כריתת כיס מרה

לד"ר שלום רב. בעלי בן 67 חולה במיאלומה נפוצה.ומטופל בנוסף בלחץ דם גבוה. . לפני כ-5 שנים, נתגלתה באולטראסאונד אבן בכיס מרה, אולם מאחר ולא חש בכאבים, הוא לא נותח. כיום התחילו לו כאבים בצד ימין המקרינים למותן.בתחילה היו אלו התקפות לסירוגין, והיום יש לו כאב עמום כל הזמן, ללא בחילה והקאות. ברצוני לציין שהוא מקבל פניצילין 1500 מ"ג ביום מזה 3 חודשים, מסיבה אחרת., וזה אולי מונע דלקת. בבדיקת האולטראסאונד האחרונה נכתב: כיס מרה עם מוקדים אקוגניים בדופן, ואבן קטנה בתוכו. דופן אינה מעובה. הוא אמור לעבור לפרוסקופיה להוצאת כיס המרה. שאלותי: 1. האם קיימים טיפולים אלטרנטיביים להמסת האבן.? 2..באילו מקרים מחליטים על פתיחת בטן ולא מבצעים לפרוסקופיה? האם .עצם העובדה שיש לו כל הזמן כאב עמום מעידה על כך שהאבן נתקעה, ולא יהיה מנוס אלא לנתחו במקום לפרוסקופיה? לידיעתך, זהו הניתוח הראשון בחייו. 3..האם הוצאת כיס המרה מסוכנת עבורו בגלל מחלתו? אודה לך על התייחסותך. בתודה ולילה טוב נישה

שלום נישה. הוצאת כיס המרה אינה מסוכנת עבורו. פותחים את הבטן במידה ויש קשיים טכניים להוצאה עם לפרוסקופ. יש טיפול להמסת האבן לא תמיד מצליח ויש לקבלו לכל החיים . עדיף ניתוח .

לד"ר ספוליאנסקי שלום רב. תודה על התשובה המהירה בתודה נישה