמעט לא אוכל וירד במשקל. הוא מקבל טיפול סטרואידים ואמור להסתיים בעוד 10 ימים. בעבר עשה הקרנות מוח וכימוטרפיה היקמטין וציספלטין. תוך כמה זמן העייפות והחולשה יעברו? האם יש תרופות או אולי טיפולים, אוכל, רפואה משלימה שיכולים לעזור?

09/08/2009 | 14:02 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אולג מאחר שאתה מגדיר את החולשה והעייפות של אביך כ"קיצונית" אני מציעה לפנות בהקדם לבית החולים. אמנם ההקרנות והמחלה עצמה גורמים לתשישות אך לעיתים יש גורמים נוספים שמשפיעים כמו אנמיה , הפרעות במלחים בדם וכדומה, ואותן ניתן לתקן. גם ירידה מהירה מידי בסטירואידים יכולה לגרום לכך. כדאי ללכת לבית החולים בהקדם ולהבדק. בהצלחה

30/07/2009 | 18:13 | מאת: דינה

מתי מקובל לתת את התרופה? במהלך הטיפול הכימוטראפי או בתום הטיפול? מה המשמעות? אבי קבל המלצה בתום הטיפול ורופאים אחרים אמרו בשום פנים ואופן.

09/08/2009 | 14:03 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דינה אכן התרופה מומלצת לחולים עם סרטן גרורתי המקבלים כימותרפיה. כלומר - אם אביך אינו מקבל כימותרפיה הוא אינו מתאים באופן עקרוני לאינדיקציה של התרופה. בברכה

28/07/2009 | 09:16 | מאת: שרית

ד"ר שלום, על איזה תרופות הנך יכולה להמליץ להוצאת ליחה?

29/07/2009 | 12:10 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום שרית השאלה העיקרית היא למה הליחה לא יצאת? אפשר "לעזור" בפיזיותרפיה נשימתית. מבחינה תרופתית ניתן להמליץ לתקופה קצרה על: siran או reolin כל טוב

27/07/2009 | 13:37 | מאת: גליה

אשמח לקבל הסבר למונחים המופיעים בפענוח ב...מודגם מוקד היפודנסי העובר האדרה חלקית, קוטר כ-7 מ"מ, מלווה בבצקת, מתאים לפיזור משני.ב... מודגמים נגעים קטנים בגדלים שןנים, רובם איזודנסיים העוברים האדרה, הבולט היפרדנסי בגודל מירבי של כ-1 ס"מ, מלווה בבצקת וחשודים לפיזור משני. בסיכום: נגעים פרניכימליים האדרתיים...וכו' החשודים לפיזור משני. אני שואלת עבור מכרה מבוגרת שאין לה גישה לאינטרנט, מבדיקות שלי הבנתי כי מדובר בגרורות במח, היא סובלת מקרצינומה ריאתית. האם הבנתי נכון?

29/07/2009 | 12:10 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום גילה אכן לפי פענוח מדובר בחשד לגרורות. רפואה שלמה!

26/07/2009 | 21:01 | מאת: שרה

סבתי עשתה בדיקת פט סיטי והלן הממצאים הבאים: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG אברי הצוואר שמורים לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדולות חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש בחלקו נקרוטי כ-5.5 ס"מ בשער הריאה מערב את האונה העליונה והתחתונה של הריאה השמאלית צמוד לפלאורה ההיקפית וחודר למדיאסטינום. ב CT מספר רב של נודולים קטנים בשתי הריאות לרזולוציה של ה-PET בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולגית של FDG עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ללא עדות לתהליך הרסני סיכום: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה מתאימה לתהליך שאתי בגוש בריאה משמאל וחשד לגרורות בריאה. בבדיקה קודמת נאמר לנו שהגידול הוא מסגור NSCLC - יש לציין כי החולה היא מעשנת כבדה. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא מה התשובה של הבדיקה הזאת אומרת בדיוק? מהי דרך הטיפול עליה אפשר להמליץ?

26/07/2009 | 23:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרה לצערי זה נשמע כמו סרטן ריאה גרורתי והטיפול הוא בכימותרפיה עם או בלי אבסטין. הייתי ממליצה לפנות בהקדם לאונקולוג לקביעת טיפול. בהצלחה

26/07/2009 | 20:43 | מאת: שרית

שלום דוקטור, אימי חולה מזה 4 שנים בסרטן ריאה, אחרי טיפולים רבים הכוללים כימו והקרנות. כרגע לאחר הקרנות באזור בית הבליעה, גרון, חלשה מאוד. בימים האחרונים התגבר השיעול ונהיה בלתי נסבל, בהתייעצות עם רופאת המשפחה, החליטה לתת אנטיביוטיקה מסוג זינאט, לאחר נטילת כדור-שניים, התגברה תחושת החולשה עד מאוד. האם בכל זאת כדאי לה להמשיך ליטול את האנטיביוטיקה? האם תופעת החולשה המוגברת עד מאוד נובעת מהקרינה? כלומר האם תופעת החולשה בעוצמות משמעותיות מוכרת לאחר טיפול קרינתי? אודה על תשובתך ושוב מביעה את תודתי על קיום פורום זה. בכבוד רב, שרית

26/07/2009 | 23:45 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרית קשה להגיד. חולשה יכולה להיות בהחלט תופעה המלווה הקרנות אך היא גם יכולה להיגרם ע"י זיהום כלשהו, בין אם בריאות או במקום אחר. אם הסמפטומים של אימך נמשכים למרות האנטיביוטיקה נראה לי שכדאי אולי לקחת אותה לבית החולים לבדיקות יותר מעמיקות (דם, תרביות, CT וכדומה). לפעמים גם כאשר יש זיהום האנטיביוטיקה הניתנת בכדור לא עוזרת וצריך לתת דרך הוריד. צריך לזכור שאם לאימך יש קושי בבליעה יכול להיות שאינה אוכלת ושותה והיא מיובשת - גם דבר שמחמיר מאד חולשה. כל הדברים ביחד באים בחשבוןולכן כדאי לפנות לבית חולים. בהצלחה

25/07/2009 | 22:07 | מאת: אלון

שלום. לקרוב משפחה שלי (בגיל 77) אובחן סרטן ריאה מסוג NSCLC (גרורות נמצאו בכליה): non small cell lung cancer. positive for ck5q5 AND ck7 AND negative for ttf1. presence of grade dysplasiaqc1 un situ in one tragment. השאלות הן: לאיזו תת קבוצה ניתן לשייכה - קשקשיsquamous cell carcinom, בלוטיadenocarcinoma אומתאים גדולים large cell carcinom כמוכן מה סוג הטיפול השכיח וסיכויי עצירת המחלה ? תודה

26/07/2009 | 23:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אלון סוג הגידול המדויק נקבע לא רק ע"י הצביעות אלא גם המראה ההיסטולוגי וזה אל מצויין בתשובה. יש לברר עם הפתולוג. הטיפול השכיח כאשר יש גרורות הוא כימותרפיה עם או בלי אבסטין - לפי הסוג הספציפי של הגידול. בהצלחה

18/07/2009 | 00:08 | מאת: מודאג

ביצעתי בדיקת C T של הריאות ובתושבה נאמר :"נגע בלתי סדיר 20 מ"מ בסגמנט קדמי LUL ונגע בלתי סדיר 10 מ"מ בסגמנט אחורי RUL. מה פרוש הדבר ? אודה לכם מאד באם תסבירו לי במה מדובר

19/07/2009 | 10:56 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום נגע בלתי סדיר בקוטר של כ 2 ס"מ, זה אומר שיש גוש קטן והחשד הוא שמדובר אולי בגידול. צריך (אם אפשר מבחינה טכנית) לקחת ביופסיה של הגוש. בהצלחה וכל טוב ד"ר איזביצקי

16/07/2009 | 20:05 | מאת: חני

אני בת 59 מעשנת לעיתים רחוקות, כשאני מעשנת אני לועסת מסטיק או סוכריה אמרו לי שזה מאוד לא בריא עם הסיגריה. האם יש אמת בדבר?

19/07/2009 | 10:58 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חני הדבר ההכי לא בריא זה לעשן (גם לעיטים רחוקות) איני יודע למה מסטיק וסיגריה ביחד שעוד יותר לא בריא. כל טוב

14/07/2009 | 19:11 | מאת: אילה

שלום ! שמי אילה אובחנתי כחולה בסרטן השד בינואר 09 בסיטי שנעשה לי בפברואר 09 נמצא מוקד פרינכימלי סוב פלאורלי בודד ברול קוטר כ-6 מ"מ, בפאט סיטי שבוצע לי נמצא שהראות נקיות פרט לנודול כ-0.5 ס"מ ב-RLL ללא קליטה פתולוגית של FDG המדיאסטינום שמור ושערי הראות ח ופשיים ואין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. קיבלתי טיפולי כימותרפיה עד לפני שבועיים ובשבוע הבא אני אמורה לעבור ניתוח משמר שד. לפני הניתוח התבקשתי לבצע סיטי נוסף ולהלן ממצאיו:מוקד ראתי על הסדק האלכסוני מימין 5.5 מ"מ בקוטרו ללא שינוי ,אין עדות לתסנין ריאתי, אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדאלי, מוקד ריאתי ללא שינוי. בשיחה שקיימתי עם הפרופ' הכירורג שינתח אותי נאמר לי כי כל עוד אין שינוי בגודל המימצא אני יכולה להיות רגועה ואין מקום לדאגה. שאלתי היא האם אני יכולה להיות רגועה אם אין שינוי בגודל? האם יש צורך בביופסיה או שניתן להסתפק במעקב תקופתי?האם ישנה דרך אחרת לדעת אם מדובר בגרורה או שלוחה של סרטן השד? תודה על תשומת הלב אילה

19/07/2009 | 11:37 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אילה ראשית כל ברצוני לאחל לך רפואה שלמה! אכן אם הקשרית היא קטנה (זאת אומרת הקוטר פחות מ 10 מ"מ) והיא לא גדלה, ניתן להיות רגועה. הקשרית הזאת מחייבת מעקב ע"י CT כל 3 עד 6 חודשים, ולפי הצורך PET.

14/07/2009 | 15:37 | מאת: סלי

לאחר הופעת נוזל באחד החדרים בלב העובר נשלחתי לאקו לב עוברי. מלבד הנוזל לא נמצאו מצאים חריגים נוספים, אולם הייתה המלצה למי שפיר. בייעוץ הגנטי המליצו גם על מי שפיר,אולם היות ונכנסתי כבר לשבוע 23 אני אוכל לעשות זאת רק בשבוע ה-31! על מה יכול להעיד נוזל בלב? באם הנוזל לא ייספג עד ללידה,האם הולד יוכל לחיות עם זה? יש בדיקה נוספת שאוכל לעשות היום ולא רק לחכות עד השבוע ה-31?

19/07/2009 | 11:39 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום סלי צר לי אבל את בפורום הלא נכון! כל טוב ובהצלחה

13/07/2009 | 19:19 | מאת: שלום

שלום לכם הרופאים. רציתי לשאול מה זה סרטן במעטפת הריאה ומדוע לא ניתן חעבור ניתוח ? כמוכן מה הטיפול האפשרי ו.... מה הסיכויים להמשיך לחיות? הגיל הוא 45 אישה לא מעשנת. והיא לא יודעת שאני שואל בפורום. תודה!!

22/07/2009 | 22:38 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלור רב הריאה עטופה בקרומים, אפשר לקרוא להם מעטפות, אשר יכול להיות בהם גידול. יש מספר גידולים שיכולים לערב את קרומי הריאה ולכן קשה לענות לגבי טיפול. בעקרון ברוב המקרים מעורבות של קרומי הריאה איננה ממוקדת ולכן יש קושי רב בניתוח., כמובן אין הגיון לנתח כאשר לא ניתן להוציא את הגידול בשלמותו. בהצלחה

12/07/2009 | 07:35 | מאת: מוטי

לאחי יש סרטן מסוג קרצינומה דרגה 4 טפול בכמוטרפיה לא עזר שמענו על אווסטין רציגו לדעת יותר על התרופה ואם כבר הוכח יעילותו

22/07/2009 | 22:39 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מוטי אבסטין היא תרופה ביולוגית שניתנת ביחד עם כימותרפיה. היא יעילה במספר גידולים וגם בסרטן ריאה יש מחקרים שהראו שהוספתה לכימותרפיה משפרת את תוצאות הטיפול. המחקרים בדקו בעיקר שילוב של אבסטין בקו ראשון - כלומר בטיפולים הראשונים בכימותרפיה. התרופה כרגע לא בסל בסרטן ריאה. בברכה

10/07/2009 | 21:55 | מאת: כהן ליו

שאלתי על משך הזמן של התפתחות סרטן הריאה -אודה למנהלי הפורום אם תענו לי ותפרסמו תגובתכם יום טוב

12/07/2009 | 13:39 | מאת: אנה גולדברט

שלום רב, שאלתך נשלחה לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, צוות האתר

07/07/2009 | 18:04 | מאת: מירית

אבי בן 65. לפני שבוע אושפז עקב קשיי נשימה. אובחן אצלו סרטן ראות מסוג אדנוקרצנומה. לדברי הרופאים הגידול הוא על כל הריאה הימנית עם גרורות לריאה השמאלית ולכן לא ניתן לנתח. רציתי לדעת מה עוד ניתן לעשות. האם זה אומר שמצבו של אבי סופני? האם יש טיפול במקרים כאלו ומה ניתן לצפות מבחינת תוחלת חיים?

12/07/2009 | 16:20 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מירית יש בהחלט טיפולים בעלי יכולת להאריך את תוחלת החיים של אביך. אני מציעה לפנות בהקדם ליעוץ אונקולוגי כדי להתאים לו טיפול. בברכה

06/07/2009 | 20:05 | מאת: נלי

שלום אני בת 31 נשואה +3 לאחרונה גוש ברגל שנעלם לאחר 3 שבועות (כניראה אריתמה נודוזום) בדיקות דם לא תקינות (ESR 120 , HG 9.4 הופנתי לצילום ריאות ואולטרסאונד בטן צילום הריאות: הרחבה של צל המדיאטינאום העליון אמצעי ע"י תהליך סולידי בקוטר של 4*7 עם גבולות חדים וברורים עם לחץ קל וסטייה של קנה הנשימה שערי הריאות אינם מורחבים אין תפליטים פלורליים לסיכום:תהליך תופס מקום טימומה האם המשמעות היא גידול בריאות? האם גבולות חדים וברורים מסמן משהו? האם יכול להיות שה CT יהיה תקין למרות צילום הריאות הנ"ל תודה

13/07/2009 | 11:33 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום נלי לפי הצילום חזה נירא שיש חשד לגידול בטימוס (שנמצא במיצר - בין 2 הריאות). את צריכה לעבור בדיקת CT חזה בהקדם ולפי התוצאות - אם אכן הגוש נימצא - לעבור ביופסיה של הגוש הזה בהקדם. כל טוב ובהצלחה ד"ר איזביצקי

06/07/2009 | 00:08 | מאת: אילן

ראיתי החודש בטלוויזיה שבאחד מבתי החולים בארץ יש טיפול חדשני לחולים בסרטן. לפני הכימותרפיה או ההקרנות שהורסות את התאים הסרטנים אבל גם פוגעים בתאים הבריאים (הכדוריות הלבנות), נוטלים מהחולה דם שעובר טיפול ,ולאחר הכימותרפיה פשוט מחזירים לחולה את הדם שכולל את הכדוריות הלבנות שלא נפגעו . התברר שבשיטה זו היה לפי הכתבה עליה דרמטית בשיעור החולים שהכימותרפיה או ההקרנות עזרו להם. הבעיה שאני לא זוכר באיזה בית חולים זה מבוצע ,אודה לך מאוד על כל עזרה בנושא

12/07/2009 | 16:21 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אילן לצערי אינני מכירה את הטיפול, אני מניחה שהוא נסיוני. כדאי לשאול באגודה למלחמה בסרטן. בהצלחה

18/08/2009 | 23:26 | מאת: לין

תסתכל על תשובתו של גיל מ-18/8/09 ב-13:20 אולי לזה התכוונת . מקווה שאתה רואה מה כתבתי כי שאלת מזמן. תכתוב כאן בהמשך אם ראית?

היי, השאלה מופנית לד"ר מאהר דיב: אני בת 28 ויש לי סרטן מסוג ACC שהתגלה לפני כ-10 שנים וכבר 6 שנים עם גרורות בריאות. האם יש אפשרות לבצע ניתוח לפרוסקופי בריאות להוצאת הגרורות (לפחות הגדולות שביניהן) כאשר הגרורה הגדולה ביותר שנמדדה היא 43 מ"מ. האם ניתוח זה יכול להתבצע מבלי לכרות את האונות אלא רק את הגרורות? תודה, סיון

היי סיוון אני אדיין את המקרה שלך עם הרופא המטפל בבי"ח,

03/07/2009 | 12:18 | מאת: אני

שלום, רציתי לשאול האם יש כמה סוגים של סרטן זה והאם ניתן להירפא ממנו אם הוא מתגלה בשלבים ממש ראשונים? תודה

12/07/2009 | 16:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב יש מספר תת סוגים של מזותליומה. בשלבים מאד מוקדמים ניתן להבריא באמצעות ניתוח. צריך לבדוק כל ממקרה לגופו. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם כירורג חזה. בהצלחה

01/07/2009 | 22:03 | מאת: כהן ליו

מזה כחודשיים אני סובל משיעול עם ליחה -לא עשיתי צלום כי עשיתי מלא צילומים עד לפני חצי שנה -אני במקצועי הנדסאי כימיה וחשוף קבוע לרעלים -האם הצילומים שעשיתי לפני כחצי שנה מכסים אפשרות של סרטן הריאות -יש לציין שעשיתי גם CT בטן לפני שנתיים מה דעתך והאם עלי לדאוג

13/07/2009 | 11:28 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום, האפשרות של סרטן ריאות קיימת גם אם עשית צילום חזה לפני 6 חודשים. ניתן לעשות CT חזה (בפרוטוקול של קרינה נמוכה), אך גם בדיקה זו תצביע על המצב כעט ולא מומלץ לחזור על בדיקות CT לעיטים קרובות. האם לא ניתן להפחית את החשיפה לרעלים? כל טוב ד"ר איזביצקי

01/07/2009 | 17:32 | מאת: צ.ב.

מי שיודע על מישהו שזקוק לתרופת טרסבה 150 מ"ג?

10/09/2009 | 11:43 | מאת: אלי 0577316860

אבי זקוק מאוד לטרסיבה אשמח לקנות או לקבל זה עוזר לו מאוד אבל גם יקר מאוד

30/06/2009 | 18:16 | מאת: אני

שלום רב, אבא לי, בן 62, חולה סרטן ריאות תאים קטנים עם גרורות בלבלב. לפני חודשיים וחצי סיים טיפול קו שני עם היקמטין. לפני חודש הרגיש לא טוב (הקאות, סחרחורות), התגלו שתי גרורות בראש, קיבל שבועיים הקרנות. ב- CT אחרון התגלו דברים הבאים: - שתי הגרורות בראש קטנו ב- 50 אחוז - יש החמרה מבחינת לימפאדנופתיה מדיאסטינלית, ותהליכים משניים בלבלב (גדלו מ- 11 מ"מ ו- 19 מ"מ לכ- 4 ס"מ) - יש גרורה חדשה בכבד בגודל 2 ס"מ מצבו הכללי היום טוב, מרגיש קצת עייפות ללא כאבים, יש חום 37 כבר כמה ימים (אולי וירוס). באיזה טיפול כדי לבחור? לעשות הקרנות, אולי יש סוגים אחרים של הקרנות (שמעתי על לייזר וכדומה)? לחזור על טיפולי הקמטין או לעבור לכימו חדש? אולי לשלב הקרנות עם כימוטרפיה? תודה מראש

06/07/2009 | 22:07 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב לצערי אין הקרנות מתאימות למצב שתארת. כדאי לשקול טיפול כימורתפי חדש. יש מספר אפשרויות - כדאי לפנות בהקדם לרופא המטפל. בברכה

07/07/2009 | 13:28 | מאת: אני

שלום ד"ר גיפס, תודה רבה על התשובה דיברנו עם רופא מטפל, מציע כימוטרפיה ACE או VAC מוקטן (יום אחד) ואולי הקרנות למדיאסטינום. ומצד שני אומרים שהטיפול הוא מאוד קשה עם הרבה תופעות לוואי. ואלי כדי לנו לבחור בהקרנות בלבד ולחכות עם כימוטרפיה. לפי דעתך כדאי לנו להסכים לכימוטרפיה, למרות שהיא קשה, או אולי לעשות הקרנות. או אולי יש טיפול כיומוטרפי אחר, יותר קל? האם הטיפול בכימוטרפיה בקו שלישי יעיל ויתן תוצאות? המצב הכללי של אבא הוא לא רע, אך יש הרבה חולשה ועייפות שלא עובר תודה רבה מראש

28/06/2009 | 18:50 | מאת: מרי

לפני כשבוע עשיתי ct-פרוטוקול אבנים. בתוצאות היה כתוב בין השאר: שינויים פסיים מתונים בבסיסי הריאות. מספר קשריות זעירות ב- LLL. אני קצת מודאגת מהתוצאות. מה זה אומר? תודה מראש על ההתיחסות מירי

28/06/2009 | 18:54 | מאת: מרי

אני בת 52 . בריאה בד"כ. לא עישנתי מימי. לא משתעלת. למעט קטנה בכליה ומס' קשריות קטנות שבמעקב בבלוטת התריס לא סובלת מבעיות בריאותיות יוצאות דופן. מה עושים ?

29/06/2009 | 11:44 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום כדאי להשלים את הבדיקה ע"י CT חזה מלא כל טוב

28/06/2009 | 01:05 | מאת: איציק

שלום, אימי עברה ניתוח להסרת גידול במעי הגס לפני 3 שנים. מבדיקת CT שבוצעה לאחרונה (ככל הנראה, באיחור של שנתיים בשל רשלנות האונקולוג המטפל) נתגלו גרורות מרובות בריאות בקוטר של עד 2 ס"מ. אבקש את עצתכם - לאיזה אונקולוג עלינו לפנות לצורך חוו"ד שניה ו/או להמשך טיפול - האם למומחה לסרטן המעי הגס או לסרטן ריאות? אודה לתשובתכם הדחופה.

30/06/2009 | 12:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איציק בעקרון אתה צריך להתייעץ עם אונקולוג העוסק בסרטן מעי גס ולא סרטן ריאות. יחד עם זאת, מאחר שעברו 3 שנים מהאבחנה יש לשקול אפשרות שהגרורות אינן קשורות בהכרח לגידול במעי הגס ואולי הן תוצאה של גידול אחר, כך שיש לשקול ביופסיה. איננו נוהגים להמליץ בפורום על רופאים ספציפיים. בהצלחה

27/06/2009 | 20:03 | מאת: y573

שלום רב.אימי חלתה בסרטן השד לפני כ-4 שנים ועברה כריתה שלמה של שד שמאל. נמצא ב-2 מתוך 15 בלוטות שנבדקו הכילו תאי סרטן.בדיקת הקולטנים ל 2 her הייתה חיובית 3+.אימי עברה רק 2 טיפולים כימותרפיים בלבד.לא יכלה לעמוד בכל ששת הטיפולים שנקבעו לה.ביום חמישי האחרון ביצעה בדיקת ct לשם בירור שיעולים ועיקצוצים בגרון.בריאה הימנית הודגמה מוקד נודולרי-פלוירלי קטן ב-rll בקוטר 8 מ"מ.הדגשה איטרסטיציאלית אחורית קלה ב-rll.בריאה השמאלית ישנו מוקד נודולרי קטן בפסגת ה-lul בקוטר של 5.7 מ"מ.מוקד נוסף בלינגולה בקוטר 8 מ"מ.מוקד נודולרי פלוירלי קטן בקוטר כ-5 מ"מ בסגמנט הקדמי של lll צמוד לפלוירה המדיאלית.אבקש לדעת מהי משמעותהבדיקה לאור מחלתה של אימי בסרטן. רוב תודות.

28/06/2009 | 17:54 | מאת: y573

עליי לציין שהבדיקה נעשתהללא חומר ניגוד לאור העובדה שאימי רגישה ליוד.

29/06/2009 | 11:46 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום בבדיקת CT יש מספר קשריות ותמונה אנטרסטיציאלית. אני ממליץ לעשות תפקודי ריאות מורחבים (כולל נפחים ודיפוזיה) ואז לגשת עם התוצאות והדיסק של ה CT לרופא ריאות. רפואה שלמה

27/06/2009 | 17:50 | מאת: מיכל

שלום, חמותי ביצעה CT, והתוצאות הן כדלקמן: סריקות במנח אקסיאלי לבירור צרידות ושיתוק מיתר קול משמאל, לאחר הזרקת 90cc אולטרהויסט 300 לווריד. רקמת המח המודגמת כולל הבסיס תקינה, חדרים ברוחב תקין. ארובות עיניים תקינות. איוורור תקין של מערות הפנים. נאזופרינקס תקין. בלוטות רוק תקינות. בלוטות זעירות בזווית הלסת דו"צ. פרינקס ולרינקס סימטרים, ללא גוש בצוואר. טירואיד בגודל תקין עם קשר קטן משמאל, ללא לחץ או היצרות על הקנה. בסיס הצוואר ללא גושים. מדיאסטינום ללא גושים, כלי הדם תקינים. מודגמת אונת אזיגוס, קשר עם הסננה סביבו באונה עליונה מימין. שאר הריאות תקינות, אין תפליטים. במעבר חזה-בטן ציסטה קטנה בכבד. לסיכום: צוואר ללא גושים. קשר והסננה באונה עליונה מימין. אין גושים במדיאסטינום. יש ציסטה בכבד. היות שחמותי מוטרדת מאוד מהתוצאות (היא חוששת שמדובר בגידול ממאיר), אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיכם.

27/06/2009 | 12:08 | מאת: מיכל

שלום, חמותי ביצעה CT, והתוצאות הן כדלקמן: סריקות במנח אקסיאלי לבירור צרידות ושיתוק מיתר קול משמאל, לאחר הזרקת 90cc אולטרהויסט 300 לווריד. רקמת המח המודגמת כולל הבסיס תקינה, חדרים ברוחב תקין. ארובות עיניים תקינות. איוורור תקין של מערות הפנים. נאזופרינקס תקין. בלוטות רוק תקינות. בלוטות זעירות בזווית הלסת דו"צ. פרינקס ולרינקס סימטרים, ללא גוש בצוואר. טירואיד בגודל תקין עם קשר קטן משמאל, ללא לחץ או היצרות על הקנה. בסיס הצוואר ללא גושים. מדיאסטינום ללא גושים, כלי הדם תקינים. מודגמת אונת אזיגוס, קשר עם הסננה סביבו באונה עליונה מימין. שאר הריאות תקינות, אין תפליטים. במעבר חזה-בטן ציסטה קטנה בכבד. לסיכום: צוואר ללא גושים. קשר והסננה באונה עליונה מימין. אין גושים במדיאסטינום. יש ציסטה בכבד. היות שחמותי מוטרדת מאוד מהתוצאות (היא חוששת שמדובר בגידול ממאיר), אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיכם.

29/06/2009 | 11:49 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אין לי שום פרט על הקשר באונה העליונה מימין. מה הקוטר? האם היא מעשנת? כדאי לגשת לרופאי ריאות עם הדיסק של ה CT

25/06/2009 | 09:35 | מאת: שני

שלום רב, בעלי בן 35, מעשן המון (בערך קופסא וחצי ליום)ובנוסף הוא מעשן גם גוי'נטים (בערך 3 ביום), לאחרונה החל להתלונן על לחצים וכאב חד של כמה שניות בחזה. מאחר שאבי נפטר מסרטן הריאות כתוצאה מעישון, אני נורא חרדתית לגבי בעלי והשאלות שלי הם כאלה: -מה הסבירות שאפשר לחלות בסרטן הריאות בגיל כזה? -מלבד הכאבים שהוא חווה לאחרונה מדי פעם, אין לו שיעול כרוני, כלומר יש לו אמנם ליחה שהוא יורק מדי בוקר, אך אין לו שיעול חזק (כמו שאני זוכרת מאבי) האם זה אמור להרגיע אותי ולו במעט? -האם עישון גוינט מכניס חומרים רעילים יותר לריאה מאשר סיגריה? -אני מניחה שכשנלך לרופאת משפחה היא בטח תפנה אותנו לצילום רנטגן ומניסיוני הוא לא מועיל בכלום מלבד זה שהרופא קובע שזו דלקת ריאות, איזה עוד בדיקות אפשר לבקש מהרופאה? אני בטוחה שאני נשמעת די היסטרית מ"סתם" כאבים בחזה, אבל יש דברים בחיים שפעם אחת היא בהחלט מספיקה, ואני לא יכולה לחשוב על לעבור את הדבר הזה שוב. ןלכן אשמח לתשובה אמיתית. המון המון תודה.

29/06/2009 | 11:52 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אין שום ספק שעישון סיגריות ובנוסף גוי'נטים הם גורמי סיכון ברורים לסרטן הריאות. הדרך הכי טובה היא להפסיק! נכון שצילום חזה לא בדיקה טובה מאוד לגלות סרטן ו CT יותר טוב. אני ממלץ שתגשו בהדקם לרופאי ריאות.

25/06/2009 | 00:45 | מאת: ש

שלום רב, בהמשך לשאלתי ולתשובתך. האם עומדות בפנינו 2 אפשרויות? טיפול כמי - אלימטה, או טיפול ביולוגי - טרסיבה? מה עדיף? האם ניתן לשלב? או שעדיף להתחיל בכימי ולהמשיך בביולוגי? מתי מחליטים לשנות?

27/06/2009 | 23:20 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ש למעשה אין תשובה חד משמעית לכך. שתי האופציות טובות. אם מצבה הכללי של אימך טןב הייתי מתחילה עם אלימטה ומשאירה את הטרסיבה לאחר מיצוי האלימטה, מאחר שניתן לטפל בטרסיבה גם כאשר המצב הכללי פחות טוב. אם מצבה ירוד כדי להתחיל בטרסיבה. זה ענין של שיקול קליני והתרשמות הרופא. בהצלחה

17/06/2009 | 17:14 | מאת: נצחיה

ביום ראשון הקרוב אעבור ניתוח כריתת אונה בריאה ימנית לאחר הוצאת הגידול ובדיקה פתלוגית נדע אם יש המשך טיפול ואיזה? שאלתי מה משך ההחלמה ומהן המיגבלות לאחר הניתוח אני גרה לבד באם יש צורך באחות צמודה?

16/07/2009 | 23:04 | מאת: נעמי

לפני 7 חודשים לערך עברתי ניתוך דומה הכל תלוי בחוסן נפשי ישנם כאבים לא לותר לקחת משכי כאבים ולהרים ראש לקום וללכת כמה שאפשר

14/06/2009 | 12:51 | מאת: טלי

שלום, קראתי לאחרונה מחקר שבו נטען שמתן תוספת של בטא קרוטן למעשנים ולמעשנים לשעבר הגביר את סיכוייהם לחלות בסרטן הריאות. אני מעשנת לשעבר ושאלתי האם להפחית צריכת פירות וירקות כתומים מהתפריט? אני ממש מפחדת. האם במחקר דובר על תוסף סינטטי או טבעי מהמזון? תודה

15/06/2009 | 11:49 | מאת: יודע דבר

תרגיעי...בסינטטי בלבד. תמשיכי להנות מירקות, ועדיפים אורגניים.

17/06/2009 | 09:20 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום טלי ישנה עבודת מחקר אחת שבה הייתה עליה של 16% בסרטן הריאות בקבותה שלקת תוספת של בטא קרוטן (ככדור ולא כאוכל טבעי!!!). אין שום עבודה לגבי אוכל טבעי ולא ניראה לי שיש בזה בעיה כל שהיא. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

13/06/2009 | 09:21 | מאת: אבי

מיזה כ 4- 5 שנים האחרונות יש לי ליחה בעיקר בקימה בבוקר בצבע חום בהיר, אשר יוצאת מחלל הפה עם הרגשה של יובש בפה, הפסקתי לעשן מלפני שנה וחצי לאחר 16 שנים של קופסה וקצת ביום, אני בן 38 לא מתלונן על בעיות של שיעול או קושי בנשימה בלי שום קשר, צילום ראות מלפני שנה וחודשיים - נקי- תיפקוד ראות ע"י נשימה, נשיפה, מלפני שנתיים - תקין האם זה יכול להיות סיפטום של הפסקת עישון? האם נדרש לעשות בירור נוסף לראות?

17/06/2009 | 09:22 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אבי כל הכבוד שהפסקת לעשן. אני ממליץ שתבדק ע"י רופא ריאות, זה חשוב. כל טוב

11/06/2009 | 10:45 | מאת: שבי

שאלה בבקשה,1.איזו בדיקות צריך לבצע בכדי לדעת אם לא חליתי בסרטן ראות. 2.מה הסימפטום שצריך לדעת אם יש בעיה בראות? תודה

17/06/2009 | 09:24 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אין בדיקה שיכולה לגלות כל סוג של סרטן ריאות אך בדיקת CT היא בהחלט בדיקה טובה אם יש חשש לסרט הריאות. הסימפטומים הם לא צפציפים: קוצר נשימה, שיעול, ירידה בתיאבון ובמשקל וכו'

11/06/2009 | 01:14 | מאת: ש

לאימי בת ה69 נתגלה סרטן ריאה לפני כשנתיים מסוג nsc-adenocarcinoma. טופלה כירורגית ע"י הוצאת האונה וטיפול אדג'ובנטי של ציס-פלטין ונבלבין. כעבור שנה (1/09) ניתגלו גרורות במוח (שהגדולה הוצאה ניתוחית ולאחר מכן עברה הקרנות לכל המח), ובריאה - ועברה גם הקרנות לבית החזה. עם הטיפול הכימותרפי האונקולוג החליט מעט לחכות, כדי שתתאושש מתופעות הלוואי של ההקרנות לבית החזה. CT עדכני של בית החזה הדגים הקטנה של המוקדים בריאות, אולם מוקדים חדשים על הכבד ובאדרנל. מה ניתן לעשות כעת? על איזה טיפול את ממליצה?

17/06/2009 | 10:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, לדעתי בשלב זה אין מנוס ממתן טיפול כימותרפי. המחלה אינה מקומית אלא מערבת מספר אתרים בגוף ולכן יש צורך בטיפול דרך הוריד. בהצלחה

10/06/2009 | 11:53 | מאת: יהודית

האם הצללה בלתי הומוגנית היא מרמזת על גידול סרטני או שיתכן שפיר?

11/06/2009 | 14:22 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום יודית הצללה לא הומוגנית לא מרמזת על גידול במיוחד. צריך לריאות את הסיפור הקליני ואת הצילום על מנת להחליט האם צריך המשך בירור (ע"י CT) כל טוב

שלום, ניגשתי לצילום גב בשל כאבים חזקים במרכז עמוד השידרה והתשובה היא "נמצאו בלוטות לימפה מסוידות בשער הימני" אשמח לדקבל תשובה במה מדובר, האם עליי לדאוג ולאן לפנות? שבת שלום רלי

11/06/2009 | 14:39 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום עם הבלוטה מסוידת זה ניראה לכאורה שפיר, אך צריך לראות את ה CT כדאי להחליט סופית. כל טוב

04/06/2009 | 18:21 | מאת: אלי

שלום רב, המלצת לי להתחיל טיפול כימוטרפי של התרופות קרבופלטין+אלימפטה+ אווסטין, הרופאים שהייתי אצלם אמרו לי שלאווסטין אין הוכחות של יעלות בטיפול וזה עדיין במחקר ולכן, לא המליצו לי לצרף אווסטין לטיפול. אני שואל מה דעתך בנושא הזה? והאם צירוף אווסטין יוסיף לתופעות הלוואי של הטיפול?? ומהם תופעות הלוואי בדרך כלל? תודה שוב, אלי .

07/06/2009 | 17:56 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אלי זה נכון שבמחקרים של אבסטין לא נבדק שילוב עם אלימטה מאחר שאז אלימטה עדיין לא היתה טיפול בטנדרטי בקו ראשון בסרטן ריאה. יחד עם זאת אבסטין הוכח כיעיל בשילוב עם כימותרפיה הכוללת פלטינום, ושילוב אלימטה עם פלטינום טוב לפחות כמו שילובים אחרים , לכן אין סיבה לחשוב שהשילוב של אלימטה קרבופלטין ואבסטין לא יהיה טוב, מה גם שזה שילוב שיש הרבה רופאים שנותנים, גם בישראל. יחד עם זאת - בהחלט יכולות להיות דיעות שונות של רופאם בנושאים שונים ובסופו של דבר הבחירה היא של המטופל. לגבי תופעות הלוואי - אין תרופה שאין לה אבל הנסיון מראה שאבסטין נסבל היטב, ותופעת הלוואי העיקרית שלו הוא יתר ל"ד. ניתן להתמודד עם זה. בהצלחה

מתארגנת קבוצה שתסייר בפאבים בת"א,תשלח דיווחים לעירייה ותתבע את הפאבים. התכנון הוא להתחלק לקבוצות של 3 אנשים פלוס מינוס, להסתובב בכמה פאבים בת"א, לראות שמעשנים שם, לתעד, לשלוח תלונה לעיריית ת"א ובמקביל להגיש תביעה נגד הפאבים. אם יהיו מספיק אנשים, זה יכול להיות ממש אפקטיבי. יש סיכוי לא רע שעיריית ת"א כן תשתף פעולה כמו שעשתה במקרה של פאב אשמורת - העירייה תבעה את הפאב ונעזרה בעד שהעיד נגד הפאב. הפאב נקנס ב-40,000 ש"ח ע"י השופט (ועוד 20,000 על תנאי). אם מפריע לכם שמעשנים בפאבים, במועדונים ובעוד מקומות ציבוריים, צאו מהאדישות, תפסיקו לקטר או להמשיך ללכת לפאבים ולסבול בשקט. אין גם שום סיבה שתימנעו מללכת לפאבים רק כי מעשנים שם בניגוד לחוק. הצטרפו לקבוצה שמתארגנת בימים אלו. להרשמה כתבו למייל : [email protected] בצירוף שם, מקום מגורים, גיל וטלפון. אתם מוזמנים לכתוב תגובה גם פה.

20/06/2009 | 11:34 | מאת: אבי

ניראה שמשעמם לך אתה תגרום שאנשים ישנאו את חולי הסרטן.

03/06/2009 | 14:58 | מאת: מיכל

האם סיגריות מנטול מזיקות יותר מסיגריות רגילות?

08/06/2009 | 09:26 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מיכל הנזק נגרם ע"י הניקוטין. ככל שיש יותר ניקוטין בסיגריה כך הנזק והתמכרות עלולים להיות חמורים יותר. כל טוב

03/06/2009 | 11:15 | מאת: דורית

שלום לכם אבי לאחר ניתוח לובקטומיה חלקית באונה תחתונה עבר ניתוח וסדרת טיפולים כימותרפיים. בצילום סיטי להלן התשובות האם יש ממצאים חשודים בבדיקה: התעבות פלאורליות ושינויים אטלקטזות באיזור ללא הישנות. הודגם ברונכיאקטזות ושינויים פיברוטים באונה עליונה מימון אספקט פריהלרי קידמי. הודגמו שינויים פיברוטים עם אטלקטזות והתעבות פלאורלית באונה תחתונה מימון אספקט אחורי ותחתון. בועות בולטות עם שינויים פיברוטים באונה עליונה משמאל אספקט עליון מידאלי ואחורי.

08/06/2009 | 09:28 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום דורית לפי פענוח אין עדות לחזרה של הסרטן. יש אבל חשד למחלה אינטרסטיציאלית מסוג פיברוזיס. ממליץ לגשת לרופאי ריאות עם צילומי או דיסק של ה CT בהצלחה

02/06/2009 | 21:19 | מאת: עליזה

ערב טוב ,יש לי שתי שאלות 1.מהי הדרך הטובה ביותר { אם יש כזאת} לבשר לאבי בן ה- 84 שהתגלה אצלו גידול סרטני בריאה? 2. האם קיימים ויטמינים אשר יכולים לחזק את המערכת החיסונית שלו? 3. מהם דרכי הטיפול הטובות ביותר במחלה בגיל זה?! בתודה מראש

07/06/2009 | 17:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עליזה. ראשית לגבי הבשורה - בעקרון אני לא ממליצה לבני המשפחה לקחת את התפקיד הזה על עצמם אלא להשאיר את זה לרופא שהוא בכ"ז פחות מעורב רגשית. בעקרון מתחילים בלומר שנמצא גוש וממשיכים לפי השאלות שלו. אין ויטמינים המחזקים את המערכת החיסונית אבל אם אינו מקבל כימותרפיה אין בעיה במערכת החיסונית שלו. לגבי הטיפול האופטימלי - הכל תלוי במצב המחלה והחולה , לא בגיל. בהצלחה

07/06/2009 | 22:47 | מאת: עליזה

02/06/2009 | 19:04 | מאת: לאה

שלום רב, רציתי לשאול האם מי כסף קולואיד יכולים להשמיד סרטן ריאה??? קראתי את זה במאמר שאומר שמי כסף קולואיד יכולים בכמה דקות להקטין את הגידול ותוך 14-21 ימי שתיה מהם הגידול הסרטני יכול להעלם לגמרי, גם הגורגורות שלו נעלמות... אז רציתי לשאול האם זה נכון???

07/06/2009 | 17:57 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לאה. הלוואי שהפתרון לסרטן ריאה היה כל כך פשוט. אינני יודעת מה הם "מי כסף קולואיד", אם הם מכילים כספית - זה מסוכן לכשעצמו. בוודאי שאינם יכולים לרפא סרטן - אחרת היינו ממליצים בעצמנו. בברכה

31/05/2009 | 07:34 | מאת: אלי

שלום רב, גילו אצלי את האבחנה הבאה: NSCLC: ADENOCARCINOMA OF THE LUNG, TTF1+, CK7+ STAGE 4 DISEASE:DIAL EFFUSION , RT LOWE LOBE MASS MILD RENAL FAILURE (CREATININE 1.3) ברצוני להתייעץ איתכם על הטיפול הכי יעיל שמשתמשים בו היום לטיפול בסוג המחלה שמתוארת למעלה נא לשים לב שיש אי ספיקת כליות, ואני איני מעשן. הרופאים בתל השומר ממליצים על טיפול- carboplatine + alimta אוו בשילוב אחר שלפי דעתם יותר יעיל למקרה כזה והוא- carboplatine+taxol+avestine אני מפחד מ taxol שיש לו תופעות לוואי מפחידות וקשות ואין לו הרבה תועלת. שאלתי אלייך- האם לפי דעתך כדי להתחיל בטיפול הראשון או השני? אוו יש שילובים נוספים יותר יעילים בלי התרופה taxol? הרופאים בבית החולים משאירים את ההחלטה בידיי ואנני יודע להחליט מה הטיפול הטוב ביותר. ולכן, אני רוצה את הדעה שלך מה הטיפול שהכי רלוונטי בשבילי . אנחנו לחוצים בזמן מפחד שיחזור הנוזל למעטפת הלב ולכן, אשמח לקבל חוות דעתך בהקדם האפשרי. תודה רבה מראש- אלי בוקאי, רוקח במכבי . מספרי טלפון לצורך בירור נוסף- 0525383002 אוו 0526741000

01/06/2009 | 00:45 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מר בוקאי לדעתי עניתי על שאלתך במייל דרך ד"ר איזביצקי. אני מקוה שקיבלת. אם לא - אנא חזור אלי ואענה שוב. בברכה

האם יש נתונים ממוצעים על אופן ההתאוששות מהניתוח. (זמן עד לנשימה תקינה, להליכה, ולירידה ברמת העייפות.

שללום נילי כמובן שקצב ההתאוששות, במיוחד מבחינת הנשימה, תלוי במצב הכללי של החולה, בגילו, במצב הריאות שלו ובמחלות הרקע. לכן זה מאד אינדיווידואלי. באופן כללי אני יכולה לומר שמדובר בניתוח גדול וההתאוששות לוקחת זמן, לפחות 1-2 חודשים. בברכה

05/06/2009 | 05:51 | מאת: נילי