פיסטולה אנאלית

שלום דוקטור, לאחרונה התגלתה אצלי פיסטולה שהתפתחה לאחר שעברתי ניתוח אבסס פריאנאלי. יש לציין שלא היתה לי תופעה כזו בעבר ובדיקת אולטרה-סאונד הראתה שהפיסטולה נמוכה ופשוטה. ראשית כל, רציתי לדעת האם מומלץ להגביל קיום יחסי מין אנאליים עד הניתוח (שכן אין לי כאבים באזור)? והאם אחרי הניתוח ניתן יהיה לשוב ולקיים יחסי מין אנאליים? בנוסף, נאמר לי שהאופציה הכי טובה היא ניתוח בו יחתך העור והפיסטולה תחשף. בחיפושיי באינטרנט, באתר ויקיפדיה קראתי על עוד כמה אופציות מעניינות אותן לא באמת הבנתי ונראה כי האופציות הראשונה, השלישית והרביעית (הרשומות מטה) טובות בהרבה מהאופציה השניה (שלהבנתי היא זו שהוצעה לי לעשות - Lay-open of fistula-in-ano). מה גם שככל שהניתוח גורם לפחות צלקות כך ייטב. אשמח מאוד לתשובתך - המייל שלי הוא [email protected]. תודה רבה. Conversion to a cutting seton - this involves a similar process to a draining seton but the suture is tied tightly. This gradually cuts through the muscle AND skin involved, leaving behind a small area of scarring. This cures the fistula in most cases, but can cause incontinence in a small number of cases, mainly of flatus (wind). Lay-open of fistula-in-ano - this option involves an operation to cut the fistula open AND let it heal naturally. This cures the fistula but leaves behind a scar, AND can cause problems with incontinence. This option is not suitable for complex fistulae, OR those that cross the entire anal sphincter. Fibrin glue injection is a method explored in recent years, with variable success. It involves injecting the fistula with a biodegradable glue which should, in theory, close the fistula from the inside out, AND let it heal naturally. This method is perhaps best tried before all others since, if successful, it avoids the risk of incontinence, AND creates minimal stress for the patient. Fistula plug is an "advanced" version of the fibrin glue method. It involves "plugging" the fistula with a "plug" made of porcine small intestine submucosa (sterile, biodegradable), fixing the plug from the inside of the anus with suture, and, again, letting the fistula heal "naturally" from the inside out. According to some sources, the success rate with this method is as high as 80%.

שלום גל לגבי יחסי מין אנליים עם פיסטולה - כל עוד אין דלקת -אין בעיה . לגבי הניתוח - יש צורך בברור לפני הניתוח ולראות מה המסלול של הפיסטולה - באם ניתן אזי עדיף הטיפול בדבק ביולוגי או פקק על ניתוח חיתוך.