לד"ר יובל היקר..

אני פונה אלייך שוב אשמח אם תעזור לי קצת.. הריון ראשון (שבוע 32+4) ..בתאריך ה- 6-10-05 היה לי קלקול קיבה התייבשתי ועקב אצטון בשתן קיבלתי עירוי נוזלים. כמו כן עשו לי מוניטור לשלול צירים מוקדמים( יצא תקין) ובדיקת צוואר רחם (צוואר סגור ואורך 4 ס"מ). היום 24-10-05 הייתי אצל הרופא בעקבות התקשויות (לא סדירות) של הבטן. הוא בדק לי צוואר רחם ואמר לי שיש מחיקה קלה (הבדיקה נעשתה ידנית) ובאולטרסאונד(חיצוני) הוא אמר שהראש נמוך מידיי, המוניטור לא יצא חד משמעי לדעתו והוא נתן לי הפנייה לביה"ח. בגלל שזה ערב חג דחיתי זאת ליום שלישי בבוקר.(אין לי כאבים חזקים או דימום חס וחלילה). שאלותי בנושא הן- 1- האם יכול להיות כזה שינוי מהותי בצוואר הרחם מאז הבדיקה בתאריך ה- 6-10? 2- לאחר הבדיקה הידנית היו לי הפרשות (מזעריות) בגוון חום צמיגי, האם זה בעקבות הבדיקה? מחר בביה"ח יבדקו לי שוב את צוואר הרחם כנראה. אז איזה בדיקה לא מומלצת לי עקב ההפרשות שהיו? 3- לאור הממצאים והנתונים שמסרתי לך, אני בסיכון ללדת לפני הזמן? אשמח מאוד מאוד לשמוע חוות דעתך בנושא , בייחוד מהסיבה שאתה מומחה להריון בסיכון גבוה. (למרות שכנראה אבדק בביה"ח- דעתך והמלצותיך חשובים לי מאוד) תודה רבה רבה...איילת !

אמנם לא הספקת לענות לי..אך בינתיים הספקתי להיות במיון יולדות, ביצעו לי מוניטור חוזר (אין צירים) הרופאה הסתכלה גם על המוניטור שהרופא ביצע ושלטענתו יש צירים ושללה את העניין.כמו כן היא בדקה לי אורך צוואר רחם ואמרה שהוא תקין (4 ס"מ ) צוואר פנימי וחיצוני סגור. שאלותי הן: 1- איך בהפרש של יממה אחת יש כזה שוני בין הבדיקות של הרופא והרופאה? אני לא מבינה את העניין ששניהם בדקו אותי בדיקה ידנית וכל אחד החליט אחרת..לדעתו יש פתיחה של חצי אצבע +מחיקת צוואר..והרופאה בביה"ח טענה שהצוואר סגור והכל תקין. (שני הרופאים אגב עובדים באותה הקופה וגם בביה"ח-הילל יפה חדרה ומכירים זה את זו...) 2- איך להמשיך מיכאן את המעקב הריון? הרופאה אמרה לי להמשיך במעקב כל שבועיים 3- חשבתי להוריד קצת פרופיל בחודש הקרוב..לפחות לסיים את חודש שמיני בשקט...מה דעתך לאור כל השתלשלות העניינים??מה המלצותך בנושא? :) **מצטערת על האורך ועל שאני קצת נודניקית...אבל אני מאוד מעריצה אותך בתור רופא ולכן חשוב לי שתדע הכל לפני שתענה לי...

1) כן 2) ממלץ לחסוך בבדיקות, אך אם יש חשש שאת בלידה, יש הכרח להבדק, ככל שהבודק מנוסה ועדין יותר זה טוב יותר. 3) קיים סיכון קטן, אבל מדובר בכל מקרה בלידה לא מאד מוקדמת, שזה לכשעצמו לא מהווה בעיה משמעותית. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר