בקע מפשעתי
דיון מתוך פורום כירורגיה
אני בן 30 ועברתי 5 ניתוחי בקע חוזר בעשר שנים האחרונות. הניתוח האחרון, שבוצע לפני פחות משנה, בוצע בשיטת לפרוסקופיה ושמו לי רשת. לאחרונה התגלה לי בקע מפשעתי בצד השני ובהתייעצות עם הרופא (שביצע את הניתוח האחרון) הומלץ לי לבצע את הניתוח בשיטה הרגילה ( לא לפרסקופיה ) ולשים רשת. 1. האם יש הצדקה לא לבצע את הניתוח בשיטת לפרוסקופיה למרות שהניתוח האחרון עבר הרבה יותר בקלות מהניתוחים הרגילים (ומרגיש גם יותר חזק)? 2. האם יש שיטות חדשות וטובות יותר לתיקון הרניה ? קראתי למשל שיש שיטה עם פקק. מה השיטה העדיפה מבחינת חוזק התיקון? 3. ידוע לי שלכל שיטה יש בית-חולים שמתמחה יותר בשיטה זו ולכן אשמח לקבל המצלצה לבית-חולים/רופא עם ניסיון בתחום.
שלום ניסים בעבודות אחרונות נמצא שהיעילות בתיקון בקע מפשעתי בשיטה הפתוחה טובה יותר . לכל כיר' הטכניקה בה הוא מיומן יותר . יש הרבה סוגים של רשתות תלוי בגודל הבקע ובטיב הרקמות
בתחילת יוני עברתי תיקון הרניה ע"י התקן ה-PROLEN ,רשת תלת-מימדית.שיטת הניתוח הינה TENSION-FREE ,כלומר ללא תפירת השריר.הרשת יושבת מתחת לשריר,ויוצאת דרך הפתח ופרוסה מעל לשריר, ונתפרת ב-3 או 4 נקודות מעל לשריר.בשבוע הראשון היו כאבים לסירוגין,לא משהו ברמות גבוהות מאוד.בתוך שבוע הלכתי כבר 6 ק"מ בקצב מהיר, בתוך חודש רצתי אותם מחדש כמו לפני הניתוח.עם תרגילים כמו עליות מתח או כפיפות בטן רצוי להמתין עוד קצת.ההחלמה בשיטה הזאת היא מהירה מאוד, ואפשר לומר שהכאבים ברובם נעלמו לאחר השבוע הראשון.את הניתוח עשיתי בהדסה עין-כרם. השיטה נחשבת למתקדמת ביותר בתחום, ונרשמו אפס!! חזרות, כלומר ניתוחים חוזרים, ב-50 אלף ניתוחים שנמדדו, וזאת לעומת 10 עד 15 אחוזי הרניה חוזרת בשיטה הישנה של תפירת השריר, שההחלמה ממנה איטית וכואבת מאוד(כאבים די חזקים עד 4-5 חודשים אחרי הניתוח- וזאת מחבר שעבר זאת בשיטה הישנה של תפירת שריר), בשום פנים לא לבצע תפירת שריר!!!! הניתוח בהרדמה מלאה- גם רציתי כך, וגם הומלץ לי ע"י המרדים, הכי נחמד. מבוצע חתך, גם לא נורא. לאחרונה ירדה הלפרוסקופיה כשיטה מומלצת גם בארה"ב וגם באנגליה, בהדסה גם מעודכנים במידע הזה, ומבצעים לפרוסקופיה רק במקרים של הרניה בשני הצדדים. כיום 3 חודשים אחרי, הפעילות מלאה לחלוטין, יש תחושה לפעמים של המקום,מין מתיחה של השריר באיזור, במיוחד כי אני עוסק די אינטנסיבית בספורט. בכל מקרה, לשירותים הלכתי רגיל מיד, הליכה כבר למחרת,בזהירות כמובן.בהצלחה