חידק פסאודומונס בדרכי השתן

לד"ר שלום רב אני בהריון בשבוע 22. לפני חודשיים התגלה אצלי בדרכי השתן חיידק PSEUDOMONAS AEROGUINOSA מכיוון שלא היו כל סימנים לדלקת בדרכי השתן, הרופא שלי חשד שמדובר בטעות מעבדה ואכן תרבית נוספת חזרה שלילית. לפני שבוע קיבלתי שוב תרבית חיובית עם החיידקים PSEUDOMONAS ן-CITROBACTER COSERI, שניהם בכמות גדולה מ-100000. לפי הוראת הרופא התחלתי טיפול אנטיביוטי עם אוגמנטין עבור החיידק COSERI, ואילו לגבי פסאודומונס - שהינו רגיש אך ורק לאנטיביוטיקה תוך ורידית בלבד- נאמר לי לחזור על הבדיקה כי לא הגיוני שהחיידק הזה נמצא ללא כל סימפטומים ואולי מדובר שוב בטעות מעבדה. חזרתי על הבדיקה וקיבלתי תרבית חיובית עם פסודומונס בכמות קטנה יותר - גדול מ-40000. 1. האם ייתכן שהחיידק המסוכן הזה נמצא בדרכי השתן ללא גרימת כל סימנים? האם עלי לקחת אנטיביוטיקה תוך-ורידית דחוף או שיש זמן לחזור על הבדיקה אחרי הטיפול האנטיביוטי? 2. האם ייתכן שהזיהום של פסאודומונס מגיע מהעור (לפי טענת אחד הרופאים)? 3. האם תוכלו להמליץ על רופא זיהומולוג המתמחה בדלקות בדרכי השתן? 4. האם החיידק מסוכן גם לעובר בשבוע 22 ועלול לגרום ללידה מוקדמת? תודה רבה ענת

1) כן זה יתכן ויתכן שעליך לקבל טיפול תוך ורידי. 2) אם מבצעים את הדיגום תוך הקפדה יתירה על הכללים, אזי לא סביר שזה זיהום חיצוני. 3) עליך לבקש יעוץ כזה דרך רופאך. 4) הסכנה היא לבריאותך, ודרכך לעובר ולהריון. לא ישירות לעובר. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר