צהבת חסימתית

לד"ר ספוליאנסקי שלום! לפני כשבועים פניתי אליך בקשר לבעלי שחלה בצהבת חסימתית היום לאחר יותר משבועיים לאחר ששמו לו שני נקזים להורדת הבילוריבין שהיה גבוה 40 וירד ל- 24 אולם היום שוב התחיל לעלות 25 הוחלט על ניתוח "וופיל" אני מקווה שאני מאייתת נכון הוא מאושפז כעת בבית חולים כרמל במחלקתו של פרופ' עודד יורים בתחילת אישפוזו במחלקתו הוחלט על הניתוח אולם רק לאחר ירידת הבילוברין לפחות ל- 7-8 אולם היום לאחר שהתחילה שוב עליה הוחלט על ניתוח למרות הכל מצבו של בעלי לא טוב הוא מקיא חלש מאד וירד במשקל תוך קרוב לחודש ימים כ-14 ק"ג (כמו שכבר כתבתי לך בפעם קודמת נצפה גידול לכיוון התירסריון) עשו ביופסיה אולם היום לאחר 6 ימים לא קבלנו תשובה אם הוא ממאיר ובאיזה גודל הוא ובכלל תוצאות מה שנראה משונה. שאלותי הן:- 1. שוב שואלת האם ניתוח בבית חולים כרמל במחלקתו של פרופ' יורים הוא הכתובת עבורנו או האם עלינו להתיעץ עם עוד מומחים בנושא ואם כן האם תוכל להמליץ. (נראה לנו שהו מקבל טיפול טוב אבל תמיד חושבים שיש יותר טוב ובמצבי אני מחפשת את הכי טוב. 2. האם ניתוח "וופיל" יכול להתבצע במצבו של בעלי כפי שהזכרתי הוא חלש מאד והערכים גבוהים מידי (האם יש משהו לעשות להורדת הערכים הגבוהים נוסף? 3. מה סיכויי ההחלמה מניתוח כזה (הבנו שזה ניתוח גדול ) ולאחר כריתה של אברים כמו תריסריון ראש לבלב מרה ושיחזורם ואיך איכות החיים לאחר הניתוח וכמה משך ההחלמה? 4. מהי תוחלת החיים לאחר ניתוח כזה? אודה לך על תשובה מהירה והתיחסות לכל שאלותי, ואם תוכל להפנות אותי למאמרים וכתבות בנושא אודה לך.

שלום יהודית כבר הרמבם אמר -" הטוב שברופאים לגהנום" .פרופ' יורים לא מוצהר כטוב ביותר . אבל בהחלט הוא מהקבוצה המובילה בארץ בתחום זה של ניתוחים , ומגיעים אליו לטיפול מכל הארץ כך שבנושא זה את יכולה להיות רגועה. בנושא הניתוח ברור שעדיף לנתח בתנאים אופטימליים אבל אם אי אפשר להגיע אליהם אז עדיף לנתח בתנאים פחות טובים מאשר להמתין להדרדרות . סיכויי ההחלמה טובים מאוד . תוחלת החיים תלויה בגורם המחלה.