מטיטרוקסט+anti-tnf

שלום אני חולת קרוהן מזה מספר רב של שנים. כיום אני מקבלת זריקה של 25 מל מטיטרוקסט פעם בשבוע. הרופא המליץ לי על טיפול באנטי TNF כדי לטפל בפיסטולה בפי הטבעת עקשנית במיוחד. שאלותי: 1. האם יש סיכון להשתמש בשתי התרופות בו זמנית? 2. האם הסיכוי לתופעות לוואי (כגון סרטן) עולה בשימוש בשילוב הנ"ל? 3. הרופא מחייב אותי לעבור בדיקת קולונסקופיה לפני כן. מה יוכל "להמתיק" את המכה? בתודה גלית

גלית שלום ראשית נשמע לי שהרופא המטפל שלך בקיא בחומר. כפי שאת יודעת ה TNF אכן מדכא חלק ממערך ההגנה של הגוף ולכן יש סכנה בשימוש בו. גם מטיטרוקסט הינה תרופה "לא פשוטה". אין לי מידע על אינטרקציה בין תרופתית בין התרופות הללו. לגבי הסיכון לחלות בסרטן- קחי בחשבון שמחלתך מהווה סיכון בפני עצמו למחלה ולכן יש חשיבות גדולה ל"דיכוי" מחלת קרוהן. אני מניח שההחלטה לבצע קולונוסקופיה מוצדקת. כ"גלולה" ממליץ לך לבקש מינון מוגבר יותר של התרופה המטשטשת (בד"כ דורמיקום) ומביא עמי בן/בת לוויה שיקחו שילוו אותך הביתה לאחר סיום הבדיקה. בהצלחה

גלית שלום בנוסף לתשובתו של דר' ישראלית ברצוני להוסיף מס' פרטים ראשית כדאי שתקראי את המאמר בנושא מחלתך שפורסם בגיליון זה באתר בדף הכניסה לאתר TNF המטוטרקסט כמו האנטי הן תרופות ציטוטוקסיות אשר גורמות לדיכוי המע' החיסונית בטיפולים כגון אלו כאשר המחלה אינה מגיבה לתרופה אחת משתמשים בצרופי תרופות כדי להגביר את ההשפעה תביני כי אין הרבה אלטרנטיבות לטיפול ואנו עושים כל מאמץ להמנע מניתוח שגם הוא לא עוזר במיוחד חיזקי ואימצי דר' ויזר