POVH + פלסטיקאים

ד"ר נכבד, הנני בת 43, בריאה בדר"כ, סובלת מאפיזמה בחומרה קלה עד בינונית עקב עישון כבד ולאורך שנים רבות ומטופלת כבר כמה חודשים ב- סימביקורט טורבהולר 160/4.5 מק"ג/מנה אבקה לשאיפה.. ב- 12.8.03 אני עומדת לעבור ניתוח POVH חוזר בשיתוף פלסטיקאים. לאחר תיקונים רבים.(ניתוח שביעי במספר). בבדיקת US שערכתי היום בדופן הבטן נמצאו הממצאים הבאים: בקו האמצע של דופן הבטן הקדמית ניצפת רב צלקת. בחלקה העליון ממצא סולידי אקוגני בגודל 1.3 * 1 ס"מ החודר את הפסיה. יכול להתאים להרניה בצלקת. באמצע הצלקת מבנה היפואקוגני בגודל 0.7 ס"מ יתכן הרניה פנימית בהדבקות. בבטן תחתונה, הן מימין והן משמאל, לולאות מורחבות במקצת ובעלי דופן מאוד מעובה. אין נוזל מסביבן. יתכן חנוקות ע,י הדבקויות. מה אומרים הממצאים האלה ? פירוט בבקשה ! מהו מהלך הניתוח ? הן של הכירורג והן של הכירורג הפלאסטי. מה תפקידו של כל אחד מהם במהלך הניתוח ? ע"פ ידיעתי הניתוח יערך כ- 8 שעות לערך בהרדמה מלאה. לאור העובדה שהניתוח ארוך כל כך, ובכלל עקב הממצאים שציינתי. האם ייתכנו סיבוכים במהלך הניתוח, אילו סיבוכים ואילו סיכונים עלולים להיות ? ואני בהחלט לא מצפה רק לתשובה של לחשוב חיובי ולהיות אופטימית, אלא תשובה מעמיקה אמיתית ועינינית. האם לעובדה שהניתוח ארוך כל כך וההרדמה ארוכה יותר יש משמעות מבחינת סיכונים ? ע"פ ידיעתי המרדים נמצא במעקב ממוחשב לגבי כל התפקודים כמו לב, חמצן, נשימה, דופק ואפילו עוצמת כאב. אם יש דבר שמפחיד אותי באמת זו ההרדמה ! מה הם הסיכונים ? ע"פ בדיקות שערכתי: א.ק.ג. - בגדר הנורמה. בדיקות דם ושתן תקינות, מלבד LYMPHOCYTES 3.80 K/UL כהממוצע הנורמלי הוא 0.60 - 3.40. ו- MONOCYTES 1.OO K/L כשהממוצע הנורמלי הוא 0.00 - 0.90 . בבדיקת צילום החזה PA ּ ן- LAT. צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. אוורור הריאות אמפיזמתי באונות העליונות. הפחתה של התעבויות פלאורליות בפיסגה ימנית. סינוסים קוסטופרנים חסומים עדיין דו צדדיים יותר משמאל. מוקדים רכים עגולים בבסיסי הריאות מתאימים לפתמות. ושוב, מה אומרים הממצאים האלה: מהי אפיזמה, מהם התעבויות פלאורליות, מהם סינוסים קוסטופרנים חסומים ומהם פתמות. אני יודעת שאני צריכה להפסיק לעשן !!! היו אלפי נסיונות בכל מיני תכשירים "נהדרים" אך הראש מסרב להיפרד. טיפשות... האם לממצאים האלה יש השפעה על מהלך הניתוח וכמובן ההרדמה המפחידה ??? האם יש באפשרותי לבקש פגישה מוקדמת עם הרופאים שאמורים לנתח אותי וגם עם המרדים. (עלי לציין שאת רוב הניתוחים עשיתי באותו בי"ח שבו גם חטפתי זיהום וע"כ הניתוחים הרבים, הוצאת רשת וכו') אילו דברים אני צריכה ו/או זכותי לשאול אותם, ולבקש מהם לפני הניתוח ואחריו ובכלל ?! מצטערת על אורך ההודעה ומקווה לתגובה מפורטת ומהירה. אחרי 7 ניתוחים, זה מפחיד יותר וכמובן שאני רוצה שיהיה האחרון "מגיע לי" !!! זאת הסיבה שאני רוצה לדעת יותר וכמובן לדרוש את זכויותי כחולה וכאדם. בברכה, ובתודה מראש מירי

שלום מירי ובכן אחד אחד.הכירורג בניתוח יפריד את תוכן הבטן מהדופן . הפלסטיקאי ינסה לבנות דופן חדשה או עי רשת או עי מתלה . מעבר לזה העבודה הקשה היא של המרדים .הניתוח הוא בסיכון הן מפאת אורכו והן מבחינת תפקודי הנשימה שלך . לא ברור לי מדוע במצבך אינך מפסיקה לעשן ? ואם בריאות ךחשובה לך ואינך מפסיקה לעשן מדוע את רוצה את הניתוח ? בלי שום ספק לפני הניתוח תהייה לך שיחה הן עם המרדים והן עם המנתח .

ד"ר שלום, תודה על התשובה. מי רוצה את הניתוח ?! האם יש לי ברירה אחרת? אני סובלת מכאבים חזקים בבטן וקרובה מאוד לכליאת מעיים. ובקשר לעישון לא יעזרו התירוצים, עשיתי הרבה גמילות ועדיין שום .מצב בריאותי לא גרם לי להחלטה אמיתית להפסיק לעשן "והחלטתי הרבה פעמים" . אני בטוחה שגם זה יגיע !!!! בכל אופן אני משתדלת ללכת לניתוח אופטימית ומלאת אמונה וכמובן לסמוך על המרדים - כאילו שיש לי ברירה אחרת !!!! אני מתאשפזת מחר וביום שלישי בבקר הניתוח. אז שיהיה לי בהצלחה ותודה שוב על העצה. בברכה מירי

שלום רב יש לי אותו הניתוח ואנימאוד לחוצה אני רוצה יותר לדעת מהם הסיכונים ומה הסיבוכים לגבי הניתוח מבקשת תשובה דחופה וגם אם יש מישהו שיכול לעודד אותי בנושא תודה