קשירת צוואר הרחם+זריקות פרוגסטרון

אני בשבוע ה-13 בהריון 3(יש לי 2 בנים).היסוריה מיילדותית: הריון 1-ירידת מים בשבוע 34, נולד בני הבכור 2.5 ק"ג.הריון 2-לדה בשבוע 32 פתיחה כ-4 ס"מ +דימום קל ללא ירידת מים, נולד בני השני 1.750 ק"ג. רק בהריון הנכחי אני נמצאת במעקב אצל רופאת נשים לסיכון גבוה. באולטראסאוד שביצעתי לפני כשבוע וחצי נמדד צוואר הרחם שלי ואורכו כ- 3.5 מ"מ-בהמלצת הרופאה עלי לבצע עוד השבוע קשירה של צוורא הרחם--CERVICAL CERCLAGE.יש לי חששות מרובים בנדון, ויש לי מס' שאלות: 1.נאמר לי שהניתוח בהרדמה מלאה-האם לא ייגרם נזק לעובר? האין אפשרות לבצע בהרדמה מקומית? 2.האין דרכים חלופיות לניתוח זה? אני חוששת מאוד גם מפני שאני מאוד חלשה ועייפה כל הזמן. 3.נאמר לי שהתפרים מוסרים בין השבוע ה-36 ל-37 האם גם הליך זה מתבצע ע"י הרדמה כללית? ואם כן אז פעמיים הרדמה מלאה גם לי וגם לעובר? 4. הרופאה נתנה לי מרשם ל- 6 זריקות פרוגסטרון500 מ"ג, פעם בשבוע? מה לגבי תופעות לוואי לי ולעובר? הבנתי שהשימוש בטיפול זה החל רק בשנת 2003 ואין די מחקרים בנוגע להשפעות,היש חדש בנדון? לתשובתך המהירה אודה,

1) אין שום בעיה עם ההרדמה הכללית. 2) מתיאורך עלה שהמנעות מתפירה מסכנת אותך בלידה מאד מוקדמת יותר מהריונת קודמים. למרות שאינייכול לקבוע זאת בוודאות. 3) הסרת התפר היא ללא הרדמה. 4) יש נסיון ר עם הטיפול, שאינו מזיק. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ להריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר