חיסון אנטי-D לאחר הפלה

שלום רב, אני בעלת סוג דם RH- אחרי לידה אחת ושלוש הפלות (בסדר הזה), בתוכן - 2 גרידות. לפי תוצאות בדיקת הדם שנערכה בתחילת ההריון האחרון לא נמצאו נוגדנים בדמי. בהריון אחרון - לפני כ-5.5 שבועות עברתי הפלה טבעית בשלב מוקדם מאד (שבוע 5.1), שאובחנה כשלמה. ביום השני לדימום קיבלתי חיסון אנטי D. לאחר 3 שבועות מתחילת ההפלה הסתבר שההריון למעשה נמשך, כשנמצא שק בקוטר 4.5 שבועות ברחם. במעקב צמוד בשבועיים וחצי הבאים של בדיקות בטא + אולטראסאונד השק גדל רק מעט עד 7 מ"מ קוטר ולא נצפה עובר - נראה באופן ברור שזהו הריון שאינו מתפתח כראוי. ההנחה היא שישנה סבירות גבוהה בתאום ובכל אופן בשארית הריונית ש"שרדה" את ההפלה (בעבר היה לי הריון תאומים ויש נטיה גנטית במשפחתי). קיבלתי כדורי ציטוטק לזירוז ההפלה, אולם שלשום החל דימום קל ואתמול בבדיקת אולטראסאונד נוספת הרחם נראה נקי, כך שההפלה קרתה ללא התערבות תרופתית. לשאלתי את הרופא האם עליי לקבל חיסון נוסף של אנטי D נעניתי שאין צורך, מאחר והחיסון הקודם (5.5 שבועות קודם) עדיין תופס. בינתיים הפך הדימום הקל לכבד מאד (כך היה גם לפני 5.5 שבועות, בהפלה הקודמת) ואני מעט מוטרדת מערבוב דם. שאלותיי - לכמה זמן החיסון תופס? האם לא עדיף לקבל חיסון נוסף ליתר בטחון? אם כן, לא אוכל לקבלו לפני יום רביעי מאחר והיום ערב חג, והדבר אומר מינימום 96 שעות מתחילת הדימום - האם לא מאוחר מדי? בנוסף, האם איני צריכה לעבור בדיקת כייל נוגדנים ולעקוב? תודה, וסליחה על אורך הכתוב

אם קיבלת 300 מק"ג, את קרוב לוודאי מכוסה לחודשים הבאים. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר