גוש חוזר בשד
דיון מתוך פורום כירורגיה
שלום רב. אני בת 44 נשואה פלוס 3 בנות. בשנת 1984 עברתי הוצאה של גוש משד שמאל מאז הסרת הגוש אני נמצאת במעקב במרפאת שד בשנת 1988 ביצעתי באותו שד (שמאל) ממוגרפיה שהדגימה גושים בריקמה הרכה כנראה גוש אחד 15 מ"מ גבולות לא מוגדרים סמיכות רקמת הגוש מעורבת נראה לא מוגדר כנראה שפיר. נשלחתי לבצעU.S שד שהדגים גוש ציסטי בריבוע חיצוני עליון (14.7\10.8) באותה תקופה לא הומלץ לי להסירו, ב-אוקטובר 2001 הופנתי שוב למומוגרפיה שהדגימה גוש מוגדר מוכר ללא שינוי ורקמה פברוגלנדורית אחרי ביופסיה , ב-אפריל 2002 הופנתי שוב ל-U.S שהדגים באיזור אמצעי הודגם גוש מוצק, מוגדר לובולרי בקוטר 11\15 מ"מ בעקבות עליה בגודלו של הגוש, הופנתי לביצוע ביופסית אקדח (CORE BIOPSYׂ ) תחת הכוונה ממוגרפית משד שמאל נלקחו מספר דגימות רקמה מגוש סולידי תשובה היסטולוגית. תאור מיקרוסקופי. עמודי רקמה המורכבים מסטרומה פיברוטית היפוצלולרית ומבנים דוקטלים מעוותים ללא אטיפיה בנוסף קטעי רקמת שד ללא שינויים מיוחדים המימצאים מתאימים ל FIBROADENOMA OF BREAST. כיום הרופא ממליץ לי להסירו. במכון המליצו לבצע מעקב קליני ובקורת סנוגרפית בעוד שישה חודשים, הרופא השאיר זאת לשיקול דעתי. כיום עומדות לפניי 2 דילמות האחת במידה ואחליט לא להסיר את הגוש שהופיע בשנית האם הגידול שהוא כיום שפיר עלול להפוך לסרטני. או במידה ואחליט כן להסירו מהם הסיכויים שבעתיד יופיעו גושים חוזרים באותו המקום. ואם יופיעו רגישויות בעקבות הסרת הגוש. ואם כן להסיר, האם יש חשיבות לבצע זאת מוקדם ככל היותר או האם הדבר סובל דיחוי. אבקש את התיחסותכם לדילמות שהעלתי ואת המלצתכם כיצד עליי להחליט אודה לכם על התיחסותכם ותשובתכם בברכה . אורנה
שלום אורנה לא יכולת לשאול שאלה קלה יותר . ? ההתלבטות הזאת מלווה אותנו כל הדרך . הגידול שנמצא אצלך הוא שפיר , הסיכוי שיהפך לממאיר הוא קטן מאוד , מאידך הגוש קיים ולא רק בשד אלא גם בראש, אני ממליץ להוציאו.