שרירן בהריון ש' 34

שלום! אני בהריון ראשון שבוע 34+4 נמצא אצלי שרירן בדופן ימין בטן תחתונה , סובסרוזי, מימדים במ"מ:20X31X24 בנוסף היו לי צירים שחלפו לאחר שקיבלתי עירוי נוזלים. הבנתי שהשרירן גורם לצירים וגם ללידה מוקדמת, עד כמה ? האם הוא יפריע לי למהלך לידה רגילה ? יגרום לדימומים חזקים ורצינים? מה עושים אחרי הלידה האם הוא יכול להיעלם לבד או שחייב ניתוח להוציאו? ומה בקשר להריונות הבאים האם צריך לטפל בו לפני הכניסה להריון נוסף בעתיד? אשמח אם אקבל תשובה לכל שאלותי. שבת שלום!

לאחר הלידה איזה אמצעי מניעה הוא הכי מומלץ לשימוש בעקבות השרירן? האם גלולות זה בסדר? או שעדיף התקן ללא הורמונים? תודה

שלום לטליה על פי שאלותיך ברור כי את מאד מודאגת. אז אנא, ראשית, לנשום עמוק ולהרגע. כתבת שאת בשבוע 35 להירונך - כך שלידה מוקדמת קיצונית כבר לא תקרה ואת כמעט הגעת למועד ולזמן הריון בו לא מעכבים לדיה באם תתפתח - כך שבכל קמרה המשעות אינה נוראה. שנית, על פי תיאורך מדובר בשרירן קטן, שאינו בגוף הרחם אלא צומח כלפי חוץ. אמנם ייתכן וזו הסיבה לצירים המוקדמים שחוית, אולם לאו דווקא ויתכן וגם ללא השרירן היית מפתחת צירים מוקדמים. בזמן הריון, כאשר הרחם גדול וקשה לראות פרטים לגבי דופן הרחם לא תמיד מאבחנים שרירן לא גדול שכזהולכן כל הכבוד לצוות המטפל בך. באשר להפרעה בתהליך הלידה - אם השרירן נמצא מאד נמוך ובעמדה שמפריעה לירידת הראש תיתכן הפרעה אולם קרוב ללודאי שלא - אנא התייעצי עם הצוות המטפל בנקודה זו במדוייק בהתאם למיקום השרירן ותנוחת העובר. לאחר להידה הרירן ייתכן ויקטן - אין דרך לחזות מראש מה צפוי - יש להבדק בהמשך לאחר הלידה ואז בהתאם לגודל ומיקום השרירן להחליט על אמצעי מניעה ובאם יש מקום כלל לטפל או רק לעקוב בשלב זה, וכמובן שבטרם ההריון הבא יש לבצע הערכה בזמן אמת. בהצלחה בלידה הקרובה