שרירן וכריתת רחם

לד"ר אדמון שלום רב, בת 36, נשואה + 3. עברתי 4 לידות (מתוכן 3 ניתוחים קיסריים). לידה אחרונה לפני 10 חודשים. סבלתי וסובלת ממנורגיה במשך 8 חודשים, וכן מכאבי בטן חזקים באזור הרחם. ב- 05/06 עברתי D&C; ב- 06/06 עברתי היסטרוסקופיה - ובשני המקרים הוצא פוליפ תוך-רחמי בגודל 4 ס"מ. ביום חמישי האחרון (10/8/06) עברתי הליך של ABLATION בבי"ח כרמל. בדו"ח סיכום ניתוח נכתב כך: "רחם אחורי בגודל 10 שבועות". שאלותי: 1. מה המשמעות וההשלכות של רחם בגודל 10 שבועות ? האם זה גורם לנפיחות בטנית ? 2. האם הכוונה לשרירן ? ואם כן, הליך של ABLATION יעיל במקרה זה ? 3. האם הדימומים החזקים והממושכים מהם סבלתי נבעו, בין היתר, גם מהשרירן ? 4. באיזה שלב של גודל הרחם (שרירן) שוקלים ניתוח להוצאת הרחם ? אודה לך על תשובה / התייחסות בהקדם. אני קצת לחוצה. בתודה מראש, נוגה

שלום לך נוגה אין ספק כי בחודשים האחרונים עברת שורה ארוכה של התערבויות גינקולוגיות - וכנראה שסבלך רב אם גם בתקופה תוססת שכזו בצפון עברת פרוצדורה ניתוחית בבית חולים כרמל. ניתן לאור כך להבין היטב את דאגתך באשר לשאלותייך: 1. רחם אחורי בגודל כ-10 שבועות רחם מוגדל אצל אשה לאחר 4 הריונות ו-3 ניתוחים קיבריים אינו ממצא נדיר בכלל. היות הורחם אחורי ומוגדל ל-10 שבוועתאינו נחשב מאד מוגדל לא סביר שזו הסיבה לתחושת תפיחות בבטן 2. רחם מוגדל אכן על פי רוב שרירני, אולם לא תמידמדור בשרירן בודד אלא לעתים במספר שרירנים קטנים המגדילים אתה רחם. באשר לסיכוי כי ablation יעבור - באם החלל של הרחם תקין ואין שרירן שמאד בולט לחלל ישנו סיכוי גדול מאד שהתהליך שעברת יפתור לך את הבעיות