פטריה בציפורניים - טיפול פוגע בכבד?

יש לי פטריה בציפורניים. קראתי שטיפול בכדורים עוזר אבל פוגע בכבד ( עד כדי מקרים של צורך בהשתלה). האם זה נכון? האם יש טיפול אחר לפטריה בציפורניים ? תודה, ניר.

שלום ניר, עד 2001 נאספו נתונים גלמיים על הטיפול בתרופות לפטרת צפרניים מהדור החדש (טרבינפין, איטראקונזול) ונמצא ש 15 מתוך 3 מליון מטופלים נפטרו עקב פגיעה בכבד (מלבד 2 שעברו השתלה אך נכללים באותה קטגוריה כוון שההשתלה מצילת חיים). אני מכנה נתונים אלו "גולמיים" כוון שלא נאספו נתונים על צורת המעקב אחר מטופלים אלו (האם ניטלו מהם בדיקות דם) וכן לא פורסם שיעור צרכני האלכוהול ביניהם או שיעור המטופלים עם הפרעות כבדיות טרם תחילת הטיפול. עלי לציין שעד 2001 היה נהוג להמנע מכל מעקב כוון שתרופות אלה נחשבו בטוחות ביותר. כיום נהוג מעקב בדיקות דם חודשי קפדני. עדיין קיימת סכנה בטיפול זה אך לשם השוואה קיימים בארץ 3 מיליון מכוניות ומתים מתאונות דרכים בין 7 ל 15 אנשים בשבוע. סיכון זה שכולנו מכירים אינו מונע מאיתנו להשתמש בדרך או לנהוג או לנסוע ברכב. זהו סדר גודל של סיכון סביר שאנו נוטלים תמורת היכולת לחיות את חיינו. לצערי ללא נטילת סיכון בשיעור זניח זה לא ניתן להשרות החלמה מפטרת צפרני הרגלים במקרים בם הזיהום הגיע עד החלק הקרוב של הציפורן (המאטריקס) בברכת בריאות, ד"ר אריה י. ליפשיץ מומחה למחלות עור ומין