הפלה פעם שלישית ברציפות
דיון מתוך פורום הריון ולידה
שלום שמי קרן לפני כיומיים הייתה לי הפלה (כדורים). הייתי בשבוע 11 ןובבדיקה האחרונה לאחר שהיה לי דימום קל ביותר במהלך ההריון ודופק תקין לעובר התגלה באולטרסאונד שאין דופק לעובר וגם שיש בצקת בצוואר של העובר . לצערי הרב זו כבר הפעם השלישית ברציפות שאני מפילה. אציין שיש לי ילד אחד בן 2.5 מהריון ולידה רגילים ותקינים. לאחר ההפלה השנייה עשיתי בדיקות מקיפות יותר כולל קרישיות ובדיקות כרומוזומים שבעיקבותם הורה לי הרופא בהריון הבא לקחת זריקה מידי יום נגד קרישיות דם. עשיתי זאת ובכל זאת הפלתי בהריון זה. אני רוצה לציין שבכל 3 הפעמים יש לי cmv igg ו igm חיוביים עם ערכים 0.32 high שכאמור גם יכולים ליהיות גורם להפלה ומומים. שאלותי: 1) מה עלי לעשות כדי שערך ה cmv igm יהיה שלילי. ואיך אפשר לשמור על זה 2) ממה אפשר להדבק ב cmv 3)כאשר יש דימום קל בהריון מומלץ לנוח או שאפשר להמשיך לעשות ספורט כרגיל. 4)האם יש אפשרות לבקש שייבדקו את העובר והשיליה לאחר הפלה כדי לגלות אולי את הסיבה להפלות? 5)האם בעקבות 3 הפלות יש עוד בדיקות שצריך לעשות או שמעכשיו זה רק מזל6 6) האם אני צריכה ליהיות בהריון הבא במעקב יותר אינטנסיבי מהרגיל אצל הרופא שלי? 7)האם אתה יכול להמליץ לי על רופא מומחה למצב הזה . אני גרה בצפון ליד קריית שמונה אבל אני מוכנה ללכת לכל מקום אפילו רק כדי לקבל ייעוץ וחוות דעת שנייה . תודה רבה קרן
אינני מסכים עם קביעתך שזה קשור ל CMV. 3) לא צריך בהכרח לנוח, אך גם לא להמשיך ספורט כרגיל. 4) אפשר וממלץ לבקש בדיקת עובר ושליה כולל גנטיקה, אבל זה אומר גרידה רגילה ולא כדורים. 5) יש לעיין בקפדנות בכל הבדיקות שעשית וההיסטוריה הרפואית, ולפי זה להחליט. 6) לא בהכרח, כי הפלות כה מוקדמות לא תמיד ניתן למנוע. בצוע של בדיקות אולטרסאונד וגינלי כל מספר ימים, לא ממש עוזר להריון להקלט. זה שיקול של רופאך. 7) בדקי בבתי החולים בסביבתך. הפורום לא עוסק במתן המלצות על רופאים. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
תודה רבה על תשובותיך. לגבי מעקב צמוד בהריון שאלתי : האם אפשר במידה ויש דופק אבל אני קצת מדממת לעשות משהו תוך כדי כדי לעזור לעובר? כי ב 3 ההריונות שלי שהסתיימו בהפלה ההריון היה תקין ולאחריו התחילו לי דימומים ממש קלים וכשהגעתי לבדיקה הרופא אמר צוואר הרחם סגור ושיש דופק ושלח אותי הבייתה וכעבור כשבוע כשהגעתי לבדיקה כי אני הייתי קצת בלחץ מהדימומים הקלים לא היה דופק לעובר ונשלחתי לבצע הפלה. שאלה נוספת : אם אפשר לבצע בדיקה של עובר ושיליה לאחר הפלה למה הרופא לא ביקש את זה זה ניראה לי ממש הכרחי ויעיל?