ניתוח בקע (הרניה)
דיון מתוך פורום כירורגיה
לכבוד ד"ר ספוליאנסקי , לפני 13 שנה נותחתי עקב בקע מפשעתי בצד שמאל. ניתוח רגיל ללא התקנת רשת. לאחר כ -5 שנים הבקע הופיע שוב. כיום הנני שוקל לעבור ניתוח חוזר. אבקש לברר את ההבדלים, היתרונות והחסרונות בביצוע הניתוח א) בשיטה הנפוצה ( פתיחת הבטן) ב) בלפרוסקופיה בנוגע ללפרוסקופיה אבקש לברר מהו הנסיון הקיים בארץ ובעולם . בתודה, רון
שלום רון יש בארץ נסיון לתיקון בקע עם לפרוסקופ. ניתוח יקר יותר . פחות כאבים , חזרה לעבודה מוקדם יותר . סיכוי לחזרת הבקע גדול יותר.
עברתי תיקון הרניה מפשעתית לפני כשבוע,בשיטה שנחשבת המתקדמת ביותר- התקן ה-PROLENE ,רשת תלת מימדית.בשום פנים ואופן לא להסכים לשיטה הישנה של תפירת השריר!!! הכאבים תופת,ואחוזי החזרה גבוהים. ללכת רק על שיטת TENSION-FREE היינו לא הולכים נגד השריר ותופרים,אלא מקבעים עם רשת מלמעלה ולמטה,ודרך הפתח,עם סה"כ 4 תפרי קיבוע מעל השריר,ללא מתיחתו. הרופא המנתח המליץ על הרדמה אפידורלית,אך לא היה נראה לי להיות ער בבלאגן הזה, ואפידורלי לא היה נראה לי סמפתי.להפתעתי,הרופא המרדים בעצמו המליץ לי על הרדמה כללית, בטיעון שאפידורלי יגרום לי לכאבי ראש לאחר מכן,הרדמה אפידורלית עושה כאבי ראש לצעירים יחסית,ומומלצת לגילאי 45 פלוס.אני בן 37 . שיטת הפרולן נחשבת לשיטה המוצלחת ביותר,עם נתון שקראתי של אפס חזרות ב- 50 אלף ניתוחים, מול 10 עד 15 אחוז חזרה בשיטת התפירה הישנה,שבשום פנים לא לעשות אותה.ללכת רק על שיטה שהיא ללא מתיחה- TENSION-FREE . את הניתוח עשיתי בהדסה עין-כרם, כעבור 12 שעות הלכתי,הכאבים בהחלט נסבלים, היה קטע קשה של לקום פעם ראשונה מהמיטה,אבל אין מה לעשות,לאט. בנוסף,לפרוסקופיה,שהיא חדירה בשלוש נקודות ללא חתך,נקבעה (ממה שקראתי בכמה מקומות) כלא מומלצת לתיקון חד צדדי,וכך גם אמרו לי בהדסה עין-כרם. כיום,שבוע ויום אחרי,אני כבר הולך 6 ק"מ ללא בעיות,במטרה לחזור ולרוץ אותם . בהצלחה
האם ניתן לאבחן בקע מפשעתי ע"י בדיקה מהירה ביותר ע"י רופא-כירורג (ללא כל מכשור והאם התוצאה היא אמינה