מכבי לעומת כללית-נא עצתכן,נועה והבנות
דיון מתוך פורום פוריות חברתי - תמיכה
היי נועה (שאני זוכרת ששייכת למכבי), היי בנות. אנחנו לקראת טיפולי הפריה חוץ גופית לילד שני. את הראשון עשינו בתל השומר, באישור קופת חולים כללית אליה אנו שיכים. כעת מכבי יוצאת במבצע של הצטרפות אליה ול"מגן זהב", ללא תקופת אכשרה. כלומר שגם את טיפולי ההפריה אפשר יהיה לעשות במסגרת המגן זהב, כולל הנחה בתרופות, בלי תקופת המתנה.לפיכך, אנחנו שוקלים לעבור מכללית למכבי. אשמח לקבל חוות דעתכן, מבוטחות מכבי או כללית, באשר להבדלים בין הקופות בהקשר של טיפולי הפריה ובכלל: 1. אסותא- בכללית מושלם מאשרים עד 6 טיפולים לילד שני, ובהשתתפות עצמית של 600 ש"ח לכל טיפול.איך זה עובד עם מכבי? האם אפשר לעשות טיפולים באסותא ללא הגבלה, ובהשתתפות עצמית נמוכה? כמה? (הרי אסותא שייכת למכבי). 2. איך זה עובד עם מדיקל סנטר, למבוטחות מכבי? 3. האם מכבי מפנה לתל השומר ללא בעיות? 4. האם יש סבסוד רציני מאד לתרופות הפריון במכבי, כמו בכללית, או שיש תרופות שמכבי לא מסבסדת? 5. מה הפרוצדורה במכבי, להתחלת טיפולי פריון? האם טפסים שימלא לי רופא של הכללית עבור הועדה, יכולים "לתפוס" גם לגבי מכבי בהמשך? איך ומהיכן מקבלים טפסי 17 כדי להתחיל טיפול באסותא, או בתל השומר, מה התהליך, האם זה פשוט וקל כמו בכללית? כמו שהבנתן, אנחנו רוצים לעבור למכבי, וכנראה להיות מטופלים באסותא, רק רוצים להיות בטוחים שזו החלטה נכונה עבורנו, בהקשר של טיפולי הפריון. אשמח לכל מידע, חוות דעת וכד'. המון תודה מראש. נטע
אבל יש לי כאן קישור שאולי יעזור: http://eporiut.co.il/index.php?option=com_content&task=view&id=94&Itemid=101 בהצלחה! דורה.
לענות... 1. אם זכרוני אינו מטעני, 2 ילדים ראשונים זוכים באותה רמת כיסוי - ז"א מלאה עם החזרים כמעט להכל. 2. אין לי מושג... 3. לא יודעת... אני ישר הלכתי לאסותא. 4. הסיבסוד היה רציני מאד עם מכבי, אבל אני זוכרת שלמנוגון היתה הנחה יותר גדולה בכללית, אבל בגדול ההנחות מאד מאד משמעותיות. 5. מומחה לפריון צריך לתת הפניה לבדיקות וטיפולים ומשם הכל רץ מהר. לא יודעת אם מכתב מרופא כללית יתפוס במכבי, זו שאלה לאדמיניסטרציה שלהם... טופס 17 זה קל מאד, עם ההפניה מהרופא פריון את מגיעה למשרדי הקופה, או אפילו ממלאת מעטפה באל תור עם ההפניה, ומקבלת טופס 17 די במהירות. לי פעם נתנו תוך 3 ימים כשהיה עניין דחוף. מקווה שעזרתי, סה"כ הייתי מאד מרוצה מההתנהלות של מכבי בכל התהליך. שיהיה בהצלחה ג-ד-ו-ל-ה!!!!!!! נועה.