חשד לאפנדיציט
דיון מתוך פורום כירורגיה
ערב טוב ד"ר ספוליאנסקי, אני בת 28 בשבוע ה-19 להריוני הראשון. לפני כיומיים התעוררתי עם כאבים עזים בצד ימין של הבטן התחתונה. בעלי הבהיל אותי לביה"ח שם נשללה אפשרות לממצא גניקולוגי והועלה חשד לדלקת בשלפוחית השתן/ אפנדיציט. לאחר שניתן לי עירוי נוזלים (מתוך שיגרה של ביה"ח) מצבי הוטב. כמו כן, לא סבלתי מחום או מתופעות נלוות כלשהן. הרופאים רצו לאשפז אותי להשגחה אך סירבתי (בכל זאת, בי"ח הוא לא המקום האידיאלי, על אחת כמה וכמה לא לאשה בהריון...) באותו לילה הופיע שלשול חד פעמי. אתמול נעלמו הכאבים אך היום בבוקר הופיעו שוב אך בעוצמה נמוכה יותר מאלה שהיו לפני יומיים. ביקרתי היום אצל כירורג אשר אמר כי "כנראה שיש משהו אך עדיין לא ידוע בדיוק מה" ועל כן זומנתי לביקור נוסף מחר, שכן אולי אז תתקבל תמונה ברורה יותר. יש לציין כי התשובות של תרבית השתן עדיין לא הגיעו וכי הכאב ממוקד במקום אחד. מה לעשות הלאה? במידה ותשלל האפשרות של קיום אפנדיציט, האם זה ודאי או שעדיין ישנו סיכוי שישנה דלקת שתופיע בשלב מאוחר יותר? באיזו פעולה עליי לנקוט במטרה לברר ממה נובעים הכאבים? מה הם הסימנים לדלקת בתוספתן? האם באולטרה סאונד ניתן לברר מה מצב התוספתן או שניתן לראות זאת בודאות רק כאשר הוא כבר מודלק? במידה וחלילה עליי לעבור ניתוח אפנדיציט, מה יהיה עם ההריון...? האם חלילה עלול להגרם נזק לעובר? האם זה נכון כי ניתוח מסוג זה עלול לגרום להידבקויות ברחם ולהשפיע על יכולת ההתעברות שלי בעתיד? כמה זמן לוקח ניתוח כזה וכיצד הוא מתבצע? סליחה מראש על אורך השאלה, אני פשוט לחוצה מאד מהמצב ועוד יותר לחוצה מכך שאיני יודעת מה הבעיה... תודה ר-ב-ה מראש !!!
שלום סיון קודם כל אין מקום להיות לחוצה. גם באם יתברר שמדובר בדלקת תוספתן ויהייה עלייך לעבור ניתוח - לא נורא . אין בעיה להמשך ההריון או להריונות עתידיים . מאידך לא ברור באם אכן מדובר בדלקת תוספתן. אולטראסאונד יכול לעזור אבל לא לשלול. בדיקת שתן יכולה לכוון אבל לא לשלול . הדבר החשוב הוא מעקב רציף ובדיקה ידנית כמו כן מעקב חום דופק וכדוריות לבנות