המנגיומה

לכבוד ד"ר וייזר שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד של הכבד נסרק באונה הימנית תהליך תופס מקום סולידי לא הומוגני עם מוקדים דלי הדים בקוטר 46 מ"מ ולאחר מכן רשום המנגיומה? ברצוני לשאול באם התיאור הנ"ל אכן תואם להמנגיומה והאם בבדיקת אולטרסאונד לא ניתן לדעת חד משמעית אם אכן מדובר בהמנגיומה ברצוני לציין שתיפקודי הכד תקינים לגמרי בכבוד רב ובתודה רונית.

שלום רונית, עליך להבין נקודה עקרונית אחת, בדיקות הדמיה כלשהן סונר, ct , רנטגן נותנות תשובה שהיא בגדר השערה הקרובה לודאות אך לעולם אינן יכולות לתת תשובה ודאית ברמה של ממה מורכבים התאים של אותו ליקוי. במקרה שתארת רופא הרנטגן שביצע את הבדיקה מתאר את מה שראה, ומציע אבחנה של המנגיומה שמתאימה לתאור. נכונות של אבחנה זו ניתן לעשות רק אם מנתחים וכורתים את האזור, כמובן שלא נעשה זאת אך יש לשער כי אבחנתו קרובה למציאות. אם ברצוני כרופא להמשיך לברר זאת ללא ניתוח אני מפנה את החולה לבצע מיפוי של הכבד עם כדוריות מסומנות. אם גם בבדיקה זו האבחנה של המנגיומה נשארת אז קרוב למאה אחוז זו האבחנה. בהמנגיומה אין צורך בכל טיפול או מעקב. דר' ויזר