מירנה

יש לי התקן מסוג מירנה במשך חמש וחצי שנים. לפי הזמן צריך להוציא אותו אך אני והגניקולוגית שלי מתלבטות אם להכניס התקן חדש. אני בת ארבעים ותשע, מאז שהותקנה המירנה אין לי דימום, ולפי בדיקות הדם אני עדיין יכולה להיכנס להריון. האם יש למירנה תכונות חיוביות נוספות שיכולות לעזור לי בעתיד לבוא לכשאכנס לגיל המעבר שבגללן כדאי לי לשלם את הכסף ולהתקין לעוד חמש שנים נוספות? האם יש בעיה בהשארת המירנה עוד כמה חודשים?

שלום לך אכן קיימת התלבטות באשר להשארת התקן במקומו בגילאים בהן הסבירות להריון כבר נמוכה ביותר. המירנה אמנם יועדה לחמש שנים, אולם בתום חמש שנים, יתכן הפסקה בהשפעתה ההורמונאלית - היות ומראש החומר ":תוכנן" לשחרור איטי משך 5 שנים של פרוגסטרון, אך ההרכב המכאני של ההתקן יכול להמשיך כמו כל התקן אחר. בגיל 49, אצל מטופלות שלי, לאחר שאנו שוקלות יחדיו את הנתונים, במקרה של התקן "ללא בעיות" על פי רוב סביר בעיניי לא להחליף התקן. למרות הירידה ביעילות ההתקן - לאור הירידה בפריון שלנו הנשים בגילאים אלו, סביר להסתפק בהתקן הקיים. מרבית הסיבוכים/זיהומים קורים סביב התקנה והוצאה של התקן, ולכן במקרה של התקן ללא כל בעיות של זיהומים/הפרשות/דימומים - ניתן שלא להחליף. באשר לשאלתך לגבי היתרון במירנה חדשה - גיל המעבר מלווה לעתים בארועים של דימומים לא סדירים, לתעים בארועים של דימומים קשים. שימוש במירנה "חדשה" יגן עליך מתופעות אלו. במידה ותזדקקי לטיפול הורמונלי תחליפי תוכלי להסתפק בטיפול אסטרוגני בלבד. לשיקולך יחד עם רופאה מטפלת בהצלחה דר' דליה אדמון