cmv

דר יובל שלום, אני מסיימת היום שבוע 17 להריוני ובשבוע ה19 יש ליתור לבדיקת מי שפיר בגלל גילי(36.5). אני יודעת בודאות שהיה לי cmv לפני שנתיים(אושפזתי בגלל זה כי קיבלתי את זה בצורה חריפה וזה אובחן בודאות) בגלל שלאחרונה יש סברה שגם הדבקה משנית עלולה להיות בעייתית ,עשיתי גם במהלך ההריון הזה שתי בדיקות ,בשבוע 9 ובשבוע 16והigg היה חיובי מעל 250 והigmיצא שלילי. לפני כתשעה ימים בני בן השנתיים חלה במחלת חום ויראלית(היה לו רק חום ללא כל תסמינים אחרים) לשאלתי הרופא שלו אמר שאין לו תסמינים של מחלת הנשיקה ונגזרותיה ושנבדוק זאת רק אם החום לא ירד במשך שבוע.אחרי חמישה ימים בני הבריא ולא דקרנו אותו... בדיוק ביום בו בני הבקיו התחיל לכאוב לי קצת הגרון,יום למחרת חלף כאב הגרון והופיע נזלת ותחושת צינון קשה ללא חום. אני מתלבטת אם עלי לבדוק שוב cmvבדם לפני מי השפיר בעיקר כי אני חוששת שהבדיקה לא תהיה מהימנה בגלל שלא יעברו אפילו שבועיים מלאים מאז שחליתי (אלא 12 יוםבערך, מה גם שהבנתי שהדבקה משנית מעלה לעיתים קוקם את הigg ומבחינה זו אין אפשרות לדעת אצלי כי הערך מופיעה תמיד במולחים כלליים של מעל 250...) לא נראה לי נכון לדחות את המי שפיר רק על סמך ספקולציות,שהרי יש סיכוי גבוה שלבני היה סתם וירוס ושאני סתם מקוררת וגם ככה אני נדקרת בשבוע ה19 שהוא יחסית מאוחר בטווח המקובל. האם לדעתך יש בכלל מקום לבדוק שוב cmvבבדיקת דם לפני המי שפיר למרות שלא יעברו שבועיים מאז שחליתי? אני יודעת שרוב הנשים שמחוסנות לא נבדקות לcmv בתדירות גבוהה אם בכלל ,אני מרגישה שהפחד מהדבקה משנית הכניסה אותי למן סחרור ,אני בלחץ מהתזמון של הצינון הזה שיש לי ממש לפני המי שפיר,האם זה מוצדק או שאפשר להרגע קצת? אני לא יודעת אם כדאי להבדק שוב כי הבנתי שבאופו כללי בהדבקה משנית זו הבחנה חמקמקה... בנוסף רציתי לשאול באיזה שבוע בדרך כלל ניתן לאבחן אם יש שיליה נעוצה? אני אחרי שלושה קיסריים והשיליה שלי קדמית.בסקירה הרופא לא אמר על זה דבר ,רק שהשליה קדמית.האם זו אבחנה שעושים בדרך כלל בשלבים יותר מתקדמים?(יש לי פשוט חברה שהיה לי סיפור עם זה...)מתי אפשר לדעת בדרך כלל אםהשיליה נעוצה בצלקת או שלא,האםמאבחנים את זה בדרך כלל רק מאוחר יותר כשהכל מתמקם באופן יותר סופי?

אינני רואה סיבה להמנע מבדיקת דם טרם הדיקור. אם יהיה בה רמז להדבקה חוזרת, יהיה מקום לשקול את דחיית הדיקור. אם תהיה תקינה, ניתן לחזור עליה בהפרש של 2-3 שבועות. לגבי השליה אם היא מושרשת באיזור הצלקת יש מקום לבדיקה מעמיקה שמא היא נעוצה. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר