CMV

שלום, אני תושבת ארה"ב, הריון שב' 13, עם תוצאות בדיקות דם (נלקחו בשב' 9) CMV IgG Positive IgM Positive (לא פורטו ערכים.) לצערי הידע ו/או המודעות בארה"ב בנוגע ל-CMV נמוכים. (רופא הנשים אפילו לא טרח להודיע מיד כשהגיעו תוצאות הדם הנ"ל!) אני כמובן רוצה לחזור על בדיקות הדם, ורוצה לציין בפניהם בדיוק מה צריך לבדוק - 1) ערכי IgG 2) ערכי IgM 3) Avidity כמו כן הבנתי שרצוי לבקש שיבדקו בשיטת Elisa. האם יש בדיקות דם נוספות שכדאי לדרוש? מה לגבי EBV? הזמנתי תור לשקיפות עורפית. אלו גורמים כדאי להרחיב ולבדוק בעקבות ה-CMV? שאלת מי שפיר: הבנתי שרצוי לבדוק CMV במי השפיר בשב' 22. יועצת גנטית כאן טענה שאפשר כבר בשבוע 16. מה הסיבה לשבוע 22 דווקא? הבנתי גם שרצוי להמתין לפחות 7 שב' בין גילוי CMV חיובי לביצוע מי שפיר - מה הסיבה לכך? מצטערת על ריבוי השאלות - אני מרגישה שאין לי כאן שום גורם מוסמך עליו ניתן לסמוך.... תודה מראש.

1) יש לבצע את 3 הבדיקות שאמרת, כולל השוואה פיזית בין הדגימום כדי לראות אן יש שינוי אמיתי בערכים השונים. 2) בבדיקת השקיפות אין מדדים מיוחדים ל CMV אלאל רק אחר כך בסקירה בשבוע 14-15. 3) בדיקור נבדק וירוס המופרש בשתן של העובר, אין טעם לפני שבוע 22 ולפחות מספר שבועות מההדבקה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, בשבוע 9 להריון התגלה CMV IgM positive IgG positive לצערי נמדד איכותי בלבד ולא כמותי. כמו כן מסתבר שלא קיימת בדיקת avidity ל-CMV (בארה"ב,) וככל הנראה לא ניתן לבצע בדיקה כמותית על דגימת דם זו. :-( בשבוע 13+1 נלקחה דגימת דם נוספת. הפעם התבקשה בדיקה כמותית, אך טרם התקבלו תוצאות. באותו היום בוצעה בדיקת שקיפות עורפית עם PAPP-A: CRL: 77mm GA by CRL: 13w3d NT: 3.3mm Free Beta MOM: 0.83 PAPP-A MOM: 1.08 DS risk: 1 in 198 כעת נראה שנצטרך לבצע דיקור מי שפיר בשבוע 15 לשלילת DS. לפני הדיקור תהיה סקירה רחבה; מה כדאי לבדוק הקשור ל-DS, בעיה בלב העובר, ול-CMV? במידה ותוצאות מי השפיר יהיה תקינות, נצטרך ככל הנראה לבצע דיקור נוסף בשבוע 22 כדי לוודא שהעובר לא נדבק ב-CMV. האם היית ממליץ לנהוג כפי שכתבתי? האם משנה מתי בדיוק מבצעים דיקור ל-DS? יש מרווח מינימלי רצוי בין דיקורים? במידה וכל הנ"ל יתגלה כתקין, נבדק אקו לב עובר. מה עוד כדאי לבדוק כעת ו/או אח"כ? כאמור, לפני דיקור מקובל לבצע מעין סקירה מורחבת - האם עדיף לדחות מעט דיקור ל-DS ע"מ שיהיה אפשר לגלות ממצאים נוספים בבדיקת ה-US? בתודה מראש.