פורום הריון ולידה

יש לי סוג דם O- (Rh שלילי). בהריון הראשון קיבלתי בשבוע 28 זריקה בגלל ה- Rh השלילי. אחרי הלידה לא קיבלתי זריקה נוספת כי לבן שלי יש את אותו סוג הדם שלי. האם גם בהריון שני יהיה עלי לקבל את הזריקה של שבוע 28?

הי,גם אני בעלת RH שלילי,0-,על פי ידיעתי בנושא,כל הריון מחייב בזריקת "אנטי די", אלא אם כן הבעל נושא גם הוא RH שלילי,אני לא קיבלתי משום שגם לבעלי RH שלילי. ככל הנראה גם בהריון השני יהיה עליך לקבל "אנטי די".

כן, אלא אם כן אבי העובר הינו בעל סוג דם שלילי גם כן.

בוקר טוב, ברצוני לשאול בקשר להפלה חוזרת, הריון ראשון הסתיים בהפלה בשבוע 8 , אלרח חודשיים נקלטתי שוב וילדתי בניתוח קיסרי דחוף עקב הפרדות שילייה במהלך הלידה. לפני כחודשיים גיליתי שאני שוב בהריון אך לצערי הרב בשבוע 9 לא נצפה דופק. אילו בדיקות עליי לעבור כדי לדעת ממה נבעו ההפלות ואם קיים קשר בין ההפלות, למהלך הלידה, חשוב לי לציין שילדתי תינוק יחסית קטן 2.5 קילו בשבוע 40 ויתכן שזו העדות לשלייה לא תקינה. חשוב לי מאוד לדעת למה זה קורה וכיצד אפשר לטפל בזה כדי שההריונות יסתיימו בלידה ולא בהפלה. תודה.

לעניות דעתי (שהוכחה מעשית) יש מקום לברר אצלך מצב שנקרא טרומבופיליה ויכול להסביר את האירועים אצלך. מדובר בהפרעה בתפקודי הקרישה. גם אם לא תמצא הפרעה יתכן וקיימת טרומבופיליה (שאיננו מסוגלים בכלים שבידינו כיום להוכיחה) ויש לשקול אפשרות לטיפול בקלקסאן או אספירין בהריון הבא שלך מרגע שרואים דופק עובר. נא להיוועץ ברופא נשים והמטולוג. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

אני בהריון (שבוע 28). הריוני הראשון הסתיים בניתוח קיסרי בגין חוסר התקדמות (פתיחה עד 8 ס"מ בלבד). בדיעבד התברר כי העובר היה במצג פנים, ולכן היה בכל מקרה צורך בחיתוך דופן. שאלותיי הן: א. האם עיסוי פרינאום עשוי להועיל לצורך הקלה על יציאת הוולד, בעיקר לאור העובדה שהיתה בעיה בכך בלידה הקודמת? ב. נאמר לי כי ניתן לזהות קיומו של מצג פנים אך ורק במהלך הלידה, לאחר שזו כבר החלה, וכי אין אפשרות לזהות זאת ע"י בדיקות מקדימות. האם נכון הדבר? והאם נכון כי הסיכוי לשתי לידות במצג פנים הינו נמוך מאוד אצל אותה יולדת? לתשובתכם המהירה אודה.

לא ידוע לי כי עיסוי יכול לגרום לשינוי או קביעת מצג העובר בלידה. אבל, עיסוי הפרינאום יכול להועיל בתחושתך הכללית ואולי לצמצם את הסיכוי לחיתוך בלידה. הסיכוי למצג פתולוגי אצל אישה שכבר אירע לה מצב דומה הינו גבוה יותר מאשר אצל אישה שלא אירע לה דבר דומה, אולם עדיין הסיכוי לכך נמוך ביותר ולכן אין סיבה להקדיש לכך תשומת לב מרובה - במיוחד מאחר והמצב מאובחן ממש רק במהלך הלידה. לעיתים קורה כי המצב משתנה תוך כדי הלידה. בהצלחה חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

האם מותר לקיים יחסי מין בחודש הראשון? והשני?

ראי תשובתי מספר פניות קודם לכן - יחסים

שלום רב, אני בת 26. גיל ההריון לפי וסת אחרונה - 12+6 וגיל לפי אולטרסאונד - 12+3. הבנתי שעלי לעשות בהקדם את בדיקת השקיפות העורפית. (עד שבוע 13.5). רציתי לשאול - האם היא מומלצת לבדיקה בגיל שלי ? במידה וכן - האם זה יהיה קריטי אם אעשה אותה מספר ימים לאחר שבוע 13.5? מהו טווח תקין לתוצאה בגיל ההריון שלי? תודה רבה, איילת

בארץ נשים מגיל 35 ומעלה מופנות לדיקור מי שפיר. כך שבדיקת השקיפות מומלצת במיוחד לנשים מתחת לגיל 35 המעונינות להמנע מדיקור מי שפיר. הבדיקה מבוצעת עד שבוע 13 ו- 6 ימים אך רצוי לא לחכות למועד האחרון כי אם העובר יהיה גדול מידי בבדיקה לא ניתן יהיה לחשב את הסיכון הסטטיסטי ולא ניתן לבצע את בדיקות הדם הנלוות לבדיקה. משמעות ותוצאות הבדיקה ימסרו לך ע"י המבצע. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

רציתי לדעת עם מה מנקים את הטבור לאחר שחבל הטבור נושר? האם באלכוהול או רק לשטוף במים וסבון?

אם האיזור נקי ונראה שלם - מים וסבון. אם יש אודם באיזור או חשש לצבע או צורה חריגים - לפנות לרופא ילדים או אחות.

לדר' יובל עוז, תודה רבה על התשובה וחג שמח ! ענת.

בתי נולדה לפני כ-3.5 חודשים. מחזור הראשון לאחר הלידה היתקין ובזמן סביר אולם המחזור השני נמשך עד היום כ-3.5 שבועות. פניתי לרופא נשים אך לטענתו אין הוא יכול לבדוק אותי עד סיום המחזור. כרגע אין שום סימן לסיום המחזור. האם זהו דבר נורמלי? יש לציין כי שבוע לאחר סיום המחזור הראשון קיימתי יחסי מין עם בעלי ויש לי חשש כבד שזוהי תוצאה של הפלה טבעיתץ האם זה יתכן? אינני יודעת מה לעשות וזה ממש מלחיץ ומפחיד אותי. אבקשכם לענות לי בדחיפות. תודה.

יש לפנות לרופא נשים (אולי לאחר) או למיון נשים - בדימום מתמשך יש לבדוק ספירת דם, רמת הורמון הריון ולשקול טיפול שיפסיק את הדימום. אמנם קשה לבדוק ולהתרשם בזמן דימום - אך יש לעשות משהו בדימום מתמשך. דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

שלום, ילדתי לפני ארבעה חודשים ושבוע בדיוק, מניקה הנקה מלאה. אתמול קיבלתי מחזור לראשונה אחרי הלידה. רציתי לדעת אם זה לא מוקדם מדי לקבל מחזור עכשיו? והאם יש לכך איזו שהיא השפעה על ההנקה? בתודה מראש.

קבלת הוסת במועד זה ינה סבירה. יש לעיתים מיעוט במחזורים אצל נשים מניקות (לכן יש המשתמשים במצב זה כאמצעי מניעת הריון - אך אין זה מומלץ להסתמך רק על זה). מחזור הוסת אינו משפיע לרעה על ההנקה. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסואנד נשים, צפת

אני בשבוע 6 + 3 ימים. לא לקחתי מראש חומצה פולית. כרגע אני לוקחת מולטי ויטמין לנשים בהריון של סולגר כ-2 כדורים ביום. ברזל הרופא לא נתן לי אבל אני לא יודעת אם אני צריכה בנוסף גם חומצה פולית. יש בפנים חומצה פולית אבל לא בערכים גבוהים כי זה כולל הרבה ויטמינים. האם לקחת בנוסף ואם כן איזה כדורים של חומצה פולית קיימים בשוק? תודה ולילה טוב ליאת

מומלץ לקחת 600 מיקרוגרם ח. פולית. אם המינון שאת לוקחת מגיע לזה אינך זקוקה לתוספת. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

שלום, ילדתי לפני חודשיים. הדימום לא פסק מאז, אך היה חלש. לפני כשבועיים הדימום גבר, ובשל חשד להשארות שיליה טופלתי במטרוגין (5X3 ימים), והופניתי לאולטרסאונד. מאז הטיפול במטרוגין הדימום חזר לרמה שהיתה קודם. להלן תוצאות האולטרסאונד: רחם בגודל 51*41*57 מ"מ, במבנה תקין. בחלל הרחם נצפה החזר היפראקוגני לא הומוגני בגודל 7*11*12 מ"מ, קריש דם? שארית? אנדומטריום בעובי 4 מ"מ, סדיר. שחלה ימין בגודל 17 *28 מ"מ, במבנה תקין. שחלה שמאל בגודל 16*26 מ"מ, במבנה תקין. לא נצפה נוזל חופשי בדוגלס. מה המלצתך? תודה מראש, הילית.

להמשיך מעקב ע"י רופא. יתכן והממצא הינו קרישי דם ולאו דוקא שארית שליה. יש מקום לברר רמת הורמון הריון וספירת דם, כולל תפקודי קרישה. במידה והמצב לא משתפר יש מקום לבירור כירורגי של המצב - היסטרוסקופיה או גרידה. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

ד"ר שלום, הנני בשבוע 27 להריוני. מיזה 3 ימים אני מרגישה סחרחורות והרגשה של חולשה כללית. עלי לציין שעברתי את כל הבדיקות לפני כשבועיים.. עברתי העמסת סוכר 100 גרם שיצאה תקינה (אפילו אחרי שעתייים הערך יצא מעט נמוך) אבל, הרופא אמר שזה תקין. בדיקות דם כלליות: המגלובין וברזל יצאו תקינים. עברתי אקו לב לפני כשלושה שבועות בגלל קשיי נשימה ודופק מהיר. נאמר לי שדופק של 95 בהריון זה נחשב תקין. בדיקת קרדיולוג ואקג יצאו תקינים. בכל זאת הקרדיולוג שלח אותי לאקו לב ולהלן ההערה שנרשמה לי: מסתם טריקוספידלי - אי ספיקה טריויאלית מה זה אומר? האם יש קשר לסחרחורות? למרות שעליתי רק 7 ק"ג אני מרגישה מאוד כבדה ואני מתנשפת אחרי פעולות פשוטות שאני עושה האם יש קשר לכל מה שאני מרגישה? הרופא שלי נמצא בחו"ל, רופאת המשפחה שלי אמרה לי לשתות הרבה כי יתכן שהסחרחורות נובעות מלחץ דם נמוך שיש לי (90/50). למרות שאני שותה הרבה אני עדיין מרגישה רע מה עלי לעשות? אודה לך על תשובתך. בברכה נורית

לפנות לבדיקת רופא או למיון חדר לידה. הבדיקות שציינת אינן מסבירות באופן מלא את התחושות שלך. יש מקום לבירור מקיף יותר. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

הומלץ לי ליטול חומצה פולית במינון של 800 מק"ג. אני כבר לוקחת כשלוש שבועות, ואנו מתכננים להיכנס להריון בקרוב. האם אכן זהו המינון המומלץ במקרה זה? כעקרון יש לי מחסור בויטמין B12 ולכן אשמח אם תרחיבו בקשר לקשר בין B12 לבין החומצה הפולית. (קראתי בהודעות קודמות התייחסות לכך)

מצורף קישור לגבי הקשר ביניהם (לא קשר משהוא חשוב במיוחד). ההמלצה הינה לקחת לפחות 3 חודשים לפני הריון. אך מאחר ולא כל מקרה שלא נוטלים ח. פולית יהיה פגם בעובר לא צריך להמתין "היסטרית" ל- 3 חודשים. http://www.tevalife.com/vitamins_sade/min_6.asp חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

יש בעיה בקיום יחסי מין באיזו תקופה שהיא בהריון? זה מסוכן בהתחלה?

תלוי לפי מה שוקלים. יש הנחיות על פי הדת שמצוינות "בשולחן ערוך". ככלל אני ממליץ להמנע מיחסים בכל מצב בו קיים סיכון מוגבר לדימום, להפלה או ללידה מוקדמת. כמובן כמו בכל מצב בו האישה חשה (נפשית וגופנית) שטוב לה עם מה שהיא עושה והיא לא נכנסת לחרדה עקב כך או לא סובלת מכאב או דימום עקב היחסים - אינני מביע התנגדות. ובעיקר אני מצפה להבנה מהגבר - לפחות שלא יבוא בדרישה או בטענות אם לא נוח לאישה לקיים יחסים. אנחנו לפחות לא צריכים לסחוב את העובר 9 חודשים וגם לא ללדת אותו. אז תפרגנו לאישה קצת. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

האם יש מניעה להפליג בזמן הריון?

קיימת הנחייה ברורה שיש לצאת להפלגה בליווי רופא נשים ....(לאן את מפליגה?). סתם רציתי להפליג על חשבונך. לא ידועה לי הנחיה ברור להמנע מהפלגות. צריך כמו בכל דבר - לזכור שבהריון הגוף שלך במצב שונה מהרגיל - יש נטיה לחולשה, בחילה וכ"ו. הפלגות עלולות להחמיר מצב זה. צריך לודא שיש לך ביטוח מתאים, וכי בספינה יש ציוד לטיפול או לפינוי במידה וחל חס וחלילה סיבוך כל שהוא. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

שלום,אני בשבוע החמישי להריון,ביצעתי בדיקת דם להריון והתוצאה היא:29247,שאלתי היא:האם התוצאה אינה גבוהה מדי יחסית לשבוע בו אני נמצאת? יש סיכוי כי אני נושאת תאומים ברחמי? למרות שאין סיכוי גנטי? מה טווח התוצאות של ה"בטה" בשבוע שכזה? ז"א התוצאה שאמורה לצאת בשבוע חמישי-שישי היא בערך.....?

טווח הערכים הינו רחב ביותר. במצב זה הייתי מבצע לך בדיקת אולטרהסאונד ורואה אם יש תאומים וכ"ו. למה להתפלסף על תוצאת הדם שאיננה מדויקת ? פני לרופא או לטכנאית בקופ"חלבדיקת אולטרהסאונד. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

האם זה נכון שאסור להתעמל על הגב בהריון. האם זה נכון בכלל, גם לגבי שינה על הגב? או רק להתעמלות על הגב?

למה אסור להתעמל על הגב בהריון ? ידוע כי שכיבה על הגב (אצל חלק מהנשים) במחצית ההריון השניה עלולה לגרום לירידת לחץ דם. אולם, אינני מסיק מכך שאסור לשכב או להתעמל. אני ממליץ לכל אישה להתחיל בפעילות קלה ולא להגזים. אם האישה חשה "טוב" עם מה שהיא עושה - שתיהנה מכל רגע. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

אני בחודש הראדון של ההריון ורוצה לטייל בחול המועד... יש בעיה כלשהי עם טיולי מים, מפלים, עלייה על הרים, סופרלנד, לונה פארק וכד'? תודה על התשובה...

ההריון הוא שלך ובאחריותך! מה היית מציע לבת שלך אם היא הייתה במצבך ??? האם ההריון "יקר" לך? האם ישנם סיבוכי הריון בשלב זה? אם התשובות כולן שליליות הייתי מציע לך ליהנות מהחופש ובתנאי שאת חשה טוב עם מה שקורה - כלומר אינך מותשת לאחר הפעילות, שאינך "מתייבשת" ואת שותה מספיק ואוכלת מסודר כראוי, ושאינך מסתכנת "סתם". זיכרי שבהריון מנגנוני הגוף שלך עובדים אחרת - יש נטיה לחולשה, להתעלפות וכ"ו. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

האם מותר לקחת ויטמין C במהלך ההריון? בתודה מראש.. ספיר

כן אולם כמו כל דבר - יש תועלת בכמות רגילה, יש חשש לנזק בעודף. אם הינך מתכוונת לקחת מינון גבוה - כדאי לך להיוועץ בשירות הטרטולוגי באוניברסיטה העברית עין כרם ירושליים - אצל פרופ' אורנוי. קיימים מספר דיווחים (ישנים) על פיהם קיים חשש לנזק במינון יתר. לטעמי מאמרים אלו יש כדי להטיל בהם ספק - אך הם פורסמו. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת

היכן קונים ערכת צ לבדיקת הריון?? ממתי אפשר לדעת שאני בהריון על פי הערכה מאז המשכב?? ( יום שבוע.....)

את יכולה לקנות בסופר פארם או בניו פארם זה נמצא ליד בית המרקחת... את יכולה לדעת יומיים לפני האיחור... יש כל מיני ערכות כאלה שאחרי האיחור בווסת וכאלה שלפני בחרי את הנוח ביותר.. אני ממליצה לך לחכות לאחרי האיחור

מירב הערכות מגיבות כבר בתקופה שסביב מועד הוסת הצפוי. למניעת קבלת תוצאה שלילית שגויה כדאי להשתמש בערכה לפי ההנחיות (כל ערכה והוראותיה). חשוב לזכור שהתוצאה איננה מוחלטת ועלולה להתקבל תוצאה חיובית או שלילית שגויה.

אם חברתי מקבלת מחזור אחרי אותו המקרה שציינתי זאת אומרת שבוודאות מוחלטת היא לא נכנסה להריון???

אכן כן - קבלת מחזור מראה שאין הריון

זהירות - ישנם מצבים בהם יש דימום בתחילת הריון (במועד בו "צריך להגיע הוסת") והדימום מפוענח כוסת למרות שהאישה בהריון. אמנם לא שכיח אך קורה. אם הסיכוי להריון הוא משמעותי, מומלץ לודא בבדיקת דם שאכן אין הריון. חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

עשיתי בדיקות דם ושתן ראשוניות , אני בסוף החודש השני להריון, על פי התוצאות יש לי 2 נקודות מעל המותר בכולסטרול, וגם גלוקוז (סוכר) 2 נקודות מעל המותר, מה אסור עלי לאכול או להמעיט ?

2 נקודות - את מתכוונת שבמקום 150 יש 152 ??? א. חריגות מסוג זה אינן נחשבות חריגה משמעותית (לא ארחיב כאן כי זה סיפור מעבדתי ארוך מסובך ומיותר). ב. חשוב לדעת מה התוצאה שקיבלת מכיון שהרבה מעבדות מספקות את "הטווח הנורמלי" לאנשים שאינם בהריון, ויש שינוי של הטווח אצל נשים הרות. ג. התייעצי ברופא הנשים שלך לגבי התוצאות - אולם על רגל אחת לדעתי בשלב זה אל "תקפצי למסקנות" ותמשיכי לנהוג כהרגלך חג שמח דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד, צפת

שלום לכלום! זה חצי שנה שהפסקתי להשתמש בגלולות ושאני לוקחת חוצה פולית. אני משתמשת במשך 4 שנים בסרטקסט (בגלל בעיית חרדה שהיתה לי) הענין הוא שחצי שנה של ניסיון להרות לא הצליחו, האם יש קשר לתרופה שאני לוקחת או שזה ענין של זמן ולקוח זמן להכנס להריון??

לא נראה שיש קשר. פני לפורום גינקולוגיה - פריון בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונותבסיכון גבוה ואולטרסאונד

כמה שבועות ההריון נקרא הריון צעיר?

אין חוקים, אבל בדרך כלל עד שבוע 10. , תלוי באיזה בעיה מדובר. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

איך מזהים הרפס וגינלי? האם נגע באיבר המין לקראת הלידה עשוי להשפיע עח מהלך הלידה? האם מחייב ניתוח?

הנגע האפייני הנו קטן, כואב ומפריש. אם יש נגע פעיל אסור ללדת אלא בניתוח קיסרי. אם הנגע נעלם עד ללידה, אז אין בעיה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

את יכולה לנסות לספור מהמחזור האחרון, יש באתר www.doc4you.co.il סרגל הריון שאת יכולה להכניס את תאריך הווסת והוא נותן את הנתונים לגבי השבועות וגם את התאריך המשוער. לפי זה תוכלי לראות מתי אפשר ללכת לרופא גם בלי בדיקת דם (שבכל מקרה צריך הפניה מרופא כדי לעשות אותה. לפי דעתי, אין טעם לקנות עוד ערכה לבדיקה ולבזבז על זה עוד כסף (אני עשיתי 4 בדיקות עד שהאמנתי... בגלל שהקו היה חלש) בהצלחה.

א

האם נטילת גלולת היום שאחרי, עלולה לפגוע בסיכויי הכניסה להריון בעתיד ? אני בת 32 ומתכננת להכנס להריון בעוד כחצי שנה. יש לי סיבה לחשוב שאולי נכנסתי להריון, ואני שוקלת לקחת את הגלולה, אך חוששת מן ההשלכות שיכולות להיות לזה - האם יש כאלה?

לא צריכה להיות שום בעיה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אם הזין שלי לא חדר חדירה מלאה כלל זאת אומרת שהוא היה רק באזור ה"לחיים"- הכניסה לאיבר המין ויצאו רק כמה טיפות של שפיך בפנים וקרום הבתולין של חברתי עדיין לא נקרע משמע שהיא עדיין בתולה. האם מכך יכולה היא להיכנס להריון....???? זו בדיוק תקופת הביוץ שלה...

כן

בהחלט יש סכנה להריון בתאור שנתת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אז אם חברתי מקבלת מחזור אחרי המקרה זהו סימן בטוח ומדוייק שהיא לא נכנסה להריון??

הווסת האחרונה שלי הייתה ב-8.3 אומנם בדר"כ הווסת לא בדיוק סדירה (חודש וכמה ימים) בדקתי בערכה ביתית התוצאה הייתה חיובית אך... היו שני קווים שקו אחד(הקו המסמן על הריון) היה חלש יותר במקצת... מתי אפשר יהי לבצע אולטרסאונד בו נראה עובר והאם יש וודאות להריוני? איך אוכל להיות בטוחה? האם לבצע בדיקה חוזרת עוד מס' ימים?

שלום ניבי את יכולה להרגע: קו המראה הריון תקף גם אם הוא חלש! ואין צורך בבדיקה נוספת. הסיבה שהוא חלש היא שההריון מאוד צעיר וגילית אותו מוקדם. בעוד כ- 3 שבועות תוכלי לראות אותו באולטרה סאונד. (מנסיון אישי - גם לי היה קו חלש מאוד כי גיליתי שאני בהריון 10 ימים אחרי ההפריה! עכשיו אני כבר בסוף תשיעי...) בהצלחה

שלום ניבי את יכולה להרגע: קו המראה הריון תקף גם אם הוא חלש! ואין צורך בבדיקה נוספת. הסיבה שהוא חלש היא שההריון מאוד צעיר וגילית אותו מוקדם. בעוד כ- 3 שבועות תוכלי לראות אותו באולטרה סאונד. (מנסיון אישי - גם לי היה קו חלש מאוד כי גיליתי שאני בהריון 10 ימים אחרי ההפריה! עכשיו אני כבר בסוף תשיעי...) בהצלחה

קודם כל מזל טוב ובהצלחה את העובר רואים באולטראסאונד כאשר רמת הורמון ההריון הוא 1000 ומעלה. אם ההריון תקין רמת הורמון ההריון מכפיל את עצמו כל יומיים. ולכן עצתי היא : תעשי בדיקת דם עכשיו ותראי מה רמת הורמון ההריון שלך. אם הוא מתחת ל1000 חכי קצת , אם הוא 1000 ומעלה תלכי לבדיקה. לשאלתך האים יש וודאות להריון רק בדיקת דם יכולה להגיד - תוצאות בדיקת דם צריכה להיות 10 (או 100 תלוי ביחידות החישוב) ומעלה.

תודה רבה!

הבדיקה חיובית. אם את מרגישה טוב, ועברת בדיקה טרום ההריון ובדיקות הכנה לאחרונה, ממלץ להגיע לבדיקה ראשונה אחרי 7 שבועות מתחילת הווסת האחרון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ביתי (בת 3) חולה במחלה, אני בשבוע 9 האם יש סכנה באם אדבק או כבר נדבקתי?

בעיקרון אין בעיה עם הוירוס הזה לגבי העוברים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונותבסיכון גבוה ואולטרסאונד

נא קבלי התנצלות ותיקון טעות, החלפתי עם וירוס אחר. בהחלט יש טעם לבדוק אם פתחת נוגדנים לוירוס הקוקסקי. שכן הוא עלול לפגוע בעובר!!! בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונותבסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בשבוע 11+1.היה לי היום בבית ג'וק וריססתי עליו ספריי נגד גוקים (ללא ריח) K1100. הייתי בחדר כמה דקות ומיד אח"כ יצאתי מהחדר. האם זה יכול לגרום נזק לעובר ? אני דואגת.

ראשית, סוף מעשה במחשבה תחילה. שנית, לא נראה לי שנגרם נזק במינון זה, שלישית, העולם כעת כל כך רעיל ומסוכן, שהספריי, לדעתי, בטל בשישים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום אני בסוף הריון (שבוע 40 פלוס) וחוששת מאוד ללדת בשבת או בחג מבחינת מצבת הרופאים בבית החולים. שאלתי: האם בימים אלו המשמרות קטנות יותר ויש פחות מרדימים כדי לתת אפידורל?

אל דאגה... ערוכים ללידות גם בחג ושבת!

בכל בתי החולים בארץ קיימים האמצעים לתת ליולדת טיפול מיטבי 24 שעות ביממה, 365 ימים בשנה. ממלץ, כמובן, לא לפנות לחדר לידה בנושאים הסובלים דחוי או הניתנים לטיפול במוקדים בקהילה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

לאחר דימום ממושך ,גילה הרופא שלי שאני בהריון לא תקין ולכן ביצע גרידה. הגרידה נעשתה ללא צורך משום שהסתבר כי ההריון היה מחוץ לרחם (הוא היה בתחילתו ולכן לא הבחין בכך). לאחר מכן קיבלתי זריקה בבי"ח להפסקת ההריון מחוץ לרחם. היום אנחנו מנסים להיכנס להריון, האם יש בכך סכנות ואיך אבחין בהן? והאם זה נכון שכדי להיכנס להריון יש לקיים יחסי מין יום כן יום לא מייד לאחר הפסקת המחזור?

פני לפורום גינקולוגיה - פריון

האם מישהו יודע האם יש סיכון בלקיחת ציפרלקס (נגזרת של ציפרמיל) בזמן הריון ? אודה לתשובות.

זו תרופה חדשה יחסית, שעוברת את השליה, עדיין לא ידוע הכל. מה שכבר ידוע שבשליש השלישי זה משפיע על העובר כך שבלידה ואחריה יש סיבוכים קשים לילוד. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

כמו כן, האם יש סכנות בנטילת התרופה בטרימסטר הראשון והשני?

אני מטופלת שנים בנוגדי דיכאון בעיקר בסרוקסט. עם התחלת ההריון התיעצתי עם פסיכאטרית מחוזית והמכון הטרטולוגי ובהמלצתם החלפתי מסרוקסט לציפרמיל.(לדבריהם יותר בטוח). לראשונה אני קוראת בתשובתך על סיבוכים קשים בלידה ולאחריה. אני בשבוע 6 להריון. 1. תוכל לפרט באיזה מקרים נתקלת? 2. האם היית ממליץ לשקול הפסקת הריון לאור הידע?

ד"ר שלום, האם אפשר להקלט להריון אם חברי גומר בחוץ? יש לי איחור קל במחזור והתחלתי להכנס לפרנויות אני בטוחה לגמרי שלא היתה שפיכה בפנים , האמת היא שיש לי ממש סימנים למחזור כמו כאבי בטן מיגרנה עצבנות , בדרך כלל אני מקבלת כל 26, 27 ,28 יום ועכשיו עברו 31 יום , האם יש דבר כזה הריון מדומה? ויכול להיות שבגלל שנכנסתי ללחץ יש עיכוב? אגב, בחודש שעבר השתמתשתי בגלולת הפוסטינור ומאז כבר קיבלתי מחזור, אולי יש לזה השלכות לעיכוב של עכשיו ? (בכל זאת זה הורמון?) אודה לתשובותייך. רווית

לגמור בחוץ זה לא! אמצעי מניעה. נקודה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בשבוע 18 ואפשר לומר שמתחילת ההריון יש לי נשירת שיער נוראית!! ממש בכמויות היסטריות. אני לוקחת ברזל כדור ליום וההמוגלובין שלי בסדר 12.3. הרופא שלי אמר שזה נורמלי ואין כ"כ מה לעשות, זה יעבור מעצמו (וכנראה רק אחרי הלידה)... אולי במקרה יש לכם עצה אחרת?? תודה!!

זה בגלל הפרוגסטרון, אין הרבה מה לעשות, רק הקפידי ליטול תכשיר ויטמינים לאשה בהריון, כדי להבטיח שאין חוסר משמעותי במשהו. גשי לבדיקת רופא עור, לוודא שאין בעית עור המסבירה את הנשירה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם יש צורך "לנקות את הגוף" מגלולות (לפני שמנסים להרות)? יש הטוענים שמרגע שמפסיקים לקחת גלולות - הגוף מוכן להתעבר, מאידך, יש האומרים שחייבים להפסיק חודש אן חודשיים קודם לכן. ממה בדיוק הגוף אמור להתנקות.

המתיני מחזור חודשי אחד בין סיום החפיסה האחרונה לתחילת ההריון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

עד כמה הבדיקה הביתית אמינה ? המחזור שלי מאחר ב-10 ימים והבדיקה הביתית לא מראה כלום.....כן הריון או בטוח לא ?

האמינות כ95 %. בצעי בדיקת דם, להריון, פרוגסטרון ואסטרדיול . אם זה שלילי, אז נדע לפחות איפה זה "תקוע" בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום לכן, רציתי לברר לגבי האיקקלומין. אני בשנות השלושים לחיי, נקלטתי בפעם הראשונה במהירות ולאחר שלא נמצא דופק עברתי הפלה בשבוע 9. היו לי שני מחזורים מאז ורצוי לומר כי אני מרגישה את הביוץ שלי בדרך כלל. בפעם האחרונה הרגשתי את הביוץ ביום ה-11-12 שלאחר המחזור. אנו דתיים ולכן המקוה יצא ביום שבין ה-14 ל15. יש לי הרגשה שאני מפספסת את יום הביוץ. אמרו לי לגשת לרופא שלי שהוא גם מומחה לפוריות כדי שאעשה בדיקות. בפעם האחרונה שביקרתי אצלו זה היה לאחר ההפלה והיה אסור לי להקלט על המחזור הבא לכן הוא אמר לי את הימים שאסור וזה לא היה ב-100 אחוז בטוח. הפעם מתי אני צריכה ללכת לרופא לבדוק זקיקים? ומהו האיקקלומין ומתי צריך לקחת אותו ולכמה זמן, האם יש תופעות לוואי... אשמח על תגובה מהירה , אני ביום השני למחזור. תודה מראש.

פני לפורום גינקולוגיה - פריון בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, 1.ברצוני לברר, אני נמצאת בסוף שבוע 32,כמה העובר אמור לשקול בשלב זה? 2. האם בשלב זה העובר כבר אמור להיות עם הראש פונה כלפי מטה?

בערך 1900 גרם. אין חשיבות למיקום הראש בשלב זה של ההריון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, אני בשבוע 8 הריון שני, בת 28. מכיווון שהרופא שלי עזב את קופ"ח והרופאה החדשה שלי תוכל לראות אותי רק ב10/5, עשיתי אולטרסאונד במיון נשים (בזבולון), ונראה שק הריון בתוך הרחם עם עובר ונצפה דופק. לא עשיתי עוד שום בדיקות מעבר לכך למעט בדיקת דם לאישור ההריון, ואני זוכרת מההריון הראשון המון בדיקות של תחילת הדרך, וכדורי ברזל וכו'. (אני נוטלת חומצה פולית כבר 4 חודשים). מה ממומלץ לעשות? לחכות לבדיקת הרופאה שלי? לגשת שוב למיון נשים? לפנות לטיפת חלב? תודה מראש על ההתייחסות ,סליחה על האורך וחג פסח שמח וכשר...

אם ההריון תקין, וודאי שאין לך מה לגשת למיון. אבל בהחלט גשי בהקדם לטיפת חלב או לרופא נשים זמין, לשם בצוע שורת בדיקת שיש לעשותן טרם הכניסה להריון או סמוך ככל האפשר לתחילתו. בעיקרון, אם בעברך הריון תקין, ואת מרגישה טוב, אז אין לך סיב הלדאגה או בדיקה דחופה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אם ההריון מאוד צעיר כמה זמן אני אחכה כדי ללכת לרופא נשים ויראו את העובר? עד שהקו יהיה חזק?

עניתי לך בלי כוונה בתור הודעה חדשה. תסתכלי

שלום ותודה מראש על תשובתך. ביצעתי ספירת דם לשלילת בתא טלסמיה (אני בשבוע 12 להריון) התוצאה הייתה: MCV- 74.9 MCH-23.8 בנוסף (אני לא יודעת אם יש קשר לבתא טלסמיה) יצאו גם תוצאות אלו: HB-EP- מוגברF HbA2-2.1 HbF-EP-3.7 האם התוצאות מעלות חשש לנשאות? איך ניתן לבדוק בוודאות נשאות של המחלה? תודה,מיכל

המספרים מחשידים לתלסמיה. ניתן לבצע בדיקה חד משמעית. פני ליועץ גנטי, או לרופא המשפחה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום- ביצעתי בדיקה ביתית ויצע חיובי ביצעתי בדיקת דם ויצא 722 מה זה אומר? אודה לכם אם תוכלו לענות לי במהרה תודה

עד כמה שאני מבינה את בהריון.. תתיעצי עם רופא נשים אפילו בטלפון...

את בהריון בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, היום נמצאת בשבוע 32+4. ביום רביעי הגעתי למוקד נשים עקב התקשויות בלתי סדירות. במוניטור (שארך 30 דק') לא אובחנו צירים אך בדיקה ואגינלית הצביעה על התקצרות צואר הרחם (23 מ"מ). התבקשתי לפנות למיון באם יחזרו ההתקשויות. ביום שישי פניתי למוקד עקב התקשויות בלתי סדירות. אושפזתי ללילה. אורך הצואר עדיין 23 מ"מ. מוניטור בערב הראה על 2 צירים במהלך שעה של בדיקה. בבוקר הראה המוניטור ציר אחד בבדיקה של שעה. שוחררתי הבייתה למנוחה מוחלטת- שכיבה במשך שבועיים כדי לנסות למשוך עד שבוע 34. לא קיבלתי שום תרופה להפסקת הצירים ו/או צלסטון להבשלת ראות עובר (האם אין מקום לשקול זאת?). בינתיים ההתקשויות ממשיכות להיות בלתי סדירות (באותה תדירות כמו קודם- התקשות כל שעתיים בערך). האם עליי לפנות שוב למיון? נראה לי שכל הטרטור של נסיעה למיון רק עלול להזיק ואולי עדיף להישאר במנוחה? באיזה שלב כן מומלץ לפנות בכל זאת למיון? בהתחשב בעובדה שעליי לשכב שבועיים שלמים- באיזו תדירות לבצע מעקב אצל רופא מטפל? בתודה מראש על תשובתך.

אני לא מבין למה את נגשת למיון, את כל הטיפול אפשר לקבל במוקד, אפשר גם לבצע מוניטור צירים ביתי. הנסיעה למרפאה קרובה לא מזיקה להריון, לדעתי. בצעי תרבית שתן וטפלי בהתאם, הקפידי על שתיה מרובה כולל קלוריות ומלחים, ולא רק מים צלולים. הצירים אינם חזקים, והראיה שהצואר לא הולך ומתקצר. צלסטון משפיע תוך יממה ויש לו חסרונות. אין סיבה לקחת, אם הלידה לא צפויה בתוך יממה. פני לבדיקה דחופה רק אם יופיעו צירים סדירים ולחצים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

דר יפת שלום, מה החסרונות של צלסטון שהזכרת ? תודה, ענת

הווסת האחרונה שלי הייתה ב-8.3 אומנם בדר"כ הווסת לא בדיוק סדירה (חודש וכמה ימים) בדקתי בערכה ביתית התוצאה הייתה חיובית אך... היו שני קווים שקו אחד(הקו המסמן על הריון) היה חלש יותר במקצת... מתי אפשר יהי לבצע אולטרסאונד בו נראה עובר והאם יש וודאות להריוני? איך אוכל להיות בטוחה? האם לבצע בדיקה חוזרת עוד מס' ימים?

מה הסיבה שבערכה הביתי קו אחד חלש?

מנסיון אישי: הקו חלש כי ההריון מאוד צעיר, אך ברגע שיש קו ברור שיש הריון! בהצלחה!

גם לי היה קו חלש מאד, והיום אני בהריון חודש חמישי מהקו הזה... עדיין אין כמות גדולה מההורמון של ההריון ולכן את רואה קו חלש, זה כנראה שלב מוקדם מאד.. בהצלחה עם ההריון, שיעבור בשקט ושלווה.

אין כל משמעות לאיכות הקו. בצעי בדיקת דם להריון. במידה וחיובית, ואת מרגישה טוב, גשי לבדיקה ראשונה בסוף שבוע 7 מתחילת הווסת האחרון. אם לא נבדקת טרם ההריון בדיקות מקדימות, יש לגשת לרופא מוקדם ככל האפשר, כדי לוודא ולו באיחור קל, שנכנסת להריון מוכנה כראוי. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני נמצאת בשבוע ה25 להריון, הריון תקין, אני סובלת מאד מאלרגיות ובמיוחד בעונה זו, כשהמצב בד"כ חמור כל כך(נזלות, גרד בלתי פוסק בעיניים וכו') אני מקבלת זריקת דיפרוספן(לא יותר מפעם בחצי שנה), שאלתי היא האם יש סכנה בהריון בשבוע זה לקבלת הזריקה?

איני רואה כל סכנה בזריקה חד פעמית של דיפרוספן. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני בשבוע 20 וכבר כמה ימים יש לי כאב מתחת לחזה - בעיקר בצד שמאל, אבל לפעמים גם בצד ימין, ובעיקר אם אני יושבת הרבה זמן. האם זה מוכר? הגיוני. תודה

זו תופעה שכיחה, אך אם היא חדשה לך, עליך להבדק כדי לוודא שזה נורמאלי. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, ברצוני לברר האם יש מקום לבדוק פקטורי קרישה ותפקודם לאור ההיסטוריה הרפואית שלי: 1. גיל 34 2.לאחר הפלה בשל עובר ללא דופק בשבוע 8, הדבר התגלה בשבוע 11 באולטרסאונד ובשל דימומים (בגללם פניתי לבדיקה) הריון זה הושג לאחר שימוש באיקקלומין 3. בדיקת חיובית להריון יומיים לפני יום המחזור, ובהמשך קבלת מחזור בזמן המצופה, כלומר היתה הפלה?! ובדיקת הריון חוזרת - שלילית 4. מחזורים לא כל כך סדירים הנמשכים בדר"כ יותר מ-7 ימים, לא דימום כבד אך כתמומים לאורך זמן,דימום לעיתים בזמן הביוץ אם לדעתך יש הצדקה לעשות בדיקות, האם הבדיקה ממומנת ע"י הקופות? אם לא מה יכולה להיות עלות של בדיקות כאלו? הכוונה שלי היא לבדוק פקטור7, פקטור 5 ליידן וכל מה שיכול להיות רלוונטי תודה

האם זה הריון ראשון? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

כן, זהו הריון ראשון, אך כפי שציינתי 8 חודשים לפני תחילת ההריון הזה, התקבלה תשובה חיובית בבדיקת הריון ביתית שעשיתי אך המחזור הגיע כעבור יומיים.

זה אולטראסאונד ראשון בההריון. לפיו אני בשבוע 6 ו4 ימים. אמרו לי שהתוצאות תקינות. אבל יש הערה בסוף הדף: "מאחורי השק נצפה אזור היפואקוגני במימדים 23*13 מ"מ. היכול להתאים לאזור דימום? אחר?" (אציין שיש דופק, שק עובר אחד עם עובר אחד בתוכו). אחרי יומיים מביצוע הבדיקה היו הפרשות חומות-בורדו, רק פעמיים-שלוש שבינתיים נפסקו. אציין שזה היה רק בניגוב ולא ראיתי דם ממש, גם לא בשתן. תודה רבה על תשובתכם!

את מתארת ממצא שכיח מאד, ובדרך כלל חסר משמעות. חזרי על הבדיקה בהפרש של שבועיים מהראשונה, כדי לוודא שהכל בסדר. ברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בת 37 אם לשלושה ילדים בריאים כיום בהריון שבוע 19 בדיקת שקיפות עורפית וכן סקירת מערכות מוקדמת תקינה, כמו כן חלבון עוברי לפי גיל 1:230 ולפי בדיקות וגיל 1/9634 לא כל כך מעוניינת לעבור מי שפיר האם עפ"י הבדיקות ועברי התקין בהריונות קודמים רצוי לעבור בכל זאת את הבדיקה?

בדיקת מי שפיר מגלה בודאות כמעט מוחלטת הפרעות כרומוסמליות - מאחר והבדיקה עלולה לגרום לאיבוד ההריון היא מומלצת ע"י הצוות הרפואי רק כאשר יש הצדקה רפואית לביצועה. על מנת להעריך אם קיים סיכון מוגבר לתסמונת דאון ועקב כך להמליץ על ביצוע דיקור מי שפיר אנו משתמשים במספר תבחינים סטטיסטיים - 1. גיל האישה: אם האישה בגיל 35 ומעלה ביום הוסת האחרון. 2. סיכון מוגבר מעל 1:380 בתבחין ביוכימי (בשליש ראשון או שני) כדוגמת "חלבון עוברי". 3. ממצאים מסוימים בבדיקת אולטרהסאונד. מאחר וכל אחד מהשלושה הינו תבחין סטטיסטי - לא ניתן לבטל סיכון מוגבר הנובע מאחד התבחינים ע"י תבחין אחר המראה סיכון נמוך. למשל אם התבחין המשולש (נקרא בשמו העתיק "חלבון עוברי") מראה סיכון גבוה, לא מבצעים בדיקה חוזרת שאולי תהיה "תקינה". לכן לא ניתן לבטל את הסיכון על פי גילך ע"י הבדיקות האחרות שביצעת. ניתן להבהיר נושא זה ולעזור לך להגיע להחלטה הנכונה עבורך (ביצוע או אי ביצוע דיקור מי שפיר) ע"י דיון עם רופא הנשים שלך או ע"י יועץ גנטי. דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים, צפת