שאלות למי שמתמצאת בעניין

בנות שלום, רציתי לשאול כמה דברים: 1. מהם ההבדלים בין המדכאים השונים (דקא,צטרוטייד, סינראל וכד'), חוץ כמובן מכך שאחד בהזרקה ושני בהסנפה. הכוונה, מה יותר מתאים לפרוטוקול ארוך, מה לקצר, מה נחשב מדכא חלש יותר, כזה שלא יפריע לזקיקים לגדול, כך אולי עלולים לבייץ עמו? ומה מנסיונכן הכי מוצלח,הכי שכיח? האם באמת יש משהו שחלש יותר ועלולים לבייץ בזמן שלוקחים אותו? אמרו לי להוריד לחצי כמות דקא החל משלב הגירוי (פרוטוקול ארוך, מיום ה21 לוסת), האם אני לא עלולה חלילה לבייץ עצמונית עם חצי דקא ליום בלבד? 2. מדוע מגדלים בלטוציסט ולא מחזירים אותו ישר לרחם, ביחד עם עובר או שניים אחרים? מה היתרון של החזרה כפולה, אחת ביום השלישי לשאיבה, ואחרת מס' ימים מאוחר? 3. היכן ספיגת המנוגון טובה יותר, בישבן או בבטן (שריר או תת-עור)? היכן זה פחות כואב מנסיונכן? 4. בעיית זרע- חלש עד בינוני- מתלבטת בין לתת צ'אנס נוסף להפריה "טבעית" לחלק מהביציות (פעם קודמת היו 0 הפריות מתוך 2 ביציות שהוקצו לטבעי), או להקצות את כולן להפריה באיקסי ICSI הפעם (פעם קודמת היו 4 הפריות מתוך 6 ביציות של איקסי רק). הבנתי שבאיקסי יש יותר הפריות, אך האם משום שזה לא טבעי,סיכויי השרדות העובר ותקינותו נמוכים יותר מבהפריה טבעית? ומהם בכלל החסרונות של איקסי, בגינם כדאי לשקול להקצות חלק מהביציות לטבעי? (יש לי 7-9 ביציות בד"כ, בת 35). אגב היה לי הריון מהזרעה (מה שכנראה מצביע על כך שהזרע יכול להפרות טבעי ולא רק באיקסי, ולכן מתלבטת אם לתת צ'אנס נוסף לחלק מהביציות לטבעי, או שהכל לאיקסי, שכן עם מעט ביציות חבל לי לבזבז אותן על טבעי, שם אולי יהיו 0 הפריות. מה דעתכן? אודה על תשובות ממי שמתמצאת וגם זמינה לענות. תודה, תבורכנה בשבת שלום, נטע

1. מהם ההבדלים בין המדכאים השונים (דקא,צטרוטייד, סינראל וכד'), ההבדל היחיד שאני יודעת עליו זה בכמויות המדכאים. בעיקרון כולם עושים את אותה עבודה (ו'זכיתי' לבדוק את שלושתם). בכולם עדיין הגבתי תגובת יתר, ולא אין חשש שתבייצי כל עוד תקפידי על לקיחתם בזמן קבוע ובמינון ניתן לך. 2. מדוע מגדלים בלטוציסט ולא מחזירים אותו ישר לרחם, ביחד עם עובר או שניים אחרים? מה היתרון של החזרה כפולה, אחת ביום השלישי לשאיבה, ואחרת מס' ימים מאוחר? בלסטוציסט עדיין לא קיים ביום 3 של ההפריה, בזמן שמחזירים לך עוברים רגילים. בלסטו הוא עובר שגדל ליום 5-6 וסיכויי ההשרשה שלו גבוהים יותר, מאחר ולא רק ששרד בתנאי מעבדה אלא עלה כיתה מביחנת שלב ההתפתחות. נוטים להאמין שהחזרה כפולה משפרת את סיכויי ההיקלטות (ראי ערך 'נועה מ.'....זה סיפורי עד כה) 3. היכן ספיגת המנוגון טובה יותר, בישבן או בבטן (שריר או תת-עור)? היכן זה פחות כואב מנסיונכן? לא ניסיתי בישבן, אך אין משמעות מבחינת ספיגה, שני המקומות נכונים להזרקה. אם הכמות גדולה, אולי עדיף ישבן? 4. בעיית זרע- חלש עד בינוני- הבנתי שבאיקסי יש יותר הפריות, אך האם משום שזה לא טבעי,סיכויי השרדות העובר ותקינותו נמוכים יותר מבהפריה טבעית? אין הוכחות שסיכויי העובר נמוכים יותר, אני עשיתי הכל באיקסי, והיו עוברים ברמות טובות יותר, טובות פחות, אבל בלי בעיות נראות לעין. ומהם בכלל החסרונות של איקסי, - העובדה שזו בכל זאת התערבות בהליך הטבעי, ובחירה מראש של זרע שעלול להיות בעייתי. במקרים של בעית זרע, איקסי עלול להעביר את בעית הזרע לדור הבא, מאחר ועקפנו את הברירה הטבעית. אגב היה לי הריון מהזרעה (מה שכנראה מצביע על כך שהזרע יכול להפרות טבעי ולא רק באיקסי, ולכן מתלבטת אם לתת צ'אנס נוסף לחלק מהביציות לטבעי, או שהכל לאיקסי, שכן עם מעט ביציות חבל לי לבזבז אותן על טבעי, שם אולי יהיו 0 הפריות. מה דעתכן? - קשה לי לעזור לך מה כדאי, אני חושבת שפה כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל והמעבדה, ולראות מה דעתם... בהצלחה גדולה, ושבת שלום, נועה.

היי נטע, בהמשך לתשובה של נועה- ההבדלים בין המדכאים הם באופן ורמת המינון. דקא "ארוך" הוא דיכוי מראש, חזק וממושך, ודקא קצר הוא גם מראש אבל מחולק על פני תקופה ומקביל לסגירוי השחלתי רוב הזמן. מדכאים כמו צטרוטייד אורגלוטרן מתחילים לפעול לאחר הגירוי השחלתי, (ביום החמישי שישי לטיפול) והם "עדינים" יותר. בנזים עם רזרבה שחלתית נמוכה חוששים ממדכאים חזקים אשר עלולים לפגוע גם בגרוי השחלתי ולכן לרוב מעדיפים את ה"עדינים" (סינראל אני לא מכירה). בהצלחה!