לנורית

קודם כל בוקר טוב ומה שלומך :))) רציתי לשאול אותך באם את יודעת מה קורה לגבי החזר של הכללית מושלם עבור רופא פרטי... אני עוברת את התהליך באסותא והמושלם משלם עבור בית החולים (למעט השתתפות עצמית) .... את יודעת מה קורה לגבי החזר עבור עלות הרופא (עבור השאיבה + החזרה)? לגבי ייעוץ אני לא מקבלת החזרים עבור ד"ר באום.... תודה מראש והמשך יום נפלא, חן

שלומי בסדר תודה. ועכשיו לשאלתך>>> שאלתי היא למה זה קורה, האם ד"ר באום לא נמצא בהסדר? את כנראה לא מבינה מה את עושה: את מפעילה את הכללית מושלם טיפול IVF באסותא ביטוח המשלים משלם את מלאו הטיפול אחל בבדיקות וכלי בשאיבה עצמה כולל הכל ואת משתתפת בעלות סמלי של 600 שקל ואז את משלמת בפרטי שוב על השאיבה והחזרה. כלומר במילים אחרות כל טיפול שאת עושה התשלום הוא פעמים. איני יודעת למה את בחרת רופא שאינו מוכר או שאין לו הסדר עם קופת כללית. דרך קופת החולים יש אלפי רופאים מומחים בתחומים שונים>>> בקיצור שי לך שני אפשרויות: 1. לבחור פרופסור המומחה בתחום פוריות ושנימצא בהסדר עם הקופה אז לא תצטרכי לשלם לו באופן בפרטי לפחות לגבי השאיבה. אלה רק השתתפות. 2. תבחרי לעבור שאיבה בבית חולים שלא נמצא בהסדר עם הביטוח ואז תקבלי את החזר כספי שיכסה לפחות חלק מעליות הרופא שלא בהסדר. המצב כיום זה שאת 'מבזבזת' את הזכויות שלך בביטוח המשלים מאחר שההשתתפות דרך המשלים מוגבלת ל- 6 מחזורים ואם לא תצליחי להרות במסגרת הסיבובים הנ"ל לא יהיה לך יותר אפשרות להשתמש בשירות זה. בהצלחה ואם יש לך עוד שאלות את מוזמנת. נורית.

תודה על ההסבר המפורט..... הסיבה שבחרתי ברופא הנ"ל היא שייש לי המלצה חמה ממנו ממשהי שאני סומכת עליה במיליון אחוז וחוצמזה שייש ביניינו כימיה מצויינת אז שווה לי להשקיע את הכסף עבורו (בתקווה שאני לא אצטרך מלא טיפולים :)... למעשה אני כאילו משלמת "סתם לרופא פרטי" בזמן שיכולתי להשתמש ברופאים המצויינים של אסותא - את זה ידעתי. ה 6 טיפולים זה לשנה נכון? גם אם הייתי הולכת לרופאים שניתנים באסותא ועליהם לא הייתי צריכה לשלם מעבר ל 600 ש"ח, גם אז זה רק 6 טיפולים.. נכון? את 3 הטיפולים הקודמים עברתי בבלינסון שהיחס שם היה ממש בסדר גמור עבורי אבל החלטתי לשנות מקום (אולי משנה מזל)..... ומכיוון שהמעבדה באסותא הבנתי שהיא מצויינת ואצלנו יש בעיית זרע החלטתי לנסות את מזלי באסותא אבל תמיד אני יכולה לחזור לבלינסון :) המשך יום נפלא... חן