בעייה כואבת

דיון מתוך פורום  כירורגיה

01/09/2006 | 14:23 | מאת: שלומי

ד"ר ספוליאנסקי, מזה כמה חודשים יש לי כאבים בברכיים, בשני הברכיים, יותר בברך השמאלית. בנוסף, בברך שמאל זה התחיל ללא כאבים - אלא כקליקים, ללא כאב, וזה הלך והחמיר עם הזמן עד כדי כך שכיום גם בזמן שאין מאמץ יש לי כאב בברך השמאלית בעיקר. הברך השמאלית משמיעה גם קליקים בעת כיפוף לא מקסימלי. פניתי באחרונה לרופא אורטופד ששלח אותי למיפוי עצמות רגיל - שיצא ללא ממצא. חזרתי אליו והוא קבע כי בבדיקה: רגישות בפיקה, חריקות בהנעת הפיקה. סימן SAGE חיובי. אבחנה משוערת: CHONDROMALACIA PATELLAE הוא המליץ על מגן ברך: תומך פעיל לברך עם מיגון קבוע לפיקה של ס.י.ר.א.מ בע"מ. הוא אמר לי במילים אחרות הרופא כי מדובר בשחיקת סחוס של הברך והציע לי לחזק את השרירים. זה היה רופא מאוד לא רציני, שנראה לי שחשב שאני בא אליו פשוט כדי לקבל פטור ממילואים שיש לי עוד בערךף חודש, למרות שזה ממש לא כך, אלא ההפך - אני מתנדב למילואים, לאור אופי התפקיד... לאור זאת פניתי לרופא נוסף, מומחה בברכיים, מבית חולים, ולא מקופת חולים כללית ששלח אותי לבדיקה של אולטראסאונד של 2 הברכיים. ***ברך שמאל - QUADRICEPS TENDON - מעובה עם נוזל בכמות גדולה. PATELLAR TENDON - ב.מ.פ M.C.L - ב.מ.פ L.C.L - ב.מ.פ P.C.L - ב.מ.פ SUPRAPATELLAR BURSA - אין נוזל חופשי. איזור פופליטאלי - אין עדות לציסטה על שם בייקר. PES ANSERINON - ללא נוזל תוך מפרקי - ללא נוזל. ***ברך ימין (הערה שלי: יש לציין כי גם בה יש לעיתים כאבים, אם כי קלים לעומת ברך שמאל, אך אין קליקים או תחושת שריפה שיש לי בברך שמאל) QUADRICEOS TENDON- ב.מ.פ PATELLAR TENDON - ב.מ.פ M.C.L - ב.מ.פ L.C.L - ב.מ.פ P.C.L - ב.מ.פ SUPRAPATTELAR BURSA - עם נוזל. איזור פופליטאלי - אין עדות לציסטה על שם בייקר PES ANSERINOS - ללא נוזל תוך מפרקי - ללא נוזל. אני אשמח מאוד לדעת מה חוות דעתך ככירורג על העניין ואשמח אם תוכל לתת לי תשובה מפורטת. אני פשוט עוקב אחרי הפורום שלך ואני נדהם מאיכוןת התשובות ומהייחס החם כלפי חברי הפורום. על כן אני אשמח לקבל את דעתך. 1. אשמח להתייחסותך לממצאים אלו, כמו כן אשמח לדעת מה הם השלבים הבאים לצורך הבירור ומה משמעות הממצאים. 2. מה דרך הטיפול ? 3. האם יש קשר בנוסף לכל זאת לכאבים שיש לי לעיתים, באים וחולפים במפ]רק שמחבר בין הירך לרגל (איזור מפרק SIJ) ולעיתים כאבים קצת מעל למפשעה ולעיתים בערך 2 סנטימטר מעל המשפעה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
01/09/2006 | 21:31 | מאת: ד"ר ספוליאנסקי

שלום שלומי סיפור . טוב שפנית למומחה לברכיים . דבר טוב נוסף שבבדיקת האולטראסאונד מפרק הברך שמור - אבל יש נוזל בשמאל בגיד שבין השריר הגדול של הירך ובין השוק ובימין ליד הפיקה . הטיפול שמרני , החל מכדורים נגד דלקות מקבוצת הוולטרן לסוגיו , פיזיוטרפיה ובאם יש צורך גם זריקות מקומיות

מנהל פורום כירורגיה