צירים בשבוע 32

שלום, אני בת 41, הריון שלישי, 2 הריונות קודמים תקינים, לידות טבעיות בשבועות 39 ו- 40, משקל ילודים תקין. ברקע אסטמה קלה, מטופלת בסרטייד. נמצאת בשבוע 32+2, הריון ספונטני, מהלך תקין, מי שפיר/סקירות/סוכר תקין. לפני שבוע הופיעה הפרשה צמיגה דמית, בניטור נראו צירים, צוואר דינאמי 32-40 מ"מ. לאחר יומיים של מנוחה ושתיה מרובה ההפרשה נעלמה, ניטור ללא צירים וצוואר 41 מ"מ. היום שוב נצפו צירים + צוואר 28 מ"מ. במוניטור חוזר לאחר הידרציה צירים פחתו. בכל הפעמים הצירים לא מורגשים. שאלותי: 1. עד כמה מוחשי הסיכון ללידה מוקדמת? 2. האם המנוחה והשתיה במצב זה אכן יעילים במניעת התפתחות לידה, ואם כן לכמה זמן והאם יש סיכוי ריאלי "למשוך" איתם (ללא התערבויות אחרות) עד למועד שהוא "בטוח" ללידה? 3. עד כמה המצב מחייב לקיחת זריקה להבשלת הריאות והאם ידוע על תופעות לוואי כלשהם (לעובר) הכרוכות בלקיחתה. תודה!

1) קיים סכון ללידה מוקדמת. עד כמה הוא מוחשי? אינני מבין את השאלה. את רוצה אחוזים? איני יכול להעריך דרך האינטרנט, שאלי את הרופא הבודק, לא בטוח שהוא יודע. 2) אני מבין שתוך כדי מנוחה ושתיה הצירים חזרו והצואר התקצר. אם זה המצב, אז יש להניח שזה לא מספיק, ויתכן ונדרש טיפול נוסף. התייעצי עם רופאך. 3) הזריקה נחשבת בטוחה למדי, ויש לקחת אותה אם קיים סכון מממשי ללידה בתוך יממה. שוב, איני יכול דרך האינטרנט להעריך זאת. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר