שאלה לחברות מכבי,כללית,או למי שיודעת בבקשה
דיון מתוך פורום פוריות חברתי - תמיכה
היי בנות, אשמח לדעת, במידה שיש לי אישור לעבור את טיפולי ההפריה, קופ"ח מכבי: 1. האם מכבי מפנה בלי בעיות לתל-השומר? 2. אם בוחרת באסותא, האם יש לי השתתפות עצמית כחברת מכבי מגן זהב? כמה? 3. האם מספיק לועדה המאשרת מכתב הפניה בו מומחה פריון ממליץ על הפריה חוץ גופית, או שחייבים להעביר טפסים רשמיים מסודרים, עם כל הנתונים שלי, שלו וכו'? 4. האם הועדה המאשרת היא ועדת על משותפת לכל הקופות, או שלכל קופה יש ועדה משלה? אני שואלת כי אני בקופת חולים כללית, שם יש לי אישור לטיפולי הפריה, ורוצה לעבור למכבי, ותוהה האם יתחילו לשגע אותי מחדש עם אישורים מהועדה, או שהאישור של הועדה שכללית נתנה לי תקף גם במכבי? תודה רבה והמשך יום נעים. נטע
1. ממכבי אין בעיה להגיע לתל השומר, עד כמה שידוע לי. 2. כן יש השתתפות עצמית, למכבי מגן זהב יש השתתפות מהקופה של 83%, כך שהעלות עבורך היא 17%. 3. בד"כ צריך להעביר נתוני בדיקות בנוסף למכתב מהרופא מומחה. 4. אין לי מושג, אני חושבת שלכל קופה יש את שלה, אם אני זוכרת נכון המזכירה אמרה לי שהרופא המופקד על ענייני אישור טופס 17 בזמנו כשביקשתי, לא היה זמין, והוא היה ספציפי של מכבי. שווה להרים טלפון למזכירות מכבי או אפילו למכבי ללא הפסקה ולשאול. בהצלחה! נועה.
היי נטע אני בקופת חולים מכבי ומתחילה הפרייה ראשונה החודש. בשביל הועדה הרופא מילא לי טפסים שאיתם ניגשתי למשרדים של הקופ"ח ושם הקלידו את הבקשה ואמרו לי שזה לוקח בין 3 ל-4 ימים. מהרופא שלי הבנתי שאני אצתרך לשלם רק על התרופות ולא מעבר לזה אני עדין לא יודעת אם יש "הפתעות" לתשלום כי זו פעם ראשונה, ממה שהבנתי ממנו אין השתתפות לתשלום רק על התרופות. בכל מקרה אני יודעת שיש מבצע עכשיו שמבוטחים חדשים מקבלים את כל הטיפולים ללא תקופת הכשרה אבל תוודעי את זה כי אם לא זמן ההמתנה להפריות הוא שנתיים. שיהיה בהצלחה
למה לעבור למכבי מכללית? ועוד ב"ה לפני הריון?
זו שאלה מצויינת, אולי סתם כי הדשא של השכן תמיד ירוק יותר, ולמכבי יש דימוי "סקסי" שכזה. אבל בדיקה שעשיתי מעלה שכללית אכן עדיפה (וזו ממש לא פרסומת), ולכן נראה לי שנשאר בה. אגב, מה שמשך אותי במכבי בין היתר, זה הזכות להיות מטופלת באסותא ללא הגבלה.