רמת פרוגסטרון 8.2ng/ml, נכנסת לשבוע שמיני - עזרה

שלום רב, אני בת 23, BMI 34, שחלות פוליציסטיות, תאריך היום הראשון של המחזור האחרון 28.9 - הסייקל של המחזור הוא 35-6 ימים (הביוץ מאוחר) בתאריך ה4.11 ביצעתי בדיקת בטא לוודא שאכן אני בהריון (לאחר 3 בדיקות שתן חיוביות) התוצאה- 3028. בשבוע חמישי לערך חוויתי דימום במהלך טיסה, לאחר בדיקה אצל גינקולוג נתגלו שני שקים אחד תקין ואחד ריק. קיבלתי פרוגסטרון לתמיכה, שני כדורים של 10 מ"ג דופסטון ביום, ונתבקשתי לעשות מעקב תוך 10 ימים. שבוע לאחר מכן החל שוב דימום, הפעם כהה בצבע קפה ללא כאבים או התכווציות, ניגשתי למחרת לביצוע US ומעקב רופא, נשמע דופק עוברי תקין וריתמי, גודל העובר 9.5 מ"מ, ונצפתה המטומה רטרו-כוריונית בגודל 26x4 מ"מ (כנראה כתוצאה מכך שהשק השני לא התפתח?) צוואר רחם 35 מ"מ. לאור ממצא ההמטומה נתבקשתי להיות במנוחה של 10 ימים והעלו לי את רמת הפרוגסטרון בכעוד 10 מ"ג, לסה"כ 30 מ"ג דופסטון ביום. ההפרשות החומות הלכו והתמעטו, והיום כארבעה ימים לאחר מכן אין הפרשות כלל. אתמול התקבלו תוצאות המעבדה המורות על רמת פרוגסטרון של 8.2ng/ml ממה שידוע לי תוצאה זו נמוכה, הרופאה שלי המליצה לקחת כרגע 40 מ"ג דופסטון ביום. ואמרה שאם יהיו הפרשות חומות, אז להכפיל את הכמות. ESR גבוה - 40 (הסטוריית ESR גבוה- 25 לערך, עכשיו זה עלה) - למה זה יכול להיות קשור? אשמח לשמוע המלצות, והאם לדעתכם כמות הפרוגסטרון שהומלצה לי ע"י הרופא מספקת? אם לא, האם עדיף לעבור לזריקות או נרות? אני פשוט נמצאת בחו"ל וקשה לי לסמוך על כל מה שאומרים לי כאן. אשמח לספק פרטים נוספים אם צריך. תודה מראש, mamagoose

מחיפושיי ברשת הבנתי שישנם שני סיווגים לבדיקת פרוגסטרון nm/ml ו nmol/L האם בהמרה מהסיווג הישן שבבדיקתי 8.2nm/ml הטווח יהיה תקין בסיווג החדש? תודה.

אני מעדיף את הטיפול הוגינלי כי הספיגה יותר אחידה ויותר טובה, אבל כשיש דימום זה מפריע, והיעילות יורדת. אם יש דימום יש הגיון להמשיך בטיפול שלך ללא שינוי, ולקוות שהכל יסתדר. אם אין דימום, יתכן וכדאי לעבור לקפסולון וגינליות של פרוגסטרון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

על אילו קפסולות וגינליות היית ממליץ ובאיזה מינון ולמשך כמה זמן? אני לא יודעת אם ניתן להשיג אותן כאן, אך אולי אמצא מישהו שיביא לי אותן מהארץ. שנית, כל כמה זמן היית ממליץ לבדוק את רמת הפרוגסטרון והאם לדעתך בהתחשב ברמת הפרוגסטרון הנוכחית הסיכוי להצלחת ההריון הזה הוא טוב? תודה רבה.