מיומה
דיון מתוך פורום האשה והרחם
שלום, אני בת 48 . התגלתה אצלי מיומה שרירית בקיר הקדמי של הרחם בגודל 93*102 מ"מ. עובי רירית 8 מ"מ. בפני מספר אפשרויות ואנני יודעת במה לבחור : הורדת מיומה ורחם בניתוח/ בלפרוסקופיה? הורדת המיומה בלבד בטיפול MRI? בחירה בין הורדת השחלות יחד עם הורדת הרחם? וכן שאלות נוספות שיעזרו לי להחלטה: מה ההצדקה להורדת השחלות? האם סיכויי לבעיות בשחלות גדלים בעקבות המיומה או בעקבות הסרת הרחם ללא השחלות.? במידה ולפרוסקופיה מצליחה האם התוצאות שלה זהות לתוצאות הניתוח (במידה ובשניהם הוצא רק הרחם)? מה סיכויי חזרת המיומה לאחר הוצאתה במידה ובוחרים בהוצאת המיומה בלבד? האם סיכויי המיומה לחזור גבוהים עבור מי שסבל מזה בעבר? או בעקבות הטיפול? לא הפנו אותי לכל אורך הדרך לבדיקת CT או לבדיקה אחרת לבחון האם המיומה ממאירה האם אין צורך בזה ? מודה מראש על התייחסותך המפורטת והמהירה , בכבוד רב.
מיקה שלום, ניכר משאלותיך שהקדשת זמן ומאמץ בנסיון להבין את ההחלטות שעומדות מולך, וטוב שכך. בזכות זאת, תגיעי להחלטה הכי מתאימה עבורך. אתחיל את תשובתי דווקא מהסוף. ראשית הסיכוי לממאירות במיומה הינו קטן ביותר, ומספקי זעיר בכדי שלא יהווה נקודה לדיון בהחלטה אם כן או לא לנתחך. בדיקת ה-CT אינה מקדמת אותנו באבחון ממאירות במיומות ולכן אין בה ערך רב במקרה כפי שתיארת. באשר לשאלותיך, נשתדל לענות: מה ההצדקה להורדת השחלות? האם סיכויי לבעיות בשחלות גדלים בעקבות המיומה או בעקבות הסרת הרחם ללא השחלות.? ההמלצה שקיבלת להורדת שחלות במידה ותנותחי נובעת ממספר שיקולים. ראשית, בהתחשב לגיל הממוצע של הופעת אל וסת סביב 49-50, לא נותרה לך רזרבה הורמונלית שחלתית משמעותית בגיל 48. יתרה מזאת, אנחנו עד היום לא טובים באבחון מוקדם של גידולים ממאירים בשחלה. סרטן השחלות מתגלה לרוב בשלבים מתקדמים - היות ועד אז הוא על פי רוב ללא סימפטומים. לכן בגיל 48 מומלץ להציע לבצע בעת פתיחת הבטן כריתת שחלות. במידה ולפרוסקופיה מצליחה האם התוצאות שלה זהות לתוצאות הניתוח (במידה ובשניהם הוצא רק הרחם)? התואצות זהות או טובות יותר - התוצאה הקוסמטית משופרת בוודאי, ושאר פרמטרי הריפוי וההתאוששות אף הם מושפעים לטובה. מה סיכויי חזרת המיומה לאחר הוצאתה במידה ובוחרים בהוצאת המיומה בלבד? האם סיכויי המיומה לחזור גבוהים עבור מי שסבל מזה בעבר? או בעקבות הטיפול? לא הפנו אותי לכל אורך הדרך לבדיקת CT או לבדיקה אחרת לבחון האם המיומה ממאירה האם אין צורך בזה ?
מנהלי פורום האשה והרחם
