שלום ד"ר יובל, יש לי שאלה בנוגע לדליפת מי שפיר

ושילית פתח: הריון שני. אני בשבוע 26+6 עם שילית פתח מלאה (2 אונות, אחת יושבת על פתח הצוואר). בשבוע 25 אובחנה אצלי דליפת מי שפיר ואני מאושפזת במחלקה להריון בסיכון גבוה (באמצע אף הגעתי אליך לסקירה מאוחרת) שאלותיי הן: 1. בכל א.ס. אומרים לי שאני נמצאת יחסית בגבולות הגבוהים של כמות מי שפיר (א.ס. אחרון היום AFI = 19.8) אני לא מצליחה כ"כ להבין איך יש לי דליפת מים ועדיין כמות גבוהה יחסית של מי שפיר. 2. האם יש איזהשהו קשר בין שילית פתח לדליפת המים? 3. האם ייתכן שדליפת מי השפיר נוצרה כתוצאה \ השפעה של דיקור מי השפיר שעברתי בשבוע 20? תודה מראש

בעיקרון, בשליית פתח מלאה לא תתכן ירידת מים. יתכן שיש דךף מקודה גבוהה, באיזור הדיקור. העובר מייצר מי שפיר בכמות שעולה על קצב הדליפה, כך שאין סתירה בין הדליפה לרבוי מים. בדרך כלל ירידת מים אחרי דיקור היא תוך זמן קצר, ולא שבועות, כך שקרוב לוודאי שלא הדיקור גרם לזה, אלא אם זה נמשך מאז, ולא אובחן אלא רק כעת. מנין הבטחון שזו אכן ירידת מים?

אני כאמור מאושפזת. נבדקתי ע"י רופא בכיר בעזרת ספקולום והוא אבחן זאת. נתנו לי גם פד מיוחד (all sense אם אינני טועה) והתוצאה לא היתה חד משמעית. הבדיקה ע"י הרופא אישרה את זה. היתה לי תחושה מזה זמן של "רטיבות" אבל הייתי בטוחה שזה בעיה בשתן. האם ייתכן שנגרם נזק לעובר בגלל האבחון המאוחר (הדיקור היה בשבו 20, התחלתי לחשוד בסביבות שבוע 22-23 וזה אובחו סופית בשבוע 25) תודה לך על התייחסותך